Seus olhos parecem estar saltados? (Proptose) Vamos conversar sobre isso!

Você já teve a sensação de que seus olhos são um pouco grandes ou salientes? Talvez algum amigo ou familiar já tenha comentado isso. Essa é uma condição que pode afetar algumas pessoas. Chamamos de proptose ou exoftalmia em termos médicos. Não há motivo para pânico; se você estiver ciente disso, pode controlar a condição como qualquer outra coisa.

O que é proptose?

Em termos simples, proptose é quando um ou ambos os olhos se projetam para fora da posição normal. Imagine que seus olhos, ou um deles, parecem estar ligeiramente mais para a frente do que o normal. Isso pode alterar um pouco sua aparência. Às vezes, pode parecer que alguém está olhando para você com os olhos arregalados de surpresa, e essa sensação pode persistir.

Agora que o olho está à sua frente, pode ser um pouco difícil piscar. Como você sabe, piscamos para manter nossos olhos úmidos e protegidos. A membrana protetora na parte superior dos nossos olhos , chamada córnea , recebe a umidade necessária quando piscamos. Quando não conseguimos piscar corretamente, essa córnea resseca e há uma grande chance de ser danificada.

Para algumas pessoas, isso pode causar visão turva ou visão dupla – que chamamos de diplopia – e outros problemas semelhantes. Essa condição também é comumente conhecida como "aumento dos olhos" ou "olhos salientes".

Quais são os sintomas disso?

Agora vamos ver quais outros sintomas você pode sentir e observar quando esses olhos aparecerem.

Quando seus olhos ficam salientes, a parte branca dos olhos fica mais visível do que o normal. Os globos oculares também se projetam para fora das órbitas. Você pode notar que suas pálpebras superiores ficam menos visíveis, dando a impressão de que seus olhos estão bem abertos.

Além desse sintoma principal, podem existir vários outros sintomas:

• Ao mover os olhos, você tem a sensação de que eles estão presos lá dentro, como grãos de areia .
• Olhos secos, vermelhidão ou lacrimejamento frequente. Também chamamos isso de (epífora) .
• Inchaço e vermelhidão das pálpebras.
• Sensação de rigidez muscular ao tentar mover o olho e, às vezes, incapacidade total de movimentá-lo.
• Ser sensível à luz significa ter dificuldade em olhar diretamente para uma fonte de luz, como a luz solar.
• Dor de cabeça.
• Febre.

Quais são os sintomas que exigem atenção médica imediata?

Se você apresentar algum desses sintomas, deve consultar um médico sem demora. Lembre-se que isso é normal, certo?

• Uma sensação latejante dentro dos olhos.
• De repente, você tem a sensação de que seus olhos vão saltar das órbitas.
• Ter dor intensa ou vermelhidão nos olhos.
• Esses sintomas aparecem apenas em um dos olhos.
• Perder a visão ou ter a visão gradualmente diminuída.
• Visão turva ou visão dupla (visão dupla).
• Olhar para algo com clareza significa ter dificuldade em focar.

Por que meus olhos saltam assim? Quais são os motivos?

Bem, agora vamos ver por que os olhos saltam assim e o que pode estar causando isso.

Na maioria das vezes, a principal causa disso é um problema com o seu próprio sistema imunológico. Simplificando, as células de defesa que protegem nosso corpo contra doenças atacam erroneamente algumas de nossas próprias células. Nesse caso, o sistema imunológico ataca as células da sua glândula tireoide e os tecidos atrás dos seus olhos.

A protrusão dos olhos em pessoas com problemas de tireoide é chamada de Doença Ocular da Tireoide (DOT) . De fato, essa condição é mais comum em pessoas com doenças relacionadas à tireoide.

Pode haver vários outros motivos:

• Doença de Graves: Esta doença também está relacionada ao hipertireoidismo, uma condição na qual a glândula tireoide está hiperativa. A doença de Graves também é causada pelo mesmo distúrbio do sistema imunológico mencionado anteriormente.
• Hipertireoidismo: Essa condição pode ocorrer mesmo sem a doença de Graves, quando a glândula tireoide está simplesmente hiperativa.
• Infecções na órbita ocular: Se ocorrer uma infecção bacteriana ou viral dentro da órbita ocular, o inchaço pode empurrar o olho para a frente.
• Lesões: Se houver sangramento atrás do olho, especialmente devido a uma lesão no olho ou na cabeça, esse sangue pode se acumular e empurrar o olho para fora.
• Tumores: Se um tumor (benigno ou maligno) se desenvolver dentro ou ao redor da órbita ocular, ele também pode causar a protrusão do olho para a frente. Por exemplo, tumores que afetam os nervos, como o neuroblastoma , ou alguns sarcomas de tecidos moles . No entanto, esses tipos de causas cancerígenas são raros.

