A insuficiência renal, ou simplesmente "falência renal", é algo que assusta qualquer pessoa. Muitos pensam que, depois disso, terão que ir ao hospital pelo resto da vida para limpar o sangue. Mas você sabia que existe um método especial de diálise que pode ser feito em casa, conciliando com suas atividades diárias? É o que chamamos de Diálise Peritoneal. Hoje, falaremos sobre isso de forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é diálise peritoneal?
Imagine seus rins como dois superfiltros. Sua principal função é filtrar resíduos indesejados e excesso de água do sangue. Chamamos o líquido filtrado de urina. Mas quando os rins falham, esse filtro não funciona corretamente. Então , resíduos e toxinas começam a se acumular no sangue. Chamamos essa condição de "uremia". Se não for tratada, pode ser fatal.
É aí que entra o tratamento de diálise. A diálise peritoneal é um desses tipos de diálise. Mas algo muito peculiar acontece nesse tipo de diálise. Nela, utilizamos um filtro natural do seu corpo para limpar o sangue. Trata-se da membrana fina que envolve os órgãos dentro do abdômen. Em medicina, chamamos essa membrana de peritônio.
Antes de iniciar este tratamento, o médico realizará uma pequena cirurgia e inserirá um tubo muito fino e flexível (cateter) através da pele do seu abdômen. Em seguida, através do tubo, um fluido estéril especial (que chamamos de "dialisato") é injetado no seu abdômen. Enquanto esse fluido permanece no abdômen por algumas horas, a membrana peritoneal absorve os resíduos e o excesso de água do sangue, transferindo-os para esse fluido. Depois, o fluido contaminado com resíduos é removido pelo mesmo tubo e um novo fluido é injetado. Você pode realizar este procedimento em casa, várias vezes ao dia, ou até mesmo enquanto dorme à noite.
Existem dois métodos principais para isso.
A diálise peritoneal é realizada principalmente de duas maneiras. Você pode escolher o método mais conveniente para você conversando com seu médico.
| Método de tratamento | Como fazer e pontos especiais |
|---|---|
| Diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) (Método faça-você-mesmo durante o dia) | Não se utiliza nenhum equipamento neste processo. Você precisa trocar o líquido por conta própria de 3 a 5 vezes ao dia. Cada troca leva cerca de 30 a 40 minutos. Enquanto o líquido estiver no seu estômago, você pode realizar suas atividades normalmente. |
| Diálise Peritoneal Automatizada (DPA) (Método da máquina durante a noite) | Este método utiliza um pequeno aparelho (um "ciclador automático"). Ao conectá-lo ao aparelho antes de dormir, este injetará e removerá o fluido automaticamente quantas vezes forem necessárias durante a noite. O tratamento termina ao acordar pela manhã. Muitas pessoas preferem este método por não haver interrupções durante o dia. |
Mas por que esse método não é tão popular?
Apesar de suas muitas vantagens, é menos utilizado do que o método de hemodiálise hospitalar. Existem vários motivos para isso:
- Falta de conhecimento: Muitos pacientes, e às vezes até mesmo a equipe médica, não estão totalmente cientes dessa opção.
- Falta de pessoal treinado: Há poucos médicos e enfermeiros que receberam treinamento específico para esse tratamento.
- Problemas que surgem em uma emergência: Se os rins de uma pessoa pararem de funcionar repentinamente, nem todos os hospitais têm a estrutura necessária para inserir um cateter. Nesse caso, é preciso recorrer à hemodiálise, que pode ser iniciada facilmente.
- Dificuldade em encontrar alguém para ajudar: Algumas pessoas têm dificuldade em lidar com isso sozinhas. Em momentos como este, encontrar alguém para ajudar pode ser um desafio.
Quais são as vantagens desse método?
A maior vantagem disso é a liberdade e a comodidade que você obtém. Você não precisa confinar sua vida a um hospital.
- Comodidade e flexibilidade: Você não precisa ir ao hospital. Pode fazer isso em um local limpo, seja em casa, no trabalho ou durante uma viagem.
- Sem grandes restrições alimentares: Há menos restrições quanto à alimentação e hidratação do que em outros métodos de diálise. Como os resíduos são removidos do corpo quase diariamente, a quantidade de resíduos que se acumula é menor.
- Sem necessidade de agulhas: Durante a diálise no hospital, são necessárias agulhas todas as vezes. Isso é um grande alívio para quem tem medo de agulhas.
Não existem desvantagens e riscos?
Como em qualquer tratamento médico, existem riscos e desvantagens, e é importante estar ciente deles.
| Risco / Desvantagem | Resumindo... |
|---|---|
| Peritonite | Este é o risco mais comum. Os germes podem entrar no peritônio, a membrana que reveste o abdômen, através do tubo ou de sujeira, causando uma infecção. É essencial ter muito cuidado com a higiene. |
| Hérnia | Uma hérnia pode ocorrer devido à pressão criada quando o líquido preenche o abdômen. |
| Ganho de peso | Como o líquido utilizado contém açúcar (dextrose), parte dele é absorvida pelo organismo e pode levar ao ganho de peso ao longo do tempo. |
| Ineficácia do tratamento | Após anos desse tratamento, algumas pessoas podem apresentar uma diminuição na função da membrana peritoneal, o que pode exigir a mudança para outro método de diálise. |
| Imperdível todos os dias | Isso é algo que precisa ser feito diariamente. Pode ser mentalmente desgastante para alguns. |
Evite essas coisas.
Se você faz diálise peritoneal, fique atento(a) a estes pontos:
- Não utilize medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) , que são prejudiciais aos rins, sem consultar seu médico.
- Evite nadar em águas sem cloro, como lagoas, rios e lagos, e evite banheiras de hidromassagem. Esses locais têm maior probabilidade de introduzir germes. No entanto, não há problema em tomar banho diariamente.
Quando você deve consultar um médico imediatamente?
Se você estiver recebendo este tratamento e apresentar algum dos seguintes sintomas:Não ignore isso.
- Dor de estômago intensa ou inchaço
- Se você sentir que está com febre
- Se a frequência cardíaca estiver acelerada (taquicardia)
- Dificuldade para respirar (dispneia)
- Náuseas e vômitos
- Se o líquido que escorre do seu estômago estiver turvo ou com uma cor diferente do normal (isso pode ser um sinal de infecção).
- Sintomas de pressão arterial baixa (hipotensão), como tontura e vertigem.
Se você observar algum desses sinais, ligue imediatamente para seu médico ou clínica, ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
Em última análise, você e seu médico devem decidir juntos se a diálise peritoneal ou a hemodiálise é a melhor opção para você. Sua condição de saúde, estilo de vida e preferências devem ser levados em consideração para que a melhor decisão seja tomada.
Mensagem principal
- A diálise peritoneal é um método de tratamento altamente eficaz que pode ser realizado em casa, proporcionando maior liberdade aos pacientes com insuficiência renal.
- A higiene é fundamental neste tratamento. Lave sempre as mãos e faça-o em um ambiente limpo. Isso pode ajudar a prevenir infecções graves como a peritonite.
- Esteja bem ciente das vantagens, desvantagens e riscos deste método. Se tiver alguma dúvida, não hesite em falar com seu médico.
- Sempre consulte seu médico para escolher o método de diálise mais adequado para você.
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