Você está perdendo pigmento dentro dos seus olhos? (Síndrome de Dispersão Pigmentar) - Isso pode ser uma causa de glaucoma (glaucoma pigmentar)?

Você já pensou que pequenas coisas podem se soltar dentro dos seus olhos e causar problemas? De fato, as partículas de pigmento em nossos olhos podem, às vezes, se desprender e bloquear a passagem do fluido ocular. Quando isso acontece, a pressão dentro do olho aumenta, o que pode levar a uma condição perigosa chamada glaucoma . Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições, a Síndrome de Dispersão Pigmentar (SDP) , e o Glaucoma Pigmentar (GP) que pode resultar dela.

O que são a síndrome de dispersão pigmentar (SDP) e o glaucoma pigmentar (GP)?

Em termos simples, estes são dois casos da mesma doença. A Síndrome de Dispersão Pigmentar (SDP) ocorre quando o pigmento da íris , responsável pela cor dos olhos, se desprende em pequenos pedaços e começa a flutuar no fluido dentro do olho. Imagine como se a tinta estivesse descascando de um pedaço de madeira velha.

Se a síndrome de dispersão pigmentar ( SDP) persistir por um longo período, talvez anos ou até décadas, pode evoluir para uma condição chamada glaucoma pigmentar (GP) . Nem todas as pessoas com SDP desenvolverão GP . No entanto, quanto mais tempo você tiver SDP , maior será o risco de desenvolver GP .

Como a síndrome de dispersão pigmentar (SDP) leva ao glaucoma?

Para entender isso, primeiro precisamos saber um pouco sobre o que acontece dentro do olho. A íris do seu olho é um músculo plano em forma de anel que contém um pigmento chamado melanina , que dá cor ao seu olho. Essa íris possui dois espaços, um na frente e outro atrás dela. Esses espaços são preenchidos com um fluido chamado humor aquoso . A pressão desse fluido é o que mantém o olho esférico.

Quando você tem PDS (Síndrome de Disfunção da Íris), sua íris não consegue mais manter sua forma corretamente e se curva excessivamente para trás. A parte posterior da íris então fricciona contra as fibras musculares que controlam a forma do cristalino do olho. Conforme a íris se expande e se contrai (ou seja, a íris se contrai para acomodar a luz), os grânulos de pigmento na íris se soltam.

Para ser preciso, esses pigmentos estão descascando, assim como a cor descasca de um pedaço de madeira.

As partículas de pigmento soltas flutuam no humor aquoso e são transportadas para outras partes do olho. Existe um sistema de drenagem para esse humor aquoso , chamado malha trabecular . As partículas de pigmento soltas podem se acumular nessa malha trabecular e danificá-la. Quando isso acontece, o humor aquoso...O fluido não consegue drenar adequadamente do olho. Isso causa um aumento da pressão intraocular, condição chamada hipertensão ocular . Se persistir, pode levar ao glaucoma . Se não for tratado, o glaucoma pode causar perda de visão grave e irreversível, podendo levar à cegueira.

Quais são os sintomas da síndrome de dissolução peritoneal (PDS) e da pioderma gangrenosa (PG)?

Na maioria das vezes, a síndrome de dispersão pigmentar (SDP) não causa sintomas. Portanto, muitas pessoas nem sabem que têm a doença. No entanto, se os sintomas ocorrerem, geralmente são semelhantes aos sintomas comuns do glaucoma . Eles incluem:

• dor nos olhos
• Vermelhidão nos olhos
• Sensibilidade à luz ( fotofobia )
• Ver halos ou reflexos ao redor das luzes

Algumas pessoas podem apresentar aumento temporário da pressão ocular, visão turva ou halos ao redor das luzes, como durante exercícios físicos. Mas esses sintomas desaparecem com o tempo.

Quais são as causas da síndrome da dor pélvica?

Os especialistas ainda não sabem exatamente o que causa a PDS , mas identificaram vários fatores que podem contribuir para o seu desenvolvimento.