Quais são as possíveis complicações? Existem efeitos a longo prazo?

Isso pode parecer um pouco assustador para você, mas a verdade é que, para a maioria das pessoas, essa condição não causa grandes complicações ou efeitos a longo prazo. Não é reconfortante?

No entanto, muito raramente, alguns problemas podem ocorrer. Por exemplo, visão dupla ou perda total da visão podem ocorrer permanentemente. Além disso, como mencionei anteriormente, se você não consegue piscar e o uso de colírios lubrificantes não ajuda, seu olho pode estar com algum problema.A camada superior, a córnea, também pode ser danificada. Isso se chama ulceração da córnea. Por isso, é importante procurar tratamento imediatamente se você apresentar sintomas.

Como se descobre isso? Como os médicos confirmam isso?

Certo, se você tiver sintomas como esses, como um médico pode determinar se é realmente proptose ou outra coisa?

Primeiramente, o médico fará um questionário detalhado sobre seus sintomas. Ele perguntará há quanto tempo você apresenta esses sintomas, como eles começaram, quais outros problemas de saúde você tem, se já teve alguma doença anteriormente e se alguém na sua família já teve problemas semelhantes.

Depois disso, você certamente fará um exame oftalmológico. Isso pode incluir coisas como:

• Um instrumento especial (lâmpada de fenda) é usado para ampliar e examinar detalhadamente as estruturas da superfície e do interior do olho . Isso permite detectar problemas como feridas e ressecamento da córnea.
• Eles testam a forma como seus olhos e pálpebras se movem e se você consegue apontar os dois olhos na mesma direção.
• Eles examinam cuidadosamente os olhos para verificar se estão vermelhos, se há dor, se há alguma inflamação e se há lágrimas.

Que outros exames precisarão ser feitos?

Após o exame inicial, o médico também poderá solicitar exames adicionais para determinar melhor a causa, tais como:

• Exoftalmometria: Pode parecer um termo um pouco desconhecido, mas utiliza um instrumento especial (exoftalmômetro) para medir, em milímetros, o quanto o globo ocular se projeta para fora da órbita. Isso pode ajudar a determinar a gravidade do problema.
• Exames de sangue: Isso certamente verificará os níveis hormonais (TSH, T3, T4) para avaliar o funcionamento da glândula tireoide, já que a principal causa é a distrofia muscular da tireoide (ORL).
• Exames de imagem: Mais precisamente, realiza-se uma ressonância magnética (RM) ou uma tomografia computadorizada (TC) para verificar claramente se há algum inchaço, caroço, sinal de infecção ou sangramento nos músculos, nervos e tecido adiposo atrás do olho.
• Outros exames laboratoriais: Às vezes, uma amostra de secreção ocular ou tecido (cultura) pode ser coletada para confirmar se há uma infecção.

Quais são os tratamentos?

Certo, agora vamos analisar os tratamentos disponíveis. O tratamento que você receberá dependerá da causa da protrusão dos seus olhos e da gravidade do problema.

• Lágrimas artificiais: Podem ser usadas várias vezes ao dia, em forma de gotas ou gel, para reduzir o ressecamento ocular e proteger a córnea . Podem ser adquiridas em farmácias.
• Antibióticos:Caso seja constatado que a secreção ocular é causada por uma infecção bacteriana, você receberá os antibióticos apropriados (por via oral ou intravenosa).
• Tratamento das condições subjacentes: Por exemplo, se a glândula tireoide estiver hiperativa (hipertireoidismo), são administrados medicamentos antitireoidianos para controlá-la. A doença de Graves é tratada da mesma forma.
• Medicamentos intravenosos (IV): Para inchaço grave e problemas de visão causados ​​pela doença ocular da tireoide (DOT), corticosteroides (por exemplo, metilprednisolona) podem ser administrados por via intravenosa (terapia de pulso IV) para reduzir rapidamente o inchaço. Um medicamento mais recente chamado Teprotumumab (Tepezza®) também se mostrou muito eficaz na DOT.

Existem outros tratamentos sem cirurgia?

Sim, às vezes outros tratamentos podem ser feitos sem cirurgia, como:

• Tratamentos para visão dupla: Incluem lentes especiais, como prismas, que são acopladas aos seus óculos. Elas funcionam redirecionando a luz que entra no olho em uma direção diferente, corrigindo sua visão. Exercícios oculares também podem ser recomendados.
• Medicamentos imunossupressores: Esses medicamentos (por exemplo, micofenolato, rituximab) podem ajudar a reduzir os danos que o sistema imunológico causa aos olhos, especialmente em condições como a orbitopatia de Graves (TED).
• Corticosteroides: Os esteroides podem ser administrados por via oral (comprimidos), injetável ou intravenosa para reduzir o inchaço ou restaurar a visão. No entanto, o uso prolongado pode causar efeitos colaterais, portanto, devem ser tomados somente sob supervisão médica.

