Vamos aprender sobre o teste PT/INR. É assim que a sua taxa de coagulação sanguínea é medida (Teste de Tempo de Protrombina/INR).

Você já sofreu algum ferimento leve? Talvez tenha cortado a mão com uma faca ou caído em algum lugar. Quando isso acontece, o sangramento para depois de um tempo, certo? A razão para isso é um mecanismo incrível do nosso corpo: a coagulação sanguínea. Mas, às vezes, esse processo não funciona corretamente. Ou o sangue demora mais do que deveria para coagular, ou acontece mais rápido do que o esperado. Nesses casos, estamos falando de um exame muito simples, porém muito importante, que é feito para descobrir exatamente a velocidade de coagulação do seu sangue. Ele se chama Tempo de Protrombina, ou TP/INR.

Em termos simples, o que é esse teste PT/INR?

O teste PT/INR é um exame que coleta uma amostra de sangue e mede o tempo que leva para o sangue coagular. Pense nisso: quando você sofre uma lesão, proteínas do nosso corpo (chamadas fatores de coagulação) atuam em conjunto para formar um coágulo sanguíneo e estancar o sangramento. A protrombina é outra proteína produzida pelo fígado e essencial para o processo de coagulação do sangue.

Os resultados deste exame podem ser obtidos em segundos, ou geralmente são apresentados em um cálculo específico chamado "INR - Razão Normalizada Internacional". O INR é uma medida padrão que não varia de laboratório para laboratório em todo o mundo. Portanto, é muito fácil para os médicos interpretarem os resultados.

Frequentemente, o médico também solicitará outro exame de coagulação sanguínea chamado TTP (Tempo de Tromboplastina Parcial) juntamente com o teste de TP (Tempo de Protrombina). Ele verifica se os outros fatores que ajudam na coagulação do sangue estão funcionando corretamente.

Em que situações é realizado o teste de TP/INR?

Os médicos fazem esse exame para garantir que seu sangue esteja coagulando corretamente. Imagine: se o seu sangue demora a coagular, você pode sangrar excessivamente mesmo com um pequeno ferimento. Da mesma forma, se o seu sangue coagula muito rápido, os coágulos podem ficar presos nos vasos sanguíneos e causar problemas perigosos.

Aqui estão alguns dos principais motivos pelos quais seu médico pode solicitar este exame:

• Monitore a dosagem de varfarina: A varfarina, também conhecida como Coumadin®, é um anticoagulante. Ela é administrada para prevenir a formação de coágulos sanguíneos perigosos dentro do corpo. Por exemplo, este medicamento é prescrito para pessoas com risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (EP). Portanto, o exame de TP/INR é frequentemente realizado para verificar se a dose de varfarina que você está tomando está adequada, excessiva ou insuficiente.

• Antes da cirurgia: Este exame é realizado antes da operação para verificar se o seu sangue coagula normalmente. Isso ajudará os médicos a garantir que não haja risco de sangramento excessivo durante a cirurgia.

• Diagnóstico de distúrbios de sangramento e coagulação sanguínea: Se você apresentar hematomas inexplicáveis, sangramentos nasais frequentes ou dificuldade para estancar sangramentos mesmo em pequenos ferimentos, este exame pode ajudar a determinar a causa.

• Se você suspeita de doença hepática: Mencionamos anteriormente que a protrombina é produzida pelo fígado. Portanto, se houver algum problema com essa proteína, isso pode significar que existe uma doença hepática. O teste de TP/INR é um dos vários testes usados ​​para verificar a função hepática.

É necessário algum preparo especial antes da prova?

Sim, às vezes pode ser necessário um pouco de preparação. Seu médico explicará isso para você. Normalmente, será algo assim:

• Suspenda temporariamente alguns medicamentos: Alguns medicamentos, como antibióticos, podem aumentar o seu TP/INR. Medicamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, também podem diminuir esse valor. Portanto, você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando. Mas lembre-se: nunca suspenda seus medicamentos sem a orientação do seu médico.

• Reduza a ingestão de vitamina K: A vitamina K é uma substância que ajuda na coagulação sanguínea. Portanto, se você toma suplementos de vitamina K ou consome muitos alimentos ricos nessa vitamina, como repolho, espinafre e brócolis, pode ser aconselhável reduzir um pouco o consumo, pois isso também pode afetar os resultados. Mas antes de fazer qualquer coisa, consulte seu médico.

O que acontece durante o teste?

É muito simples, igual a doar sangue normalmente.

1. Um(a) enfermeiro(a) ou técnico(a) de laboratório irá passar álcool na parte interna do seu braço e colocar uma faixa elástica na parte superior do seu braço.

2. Em seguida, eles pedirão que você esfregue a mão. Então você verá as veias claramente.

3. Uma agulha é usada para coletar uma pequena quantidade de sangue da veia e colocá-la em um pequeno frasco. Você sentirá uma leve sensação de ardência quando a agulha for inserida.

4. Quando o sangue for coletado, você será solicitado a colocar um pequeno curativo ou um pedaço de algodão sobre o local da inserção da agulha e mantê-lo no lugar.

Às vezes, especialmente para pessoas que tomam varfarina, é necessário fazer o exame regularmente, coletando uma gota de sangue da ponta do dedo. Também existem kits de teste para uso doméstico. Se você quiser um, seu médico lhe mostrará como usá-lo e como informar os resultados a ele.

Resultados ou como interpretar os resultados?

Quando você receber seus resultados, vamos ver o que os números significam. Isso é muito importante para entender, especialmente se você estiver tomando varfarina.

O que significam resultados anormais?

Se o valor do PT ou do INR for alto:

Isso significa que seu sangue demora mais do que o normal para coagular.

• Se você não estiver tomando varfarina, isso pode ser devido a um distúrbio hemorrágico, problema no fígado ou deficiência de vitamina K.
• Se você estiver tomando varfarina e seu INR estiver acima da meta (por exemplo, maior que 3,0), você corre risco de sangramento. Isso pode ocorrer devido a:
• Sua dose de varfarina está um pouco alta demais.
• Devido a outro medicamento que você tomou sem informar o médico (alguns analgésicos, remédios para resfriado).
• Interações da varfarina com alimentos como espinafre, couve, suco de cranberry ou álcool.

Se o valor do PT ou do INR for baixo:

Isso significa que seu sangue coagula mais rapidamente do que o normal. Se uma pessoa que toma varfarina tiver um valor de INR abaixo da meta (por exemplo, menor que 2,0), ainda existe o risco de formação de coágulos sanguíneos.

Se os resultados forem anormais, o que você deve fazer em seguida?

Com base nos resultados, seu médico decidirá o que fazer em seguida.

• Se você estiver tomando varfarina: Seu médico ajustará ligeiramente a sua dose para que o seu INR volte ao intervalo alvo. Isso significa que você poderá precisar aumentar ou diminuir um pouco a sua dose.
• Caso haja suspeita de outra doença: O médico analisará os resultados dos testes de TP e TTPa em conjunto. Ele ou ela também poderá solicitar exames adicionais para diagnosticar a doença.

Os resultados geralmente ficam disponíveis em algumas horas ou em um dia. Um teste de glicemia capilar leva apenas alguns minutos.