Você também tem dificuldade para engolir alimentos? Vamos aprender sobre a síndrome de Plummer-Vinson?

Você tem dificuldade para engolir alimentos? Ou se sente cansado o tempo todo, com uma sensação de lentidão? Às vezes, esses sintomas parecem normais, mas pode haver outra razão por trás deles. Hoje, vamos falar sobre uma condição médica rara, porém importante: a síndrome de Plummer-Vinson.

O que é a síndrome de Plummer-Vinson?

Em termos simples, a síndrome de Plummer-Vinson (SPV) é uma condição na qual três sintomas relacionados ocorrem simultaneamente. Os médicos às vezes se referem a isso como a "tríade", que significa "uma combinação de três". Vamos dar uma olhada em quais são essas três condições:

1. Anemia por deficiência de ferro: Isso ocorre quando o corpo não tem ferro suficiente para produzir a proteína chamada hemoglobina nos glóbulos vermelhos. A hemoglobina é responsável pelo transporte de oxigênio para todas as células do corpo. Portanto, quando não há ferro suficiente, a hemoglobina não é produzida adequadamente e o corpo não recebe o oxigênio necessário. Isso causa sintomas como fadiga e palidez.

2. Membranas esofágicas: Isso ocorre quando um tecido fino e anormal se forma dentro do esôfago, ou tubo alimentar. Imagine como uma teia de aranha que se forma ao longo do esôfago. Isso faz com que o esôfago se estreite e fique bloqueado, dificultando a passagem dos alimentos.

3. Dificuldade para engolir (Disfagia): Este é o nome que os médicos dão à dificuldade para engolir alimentos e bebidas devido às membranas esofágicas mencionadas anteriormente. Algumas pessoas podem ter dificuldade para engolir não apenas alimentos sólidos, mas também líquidos.

Essa condição é conhecida por outros nomes. Um deles é disfagia sideropênica. E no Reino Unido, ou seja, na Inglaterra, é chamada de síndrome de Paterson-Brown-Kelly.

Agora, aqui está algo que você não precisa temer. Pessoas com síndrome de Plummer-Vinson (SPV) apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de esôfago ou hipofaringe mais tarde na vida. No entanto, esse é apenas um risco . Seu médico fará exames regulares e monitorará sua saúde conforme necessário para detectar precocemente qualquer uma dessas condições.

Quais são os sintomas disso?

Certo, agora vamos ver quais são os sintomas que uma pessoa com síndrome de Plummer-Vinson (SPV) apresenta. Esses sintomas não se manifestam da mesma forma em todas as pessoas, e algumas podem apresentar apenas alguns deles.

• Sentir-se cansado e exausto o tempo todo: Este é um sintoma importante da deficiência de ferro. Você se sente cansado mesmo depois de realizar tarefas simples e sente sono o dia todo.
• Dificuldade para respirar (dispneia): Você pode sentir falta de ar, não apenas ao caminhar um pouco ou subir escadas, mas às vezes até mesmo quando está parado.
• Dificuldade para engolir alimentos:Este é o sintoma mais característico desta doença. Especialmente ao engolir alimentos sólidos, como arroz, pão, carne e peixe, há uma sensação de aperto na garganta e no peito. Algumas pessoas precisam beber um pouco de água para conseguir engolir os alimentos. Embora os alimentos sólidos sejam difíceis no início, posteriormente pode haver dificuldade também para engolir líquidos.
• A língua fica inflamada, inchada e vermelha (glossite): A língua fica lisa, vermelha e, às vezes, pode dar a sensação de queimação.
• Boca seca (xerostomia): A parte interna da boca fica seca o tempo todo, e há uma sensação de falta de saliva.
• Queilite angular: Os cantos da boca ficam rachados, vermelhos e doloridos.
• As unhas ficam quebradiças e achatadas como colheres: as unhas ficam muito fracas e quebram com facilidade. Às vezes, as unhas afundam no meio, como uma colher (coiloníquia).
• Inchaço e caroços na glândula tireoide (nódulos tireoidianos): A glândula tireoide, localizada na parte frontal do pescoço, pode aumentar de tamanho e apresentar-se como um caroço.
• Esplenomegalia: O baço é um órgão localizado na parte superior esquerda do abdômen. Ele também pode aumentar de tamanho nessa condição, mas geralmente não causa sintomas importantes.

