Quando ouvimos a palavra "tumor" na cabeça, todos nós imediatamente nos assustamos, certo? Isso é normal. Mas o mais importante a entender é que nem todos os tumores que se formam na cabeça são cancerígenos. Hoje vamos falar sobre um tumor que se forma em uma pequena glândula sob o cérebro, mas que na maioria das vezes não é cancerígeno. Na medicina, ele é chamado de adenoma hipofisário . Então, vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples.
Primeiro, vamos ver, o que é um adenoma hipofisário?
Em termos simples, um adenoma hipofisário é um tumor que se desenvolve na glândula hipófise. Mas é um tumor benigno . Isso significa que ele não se espalha para outras partes do corpo como o câncer. Porém, à medida que esses tumores crescem, podem pressionar os tecidos e nervos ao redor. É aí que vários sintomas começam a aparecer.
Então, o que é essa glândula pituitária?
A glândula pituitária é uma pequena glândula óssea localizada logo abaixo do cérebro, atrás do nariz. Ela está conectada ao hipotálamo no cérebro. Essa pequena glândula possui duas partes: o lobo anterior e o lobo posterior. Ambas as partes produzem diversos hormônios essenciais para o nosso organismo.
Os hormônios são como mensageiros em nosso corpo. Eles viajam pela corrente sanguínea e instruem nossos órgãos, músculos e outros tecidos a desempenharem diversas funções.
Aqui estão alguns dos principais hormônios produzidos pela glândula pituitária:
- Hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
- Hormônio antidiurético (ADH)
- Hormônio folículo-estimulante (FSH)
- Hormônio do crescimento (GH)
- Hormônio luteinizante (LH)
- Ocitocina
- Prolactina
- Hormônio estimulante da tireoide (TSH)
Além disso, a glândula pituitária envia sinais para outras glândulas endócrinas do nosso corpo para produzirem hormônios. É como uma central de comando. Portanto, quando um tumor se forma nessa glândula, a função de um ou mais desses hormônios pode definitivamente ser alterada.
Como são classificados os adenomas hipofisários?
Os médicos classificam esses tumores em dois tipos principais: com base na produção ou não de hormônios extras e com base em seu tamanho.
| Classificação baseada na produção hormonal | |
|---|---|
| Tipo de tumor | Explicação simples |
| Adenomas funcionantes (secretores) (tumores secretores de hormônios) | Esses tipos de tumores produzem hormônios hipofisários em excesso. Dependendo da quantidade de hormônio produzido em excesso, podem ocorrer diversos sintomas e condições. |
| Adenomas não funcionantes (não secretores) (Tumores não hormonais) | Esses tumores não produzem hormônios. No entanto, à medida que crescem, podem causar sintomas ao pressionar os nervos e tecidos circundantes. Este é o tipo de tumor mais comum. |
| Ordenar por tamanho | |
|---|---|
| Tipo de tumor | Explicação simples |
| Microadenomas (Microadenoma) | Essas são nozes com menos de 10 milímetros, ou 1 centímetro. |
| Macroadenomas (Adenoma grande) | Esses são tumores maiores que 10 milímetros. Eles são cerca de duas vezes mais comuns que os microadenomas. Esses tumores grandes podem danificar a glândula pituitária, fazendo com que os níveis hormonais caiam abaixo do normal. Essa condição é chamada de hipopituitarismo . |
Isso é considerado um tumor cerebral?
Sim. A glândula pituitária não faz parte tecnicamente do cérebro, mas sim é uma glândula endócrina ligada ao cérebro. No entanto, os médicos consideram um adenoma hipofisário um tumor cerebral. Esse tipo de tumor representa apenas 10% dos tumores que se desenvolvem dentro do crânio.
O mais importante a lembrar é que, embora seja chamado de "tumor cerebral", não é câncer.
Quais são os sintomas de um adenoma hipofisário?
Os sintomas desses tumores podem variar bastante, dependendo de diversos fatores:
- Se o tumor está crescendo e danificando o tecido circundante ou a própria glândula pituitária (isso é chamado de efeito de massa).
- Trata-se de um tumor funcional que secreta hormônios e, em caso afirmativo, qual hormônio é secretado em excesso?
Sintomas de pressão devido ao aumento do tumor (Efeito de Massa)
Esses sintomas são especialmente comuns em macroadenomas (tumores grandes).