Vou precisar de cirurgia?

Nem todos precisam de cirurgia. Mas existem algumas situações em que a cirurgia é necessária. Por exemplo:

• Cirurgia de descompressão orbital: Esta cirurgia é realizada para criar mais espaço na órbita atrás do olho . Isso permite que o olho retorne à sua posição original. É indicada quando há risco à visão ou quando o olho se projetou a ponto de danificar a córnea.
• Cirurgia de estrabismo: Uma cirurgia nos músculos oculares pode ser realizada para fazer com que ambos os olhos apontem na mesma direção.
• Cirurgia das pálpebras: Se as pálpebras não conseguirem fechar corretamente, realiza-se uma cirurgia para alterar a posição das pálpebras e proteger a córnea .
• Remoção do tumor: Se houver um tumor, ele precisará ser removido cirurgicamente.

O que acontecerá a seguir? Quanto tempo levará para se recuperar?

Se você identificar a causa desses sintomas e tratá-la prontamente, os resultados serão muito melhores. Com o tratamento adequado, você também poderá prevenir complicações.

"Minha audição voltará ao normal algum dia?", você provavelmente está se perguntando. Sim,Na maioria dos casos, o olho pode voltar ao normal. No entanto, mesmo após um tratamento bem-sucedido, pode levar algum tempo para que o olho retorne à sua forma original. Às vezes, pode levar meses, outras vezes até anos. Isso depende da causa, da gravidade do problema e da resposta ao tratamento.

Como podemos evitar que a situação piore?

Ok, agora que você tem essa condição (proptose), existem algumas coisas importantes que você pode fazer para evitar que ela piore:

• Controle seus níveis da tireoide: Se você tem algum problema na tireoide, especialmente a doença de Graves, siga as instruções do seu médico à risca. Tome sua medicação diária no horário certo e faça exames de sangue regularmente para manter seus níveis de hormônios da tireoide dentro da faixa normal.
• Pare de fumar completamente: Se você fuma, essa é a melhor coisa que pode fazer. Fumar não só piora a condição (Doença Ocular da Tireoide), como também reduz significativamente a eficácia do tratamento. Parar de fumar melhorará muito a resposta do seu organismo ao tratamento. Portanto, tome essa decisão hoje mesmo.

Como você lida com essa situação? Como você se mantém mentalmente forte?

Seus olhos podem mudar sua aparência. Isso pode ter um grande impacto na sua autoconfiança e autoestima. Você pode se sentir muito ansioso e preocupado com isso. Pode pensar: "O que as pessoas vão pensar?" ou "Meu rosto mudou". Se isso afetar sua visão, algumas coisas em sua vida diária e em seus relacionamentos sociais podem mudar inesperadamente. Essas mudanças podem fazer com que você se sinta frustrado, ansioso ou deprimido. É normal, e você não está sozinho ao enfrentar essas situações.

Lembre-se, você não está sozinho nessa jornada. Pedir ajuda não é sinal de fraqueza, mas sim de força.

Coisas como essas ajudarão você a lidar com esses desafios:

• Procure ajuda de um profissional de saúde mental : É importante conversar com alguém como um psiquiatra ou terapeuta. Eles podem ajudá-lo a encontrar maneiras de lidar com seus pensamentos e sentimentos negativos, enfrentá-los e gerenciá-los por meio de terapias como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) .
• Procure a ajuda de um assistente social: Se você não consegue dirigir devido a problemas de visão ou outras dificuldades práticas, ele pode ajudá-lo a encontrar grupos de apoio na sua região ou recursos virtuais online. Esses grupos são compostos por pessoas que passaram por experiências semelhantes à sua, então conversar com elas pode ser de grande ajuda.

Por fim, você precisa dizer...

A proptose pode ser algo realmente incômodo e assustador. Nós entendemos isso. Mas não deixe que ela arruine sua vida. Quanto mais cedo você consultar um médico, mais fácil será para ele encontrar a causa. Assim, você poderá iniciar o tratamento necessário, evitar que o quadro piore e prevenir possíveis complicações.

É importante também cuidar da sua saúde mental. Assim como você cuida da sua saúde física, precisa cuidar da sua saúde mental. Buscar ajuda de um profissional de saúde mental pode te ajudar a lidar com suas emoções e enfrentar esse desafio com força. Um assistente social pode te indicar locais onde você pode obter o apoio necessário.

Portanto, não se preocupe com nada e não tenha medo de pedir ajuda. Desejo-lhe uma rápida recuperação!

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