Qual é o motivo disso?

Na verdade, os pesquisadores ainda não têm 100% de certeza sobre o que causa a síndrome de Plummer-Vinson (SPV). Mas existem algumas coisas que eles pensam e suspeitam:

• A deficiência de ferro é uma das principais suspeitas: muitas pessoas acreditam que a deficiência de ferro a longo prazo causa o enfraquecimento dos músculos do esôfago e a formação de pregas cutâneas. O ferro é necessário para muitas enzimas em nosso organismo.
• Deficiências nutricionais: Acredita-se que não apenas o ferro, mas também outras vitaminas e minerais podem afetar isso.
• Doenças autoimunes: Você já deve ter ouvido falar de doenças como artrite reumatoide e doença celíaca. Essas são doenças autoimunes que ocorrem quando o nosso próprio sistema imunológico ataca as nossas próprias células. Portanto, como algumas pessoas com PVS também apresentam essas doenças, os médicos acreditam que isso possa estar relacionado ao sistema imunológico.
• Influência genética: Outros acreditam que se trata de uma condição genética, ou seja, se alguém na família a possui, outros têm maior probabilidade de desenvolvê-la também.

Mas essas são apenas teorias. Mais pesquisas são necessárias para descobrir a causa exata.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

A síndrome de Plummer-Vinson (SPV) é uma condição muito rara . Ela não afeta todas as pessoas. No entanto, segundo as estatísticas, é mais comum em mulheres brancas. Geralmente afeta mulheres de meia-idade, entre 40 e 70 anos.Essa é a causa mais comum. No entanto, muito raramente, ou seja, muito raramente, foi relatado que ocorre em jovens e até mesmo em crianças pequenas.

No passado, ou seja, no início do século XX, essa doença era relativamente comum nos países escandinavos (por exemplo, Suécia, Noruega). No entanto, no final do século XX, ou seja, nas últimas décadas, tornou-se muito menos comum nesses países. Acredita-se que a principal razão para isso seja a melhoria do estado nutricional da população desses países na época, especialmente a maior disponibilidade de alimentos ricos em ferro.

Quais são as possíveis complicações da PVS?

Como já mencionamos anteriormente, descobriu-se que pessoas com síndrome de Plummer-Vinson (SPV) têm um risco ligeiramente maior de desenvolver câncer de esôfago e câncer de hipofaringe, um câncer localizado na parte inferior da garganta, chamada hipofaringe, em comparação com pessoas sem SPV.

Mas não se alarme com isso. Nem todas as pessoas com PVS desenvolverão câncer. Este é apenas um fator de risco.

Como essa doença é muito rara, não existem dados de pesquisa suficientes para dizer exatamente quantas pessoas com PVS realmente desenvolvem câncer.

Mas se você tiver essa condição, seu médico tentará detectar qualquer sinal de câncer em estágio inicial , pois assim há uma chance muito maior de tratamento e cura. É por isso que é importante fazer exames de rotina, como o seu médico recomenda.

Como é diagnosticada a síndrome de Plummer-Vinson (SPV)?

Se você apresentar os sintomas mencionados acima, ao consultar um médico, ele ou ela fará perguntas e realizará um exame físico. Em seguida, solicitará exames de sangue e alguns exames de imagem específicos para confirmar se você tem PVS (Síndrome Ventricular Persistente).