- Problemas de visão: Este é o principal sintoma. De 40% a 60% dos pacientes apresentam perda de visão (visão turva, visão dupla). Isso ocorre porque, à medida que o tumor cresce, ele pressiona o quiasma óptico, onde os nervos ópticos dos nossos olhos se encontram. Isso causa perda da visão periférica, principalmente nos olhos .
- Dores de cabeça: Dores de cabeça podem ocorrer devido à pressão do tumor sobre o tecido circundante. No entanto, como as dores de cabeça são muito comuns, elas também podem ocorrer por outros motivos.
- Hipopituitarismo: Um tumor grande pode danificar as células da glândula pituitária, reduzindo a produção de um ou mais hormônios. Os sintomas de cada deficiência hormonal variam.
- Deficiência dos hormônios LH e FSH: Isso causa baixos níveis de estrogênio em mulheres e baixos níveis de testosterona em homens. Essa condição é chamada de hipogonadismo . Os sintomas incluem ciclos menstruais irregulares, diminuição da libido, fadiga e disfunção sexual em homens.
- Deficiência do hormônio TSH: Isso leva à diminuição da produção de hormônios da tireoide. Essa condição é chamada de hipotireoidismo . Pode causar fadiga, constipação, pele seca e batimentos cardíacos lentos.
- Deficiência do hormônio ACTH: Isso resulta na diminuição da produção do hormônio cortisol. Essa condição é chamada de insuficiência adrenal . Podem ocorrer sintomas como pressão arterial baixa, náuseas, vômitos, dor abdominal e perda de apetite.
- Deficiência do hormônio do crescimento (GH): Os sintomas da deficiência do hormônio do crescimento variam com a idade. Adultos podem apresentar fadiga e fraqueza muscular.
Sintomas causados por tumores que produzem hormônios em excesso (adenomas funcionantes)
Esses tipos de tumores produzem hormônios em excesso, o que pode levar a diversos problemas de saúde.
| Tipo de tumor | A condição e os sintomas comuns |
|---|---|
| Prolactinomas (Produz prolactina em excesso) | Esses são os tipos mais comuns de tumores da hipófise. Níveis elevados do hormônio prolactina (hiperprolactinemia) podem causar infertilidade tanto em homens quanto em mulheres. Além disso, mulheres não grávidas podem apresentar secreção leitosa pelas mamas (galactorreia). |
| Adenomas somatotróficos (Produz mais hormônio do crescimento) | Em adultos, isso causa uma condição chamada acromegalia . Isso faz com que as mãos, os pés, o rosto e a cabeça se tornem anormalmente grandes. Se essa condição ocorrer em crianças e jovens adultos, eles se tornam anormalmente altos. Isso é chamado de gigantismo . |
| Adenomas corticotróficos (produz mais ACTH) | O excesso de ACTH causa um aumento do hormônio cortisol, levando a uma condição chamada síndrome de Cushing . Os sintomas incluem pressão alta, fraqueza muscular, facilidade para hematomas, estrias e diabetes mellitus tipo 2. |
| Adenomas tireotróficos (Produz mais TSH) | Esses casos são muito raros. O excesso de TSH causa um aumento nos hormônios da tireoide, resultando em uma condição chamada hipertireoidismo . Os sintomas incluem aumento da frequência cardíaca, perda de peso, sudorese, tremores nas mãos e inquietação. |
Por que se desenvolvem adenomas hipofisários?
Os cientistas ainda não sabem a causa exata, mas acredita-se que seja frequentemente causada por alterações aleatórias (mutações) em nosso DNA . Essas alterações fazem com que as células da glândula pituitária cresçam descontroladamente e formem um tumor.
Às vezes, esses problemas podem estar ligados a condições genéticas transmitidas de geração em geração, mas na maioria das vezes ocorrem aleatoriamente.
Como diagnosticar essa condição?
Com base nos seus sintomas, seu médico solicitará exames para diagnosticar isso. Às vezes, esses tumores podem ser descobertos acidentalmente durante uma tomografia computadorizada da cabeça realizada por outro motivo.
Se o seu médico suspeitar dessa condição, ele poderá solicitar os seguintes exames:
- Exames de sangue: Dependendo dos seus sintomas, podem ser solicitados exames de sangue para verificar os níveis de vários hormônios.