• Genética: Pesquisas encontraram uma ligação entre certas mutações de DNA e a síndrome de Paget/paraganglioma (PDS/PG) . É por isso que a PDS e o PG podem ser hereditários. No entanto, é difícil prever como a doença irá se desenvolver.
• Idade: A síndrome de Paget geralmente é diagnosticada em pessoas entre 20 e 50 anos de idade.
• Sexo: A síndrome de disfunção sexual psiquiátrica (PDS) e a gravidez na adolescência (PG) afetam mais os homens .
• Raça: Pessoas de ascendência negra ou asiática têm menor risco de desenvolver síndrome de desmielinização primária (SDP) e pioderma gangrenoso (PG) . Pessoas brancas têm maior risco.
• Miopia: Pessoas com miopia , ou seja, que não conseguem enxergar de longe, têm maior risco de desenvolver Síndrome de Disfunção Periódica ( SDP) e Glicomatose Periódica ( GP) . Quanto maior o grau de miopia, maior a probabilidade de desenvolver SDP ou de a SDP evoluir para GP .
• Estrutura ocular: Se a sua câmara anterior for profunda, você tem maior probabilidade de desenvolver síndrome de dispersão pigmentar (SDP) e glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF) . Isso ocorre porque, quando a câmara é profunda, mais fluido pode se acumular nela. Isso pode fazer com que a íris se incline para trás, em direção ao cristalino. Além disso, uma córnea achatada também pode ser um fator contribuinte.
• Nível de atividade excessivo: Exercício ou atividade física em excesso ePesquisas mostram que existe uma ligação entre a Síndrome de Disfunção Periódica (PDS) e o Gástrico Pirróide (PG) . Se você tem PDS ou PG , seu oftalmologista provavelmente perguntará sobre sua atividade física. Se o seu nível de atividade estiver afetando essa condição, ele poderá aconselhá-lo a reduzi-la.

O que é dispersão de pigmento secundário?

Existem outros motivos pelos quais sua íris pode estar perdendo pigmentação. Isso é chamado de "PDS secundária". É diferente da "PDS primária". A PDS primária ocorre quando a PDS acontece sem outra condição médica subjacente. No entanto, a PDS também pode ocorrer juntamente com a PDS secundária.

Algumas coisas que podem causar PDS secundária são:

• Perigos para os olhos
• Tumores (crescimentos) que se formam dentro do olho.
• Deslocamento de uma lente intraocular (LIO )

Como identificar PDS e PG?

A melhor maneira de detectar a Síndrome de Disfunção Periódica (PDS) antes do aparecimento dos sintomas é realizar um exame oftalmológico de rotina . Algumas das alterações internas do olho que podem ser observadas durante um exame oftalmológico devido à PDS ou ao glaucoma primário de ângulo aberto (PG) incluem:

• Fuso de Krukenberg: Trata-se de uma linha fina e vertical que aparece na frente da pupila , da mesma cor da íris. Forma-se quando o fluido é empurrado para a frente devido ao aumento da pressão intraocular, fazendo com que grânulos de pigmento soltos se fixem na parte interna da córnea.
• Defeitos radiais da íris: São linhas finas de pigmento que aparecem na íris. Parecem os raios de uma roda de bicicleta. Um oftalmologista pode vê-los usando técnicas especiais de iluminação.
• Pigmentação perto da borda externa da íris: Seu oftalmologista pode usar um exame chamado gonioscopia para visualizar os grânulos pigmentados depositados nessa região.

Exames que seu oftalmologista pode usar

Existem vários exames para glaucoma que podem ajudar no diagnóstico da síndrome de dispersão pigmentar (SDP) e do glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF) . Alguns são realizados durante um exame oftalmológico de rotina, enquanto outros são mais específicos. Seu oftalmologista indicará os exames mais adequados para diagnosticar ou descartar a SDP e o GPAF .

Esses testes podem normalmente incluir um ou mais dos seguintes itens:

• Exame com lâmpada de fenda
• Tonometria ( medição da pressão ocular)
• Tomografia de coerência óptica (OCT)
• Paquimetria (medição da espessura da córnea)
• Gonioscopia (exame do ângulo de drenagem do olho)
• Teste de campo visual ( teste de visão periférica)

Como são tratados o PDS e o PG?

O tratamento para a síndrome de dispersão pigmentar (SDP) e o glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) é muito semelhante ao tratamento para outros tipos de glaucoma . Esses tratamentos podem incluir um ou mais dos seguintes:

• Medicamentos: Os medicamentos para glaucoma atuam reduzindo a pressão intraocular de diversas maneiras. Alguns medicamentos dilatam a pupila e aumentam a drenagem do humor aquoso . Outros atuam reduzindo a produção de humor aquoso . Esses medicamentos são geralmente encontrados na forma de colírios.
• Cirurgia de glaucoma: Este procedimento geralmente visa melhorar o fluxo e a drenagem do fluido. Exemplos incluem trabeculectomia , goniotomia e algumas cirurgias a laser.

Frequentemente, pessoas com síndrome de dispersão pigmentar (SDP) e glaucoma primário de ângulo fechado (GPAC) precisam de uma abordagem combinada para obter os melhores resultados. Por exemplo, cirurgia a laser combinada com medicação. Esse método é muito eficaz se a medicação sozinha não reduzir suficientemente a pressão intraocular.