• Exames de sangue: Estes verificam principalmente a presença de anemia por deficiência de ferro.
• Hemograma completo (CBC): Este exame verifica diversos aspectos, como os níveis de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e hemoglobina.
• Esfregaço de sangue periférico (PBS): Este exame consiste na análise de uma amostra de sangue ao microscópio para verificar a forma e o tamanho dos glóbulos vermelhos. Na deficiência de ferro, os glóbulos vermelhos podem ser pequenos e pálidos (microcíticos, hipocrômicos).
• Exames de nível de ferro: Exames como ferritina sérica, ferro sérico e TIBC (Capacidade Total de Ligação do Ferro) podem dar uma ideia da quantidade de ferro no organismo.

• Exames de imagem: Esses exames procuram membranas no esôfago e a causa da disfagia.
• Endoscopia digestiva alta (EDA - Esofagogastroduodenoscopia):Neste procedimento, um tubo com uma pequena câmera acoplada é inserido pela boca, permitindo o exame do esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado. Isso possibilita visualizar diretamente a presença de membranas. Caso necessário, uma pequena amostra de tecido (biópsia) pode ser coletada para análise.
• Esofagograma com bário: Neste exame, você ingere uma substância chamada bário e são tiradas radiografias. O bário torna o esôfago visível na radiografia, permitindo identificar áreas de espessamento ou obstrução.
• Videofluoroscopia: Este também é um exame de raio-X. Ele grava um vídeo de você engolindo diferentes tipos de alimentos. Isso pode ajudar a ver exatamente como você está engolindo e onde está o problema.

Às vezes, o médico pode precisar realizar mais exames para descobrir a verdadeira causa da deficiência de ferro. Por exemplo, ele pode procurar por úlceras estomacais ou sangramento nos intestinos.

Como isso é tratado?

Existem dois objetivos principais no tratamento da síndrome de Plummer-Vinson (SPV). Um é corrigir a deficiência de ferro e o outro é tratar a dificuldade para engolir alimentos .

• Tratamento para deficiência de ferro:
• O mais importante é fornecer ao seu corpo o ferro de que ele precisa. Para isso, você pode tomar suplementos de ferro . Você deve tomá-los exatamente como o seu médico orientou, durante todo o período de tempo necessário.
• Para algumas pessoas, se os comprimidos de ferro orais não forem absorvidos adequadamente, ou se a deficiência de ferro for muito grave, o ferro pode, por vezes, ser administrado por via intravenosa (IV - Ferro intravenoso).
• Se você tiver outra condição médica que esteja causando deficiência de ferro (por exemplo, sangramento menstrual intenso, hemorroidas, úlceras estomacais), você definitivamente deve tratar essa condição também.

• Tratamento para dificuldade de deglutição (Disfagia):
• Na maioria dos casos, quando essa deficiência de ferro é tratada e o corpo recebe ferro, as membranas esofágicas desaparecem quase automaticamente e a dificuldade para engolir alimentos é bastante reduzida.
• Suponha que a terapia com ferro sozinha não cure completamente sua dificuldade para engolir. Nesse caso, existe um procedimento para alargar ou alongar o esôfago. Chama-se dilatação esofágica . Este procedimento é realizado durante uma endoscopia. Um pequeno dispositivo semelhante a um balão é inserido na parte estreitada do esôfago e inflado ou dilatado para alargar o esôfago. Não se trata de uma cirurgia complexa, mas sim de um procedimento simples, geralmente indolor, que não envolve incisões no esôfago. Algumas pessoas podem precisar repetir o procedimento mais de uma vez.

Qual é a perspectiva para essa situação?

Na verdade, alguém com síndrome de Plummer-Vinson (SPV) pode esperar bons resultados e recuperação .

Para muitas pessoas, uma vez corrigida a deficiência de ferro, os sintomas da anemia (como fadiga e falta de ar) diminuem consideravelmente. Além disso, a dificuldade para engolir alimentos melhora significativamente.