- Exames de imagem: Uma ressonância magnética (RM) ou uma tomografia computadorizada (TC) da cabeça podem confirmar a presença desse tumor.
- Exame oftalmológico: Se você tiver problemas de visão, será realizado um exame de campo visual para verificar o funcionamento dos seus olhos.
Quais são os tratamentos?
Geralmente, existem três opções de tratamento para isso: cirurgia, medicação e radioterapia. Sua equipe médica decidirá qual tratamento é o melhor para você, com base no tipo, tamanho e sintomas do seu tumor.
1. Cirurgia: Se o tumor estiver causando desequilíbrios hormonais ou problemas de visão, o médico poderá recomendar cirurgia para remover todo ou parte do tumor.
- O método mais comum (95%) utilizado para isso é a cirurgia transesfenoidal , na qual uma pequena câmera e instrumentos são inseridos pelo nariz para remover o tumor.
- Se o tumor for muito grande, pode ser necessário recorrer à cirurgia transcraniana, que é realizada através do crânio.
2. Medicamentos: Alguns tipos de tumores, especialmente os prolactinomas , podem ser tratados com medicamentos. Esses medicamentos reduzem o tamanho do tumor e controlam os sintomas. Geralmente, medicamentos como a cabergolina ou a bromocriptina são prescritos para esse fim. 80% dos pacientes obtêm bons resultados com esses medicamentos.
3. Radioterapia: Este tratamento envolve o uso de raios X de alta energia para reduzir o tumor ou interromper seu crescimento. Isso é feito por meio de uma técnica especial chamada radiocirurgia estereotáxica . Consiste em direcionar os feixes de radiação ao tumor, minimizando os danos ao tecido saudável circundante.
O que acontece após o tratamento? Prognóstico
O prognóstico é muito bom. Após a remoção completa do tumor com o tratamento, a maioria das pessoas pode levar uma vida plena e saudável.
Às vezes, cirurgias ou radioterapia podem danificar a glândula pituitária, causando baixos níveis hormonais (hipopituitarismo). Nesse caso, você pode precisar tomar comprimidos de reposição hormonal pelo resto da vida para repor os baixos níveis de hormônios.
Esses tumores podem, por vezes, reaparecer, por isso é muito importante comparecer a consultas médicas regulares mesmo após o tratamento.
Que complicações podem ocorrer se não for tratada?
Se não forem tratados, tumores especialmente grandes (macropadenomas) e tumores produtores de hormônios (adenomas funcionantes) podem causar sérios problemas de saúde.
Uma complicação muito rara, porém muito perigosa, é a apoplexia hipofisária . Essa condição requer tratamento médico de emergência.
O que acontece aqui é que o tumor sangra repentinamente para dentro ou para fora do tumor. O tumor cresce repentinamente e danifica a glândula pituitária. Os sintomas disso aparecem de repente.
- Uma dor de cabeça repentina e muito forte.
- Visão dupla ou incapacidade de abrir as pálpebras devido a disfunção dos músculos oculares.
- Perda súbita da visão ou da visão periférica.
- Queda repentina da pressão arterial, náuseas e vômitos.
Se você apresentar um ou mais desses sintomas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo. Trata-se de uma emergência com risco de vida.
É normal sentir medo ao receber o diagnóstico de um adenoma hipofisário. Mas lembre-se: muitas vezes, esses tumores não são cancerígenos. E, com os tratamentos avançados disponíveis hoje, podem ser completamente curados. Converse abertamente com seu médico e tire todas as suas dúvidas.
Mensagem principal
- O adenoma hipofisário geralmente é um tumor benigno, portanto, não se alarme desnecessariamente.
- Os sintomas são causados principalmente pelo aumento do tumor, pela pressão sobre os nervos circundantes ou por alterações nos níveis hormonais.
- Não ignore problemas de visão (especialmente a diminuição da visão periférica) e dores de cabeça persistentes. Consulte um médico imediatamente.
- Existem tratamentos muito eficazes para isso, como cirurgia, medicamentos e radioterapia.
- Se você recebeu o diagnóstico dessa condição, é muito importante seguir as orientações do seu médico e comparecer às consultas de acompanhamento regulares.
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