Quando você ou um ente querido recebe um diagnóstico de câncer, é normal sentir um pouco de medo e nervosismo quando o médico menciona um tratamento como o R-CHOP. Muitas dúvidas surgem, como o significado dessas palavras, como é o tratamento e quais serão os resultados. Por isso, explicaremos tudo sobre o tratamento R-CHOP de forma simples, como se um amigo estivesse lhe contando.
Em termos simples, o que é R-CHOP?
R-CHOP é um tratamento contra o câncer. Mais precisamente, é uma combinação de cinco medicamentos. É usado especificamente para tratar um tipo de câncer chamado linfoma não Hodgkin . Essa combinação de medicamentos inclui três quimioterápicos, um medicamento de terapia-alvo e um corticosteroide.
Cada letra neste nome representa um tipo de medicamento. É muito simples, veja.
| Carta | Nome do medicamento | O que acontece com isso? |
|---|---|---|
| R | Rituximab | Esta é uma terapia direcionada. Isso significa que o medicamento se liga a uma proteína específica nas células cancerígenas. O sistema imunológico do nosso corpo consegue, então, encontrar e destruir essas células cancerígenas com facilidade. |
| C | Ciclofosfamida | Este é um medicamento quimioterápico. Esses medicamentos atuam destruindo células que se dividem rapidamente (como as células cancerígenas). |
| H | Cloridrato de doxorrubicina | Este medicamento também é usado para quimioterapia. |
| O | Sulfato de vincristina | Este é mais um medicamento quimioterápico. |
| P | Prednisona | Este é um tipo de esteroide (corticosteroide). Ele ajuda a destruir células cancerígenas e também a reduzir reações alérgicas que podem ocorrer com outros medicamentos. |
Como a maioria desses medicamentos são quimioterápicos, algumas pessoas também chamam esse tratamento de "quimioterapia R-CHOP". Mas, como o medicamento Rituximab ajuda o nosso sistema imunológico, seu médico também pode chamá-lo de "imunoquimioterapia".
Para que tipos de doenças o tratamento R-CHOP é utilizado?
Os médicos utilizam principalmente o R-CHOP para tratar um tipo de câncer chamado linfoma não Hodgkin . É também um tratamento muito eficaz para um dos tipos mais comuns de linfoma, o linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) .
Além disso, o R-CHOP também é utilizado nas seguintes situações:
- Linfoma folicular avançado
- Linfoma de células do manto
- macroglobulinemia de Waldenström
Como ocorre o tratamento? (Ciclo de tratamento)
Você receberá o tratamento R-CHOP em ciclos. Cada ciclo geralmente dura três semanas (21 dias). Este ciclo é dividido em duas partes:
1. Dias de tratamento: Os dias em que você recebe a medicação.
2. Dias de descanso: Dias para permitir que seu corpo se recupere, ou seja, para se recuperar, antes da próxima rodada.
Como estão indo os dias de tratamento?
Você precisará tomar medicamentos por cinco dias. O esteroide chamado Prednisona (P) é administrado em comprimido. Os outros quatro medicamentos (R, C, H, O) serão administrados por infusão intravenosa (IV). Isso significa que serão administrados em uma veia, como soro fisiológico. Você precisará ir a um hospital ou clínica para isso.
Durante este tratamento, você ficará sentado em uma cadeira. Um aparelho administrará o medicamento através de um tubo de plástico inserido em uma veia do seu braço, mão ou peito. Às vezes, para facilitar a continuidade do tratamento, um pequeno dispositivo chamado cateter venoso central (port-a-cath) é implantado sob a pele do seu peito.Também é chamado de um.
A primeira rodada de tratamento geralmente ocorre da seguinte forma:
- Antes do início do tratamento, você receberá medicação para parar o vômito e a náusea .
- Além disso, são administrados medicamentos para prevenir alergias . É comum ter uma reação leve (por exemplo, sensação de calor, tontura) ao receber o medicamento Rituximab (R). No entanto, a medicação anterior previne, em grande parte, reações graves.
A importância dos dias de descanso
Em um ciclo típico de R-CHOP, você terá 16 dias de descanso após cinco dias de tratamento. Esse período é muito importante, pois, enquanto o R-CHOP destrói as células cancerígenas, o corpo também se desgasta bastante. Portanto, é normal sentir-se muito cansado após o tratamento. Durante esses dias de descanso, é uma boa ideia pedir a um familiar ou amigo que o ajude com as tarefas diárias.
Durante sua recuperação, se você estiver fisicamente apto, seu médico poderá recomendar que você realize pequenas atividades, como caminhar, beber bastante água e comer alimentos nutritivos.
Por quanto tempo deve ser feito esse tratamento?
A maioria das pessoas recebe seis ciclos de R-CHOP. Cada ciclo tem a duração de três semanas, portanto, o tempo total de tratamento é de aproximadamente 18 semanas. No entanto, o número de ciclos necessários depende da sua condição. Algumas pessoas podem precisar de oito ciclos. Alguns médicos podem recomendar ciclos de duas semanas em vez de ciclos de três semanas.