O seu oftalmologista é a pessoa mais indicada para lhe dar informações sobre as opções de tratamento. Ele ou ela irá aconselhá-lo(a) sobre como os tratamentos irão afetá-lo(a), quais são as suas opções e quais os efeitos secundários que pode esperar.

Se eu tiver essa condição, o que devo esperar?

Nem todas as pessoas com síndrome de Paget desenvolvem pioderma gangrenoso (PG) . No entanto, o risco aumenta com o tempo. Cerca de 10% das pessoas com PG desenvolvem PG em 10 anos. Após 15 anos, esse número sobe para 15%. Ao longo da vida, esse risco varia entre 35% e 50%.

Como a síndrome de dispersão pigmentar (PDS) e o glaucoma primário de ângulo fechado (PG) geralmente começam em uma idade muito mais precoce do que outros tipos de glaucoma , é muito importante controlar essa condição da melhor maneira possível. Parte disso é continuar consultando seu oftalmologista e realizando exames de acompanhamento.

Essas consultas podem ocorrer a cada três a seis meses, ou uma vez por ano, dependendo da sua condição. Esses exames podem ajudar o seu médico a detectar qualquer aumento na pressão ocular e recomendar tratamentos para prevenir danos ou, pelo menos, impedir que a situação piore.

SeuO acompanhamento e controle contínuos da síndrome de dispersão pigmentar (SDP) ou da glaucoma primária (GP) são essenciais para preservar a sua visão. A cegueira permanente é muito rara entre as pessoas que seguem as orientações do seu especialista, comparecem a consultas regulares e controlam a sua condição.

É possível prevenir a síndrome pós-parto (SPP) ou a pioderma gangrenosa (PG)?

Infelizmente, não há nada que você possa fazer para prevenir a Síndrome de Disfunção Periódica (PDS) e o Glaucoma Primário (PG) . Elas ocorrem inesperadamente, e muitas pessoas nem sequer sabem que têm essas condições até que um especialista note essas alterações durante um exame oftalmológico de rotina ou até que os sintomas se desenvolvam.

Se eu tiver PDS ou PG, como devo cuidar de mim mesma?

Se você tem PDS ou PG , existem várias coisas que você pode fazer para preservar sua visão e prevenir complicações graves, como a perda da visão:

• Consulte seu médico conforme recomendado. Não falte às consultas agendadas .
• Tome a medicação conforme prescrito. Use o medicamento conforme prescrito, no horário prescrito e na quantidade prescrita.
• Se o seu oftalmologista recomendar, faça mudanças no seu estilo de vida. Por exemplo, reduza o exercício físico em excesso.
• Se você notar alguma alteração na sua visão, desenvolver novos sintomas ou tiver dúvidas sobre sua medicação, entre em contato com seu médico imediatamente.

Quando devo ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se você desenvolver certos sintomas oculares, precisa de atendimento médico imediato. Se não forem tratados, podem ocorrer danos oculares irreversíveis. Após o diagnóstico, converse com seu oftalmologista sobre quais sintomas devem ser observados com mais atenção, com base na sua condição específica, e o que fazer caso desenvolva algum desses sintomas.

Os sintomas que exigem atendimento médico de emergência são:

• Alterações na visão, como visão turva repentina ou diminuição da visão.
• Novos halos ou agravamento de halos ou reflexos ao redor das luzes
• Dor ocular súbita e intensa e/ou dor de cabeça.
• Perda súbita da visão (parcial ou total)

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Algumas perguntas que você pode fazer ao seu oftalmologista:

• Qual a gravidade/estágio avançado da minha síndrome de PDS ? Ela evoluiu para PG ?
• Quais opções de tratamento você recomenda?
• Quais efeitos colaterais posso esperar do tratamento? O que posso fazer para controlar ou minimizar esses efeitos colaterais?
• Preciso fazer alguma alteração na minha rotina ou atividades normais?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Você tem Síndrome de Dispersão Pigmentar (SDP) ou Glaucoma Pigmentar (GP).Descobrir que você tem glaucoma pode ser um choque, especialmente se a doença se desenvolve em uma idade jovem. Embora a maioria dos tipos de glaucoma se desenvolva mais tarde na vida, a síndrome de dispersão pigmentar (SDP) e o glaucoma primário de ângulo fechado (GPAF) geralmente se desenvolvem muito mais cedo. Embora essas condições funcionem de maneira muito semelhante a outros tipos de glaucoma , existem algumas diferenças importantes. Mas o importante é que, com cuidados médicos regulares e tratamento adequado, a SDP e o GPAF podem ser controlados e complicações graves, como perda de visão ou cegueira, podem ser limitadas ou prevenidas. Portanto, não entre em pânico e siga as orientações do seu médico.

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