Se a dificuldade para engolir não for resolvida apenas com a terapia com ferro, o tratamento de dilatação esofágica mencionado anteriormente geralmente melhora o quadro. Algumas pessoas podem precisar realizar esse tratamento de dilatação mais de uma vez. No entanto, trata-se de um procedimento muito simples e de baixo risco.

Seu médico pode querer realizar uma endoscopia de vigilância para verificar a presença de doenças como câncer no esôfago ou na garganta. Mas lembre-se, ter PVS é apenas um fator de risco para câncer. Ter PVS não significa que você definitivamente terá câncer.

Converse com seu médico sobre como a presença de PVS afeta seu risco de câncer, como cuidar disso daqui para frente e com que frequência você deve fazer exames.

A síndrome de Plummer-Vinson (SPV) pode ser prevenida?

Os médicos ainda não sabem exatamente o que causa a síndrome de Plummer-Vinson (SPV), portanto, não é possível afirmar com certeza se existe uma maneira específica de preveni-la.

No entanto, prevenir a deficiência de ferro e tratá-la o mais cedo possível, caso você tenha uma condição que a cause, pode reduzir o risco de desenvolver PVS.

Portanto, é uma boa ideia garantir que você esteja ingerindo ferro suficiente por meio da alimentação e das bebidas. Inclua alimentos ricos em ferro (como carne vermelha, ervilhas, espinafre, lentilhas e soja) em sua dieta.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de anemia (por exemplo, fadiga insuportável, falta de ar constante, palidez) e se esses sintomas não melhorarem após cerca de duas semanas, consulte um médico.

Além disso, se você sentir dificuldade para engolir alimentos, especialmente se tiver a sensação de estar preso(a) ao comer alimentos sólidos , e a condição não melhorar, é melhor consultar um médico em vez de ignorar o problema.

O que devo perguntar ao médico?

Ao consultar o médico, pergunte sobre suas preocupações e medos. Por exemplo, você pode fazer perguntas como:

• O que poderia estar causando minha anemia?
• Que exames preciso fazer para ter certeza se tenho síndrome de Plummer-Vinson (SPV)?
• Que tipo de tratamento você me recomenda?
• Será necessário realizar uma cirurgia de dilatação esofágica para corrigir minha disfagia? Quantas vezes precisarei repeti-la?
• Devo me preocupar com o risco de desenvolver câncer no futuro? O que devo fazer a respeito?

Se você acha que tem sintomas da síndrome de Plummer-Vinson (SPV), procure um médico imediatamente. Você não precisa conviver com a fadiga persistente que acompanha a anemia. Você também não precisa conviver com a dor ao engolir (disfagia) que torna a alimentação um sofrimento. Às vezes, a solução é tão simples quanto tomar alguns comprimidos de ferro. Caso contrário, você pode encontrar alívio dilatando o esôfago. No entanto, existem tratamentos que podem ajudar você a se sentir melhor .

Por fim, as coisas mais importantes para lembrar.

A síndrome de Plummer-Vinson (SPV) é uma condição relativamente rara. No entanto, suas principais características são anemia por deficiência de ferro, dificuldade para engolir (disfagia) e membranas esofágicas . Se você estiver apresentando fadiga persistente, dificuldade para engolir ou dor na língua, é importante consultar um médico em vez de ignorar o problema, considerando-o normal.

Existem bons tratamentos para a síndrome de pseudoventilação (PVS). Na maioria dos casos, muitos sintomas melhoram após a correção da deficiência de ferro e a dilatação do esôfago, se necessário.

Embora falemos sobre o risco de câncer, lembre-se de que ele é apenas um fator de risco. Se você conversar com seu médico, fizer os exames necessários e receber o tratamento adequado, poderá se manter saudável. Portanto, não tenha medo de nada e, se tiver algum problema, procure atendimento médico imediatamente. Sua saúde é muito valiosa para você!

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