O seu médico é a pessoa mais indicada para tomar essa decisão . Ele ou ela explicará claramente o plano de tratamento necessário.
Quais são os benefícios do tratamento R-CHOP?
A maior vantagem disso é que não se trata de um único medicamento, mas de uma combinação de cinco medicamentos. Cada um desses medicamentos mata as células cancerígenas de maneiras diferentes. Então, em vez de um soldado lutando sozinho, é como se um exército inteiro se unisse para combater o câncer.
A taxa de sucesso do tratamento R-CHOP é muito alta . Por exemplo, até 70% das pessoas com um tipo de câncer chamado DLBCL alcançam remissão completa. Isso significa que todos os sintomas desaparecem. Se a doença não reaparecer por cinco anos, o câncer geralmente é considerado livre de recidiva.
É claro que esse tratamento não garante a eliminação completa do câncer nem impede sua recorrência em todos os casos. No entanto, o R-CHOP é considerado um dos tratamentos mais seguros e eficazes disponíveis para o linfoma não Hodgkin.
Efeitos colaterais e riscos
Como qualquer tratamento, o R-CHOP tem efeitos colaterais. Mas não se preocupe. Seu médico lhe prescreverá medicamentos para prevenir esses efeitos colaterais graves (como vômitos) e para controlar problemas como a baixa contagem de glóbulos brancos. É importante conversar abertamente sobre esses riscos com seu médico antes de iniciar o tratamento.
Reações à infusão
Muitas pessoas podem apresentar uma reação leve ao Rituximab durante o primeiro ciclo de tratamento. Por isso, os médicos administram o medicamento com muita parcimônia no início. É comum sentir tontura ou calor, e esses sintomas desaparecem após algum tempo. No entanto, se você apresentar sintomas de uma reação grave, procure atendimento médico imediatamente . Esses sintomas incluem:
- erupção cutânea
- Coceira
- Inchaço da boca ou dos lábios
- Sensação de aperto na garganta
A equipe médica irá monitorá-lo(a) enquanto você estiver recebendo a medicação. No entanto, se você apresentar algum desses sintomas após voltar para casa, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital.
Efeitos colaterais comuns
Todos os medicamentos do R-CHOP podem causar efeitos colaterais. Mas nem todas as pessoas os apresentam. Os efeitos variam de pessoa para pessoa. Vamos analisar os efeitos colaterais mais comuns e como lidar com eles.
| Efeito colateral | Explicação e gestão simples |
|---|---|
| Urina vermelha/rosa | A doxorrubicina (H) é um medicamento vermelho. Portanto, sua urina pode ficar vermelha/rosa por cerca de 48 horas após o tratamento. Isso é normal, não se preocupe. |
| Náuseas e vômitos | Mesmo que lhe seja prescrito medicamento para prevenir o vômito, às vezes você pode sentir náuseas. Tome o medicamento exatamente como prescrito pelo seu médico. Além disso, evite refeições pesadas e alimentos gordurosos/apimentados. |
| queda de cabelo | Este é um efeito colateral comum da quimioterapia. A queda de cabelo pode começar cerca de três semanas após a primeira dose do medicamento. MasO cabelo voltará a crescer após o término do tratamento. |
| Ter um resfriado e apresentar febre. | A quimioterapia reduz o número de glóbulos brancos. Isso aumenta o risco de infecção. Você receberá uma injeção chamada G-CSF, que ajuda a produzir glóbulos brancos. No entanto, se você desenvolver febre, avise seu médico imediatamente. |
| Trabalho árduo e esforço | O tratamento com R-CHOP pode causar uma diminuição nos glóbulos vermelhos (anemia). Isso pode fazer você se sentir muito cansado(a). Peça ajuda para as tarefas diárias. Exercícios leves, como caminhadas de cerca de 30 minutos por dia, são recomendados, mas descanse se sentir cansaço. |
| Sangramento e hematomas fáceis | Com a diminuição do número de plaquetas, até mesmo um pequeno ferimento pode causar sangramento e hematomas. Tenha cuidado para não se machucar. Informe seu médico se apresentar esses sintomas. |
| Dormência nos membros | Você pode sentir dormência ou formigamento nas mãos e nos pés. Isso se chama neuropatia periférica. Se você apresentar esses sintomas, informe seu médico. |
Além disso, outros efeitos colaterais podem ocorrer:
- aftas
- Dor de cabeça
- Prisão de ventre ou diarreia
- Azia
- Fraqueza muscular
- Insônia
- Alterações de humor
- palpitações cardíacas
Possíveis efeitos a longo prazo após o tratamento
A maioria dos efeitos colaterais desaparece com o tempo após o término do tratamento.
No entanto, dependendo de fatores como a dosagem da medicação recebida, o tratamento com R-CHOP pode aumentar ligeiramente o risco de desenvolver doenças cardíacas ou outros tipos de câncer no futuro. Também pode afetar a fertilidade . Isso significa que, se você planeja ter filhos no futuro, converse com seu médico sobre isso com antecedência. Vocês podem discutir opções como o congelamento de óvulos ou espermatozoides.
Qual a diferença entre R-CHOP e CHOP?
Em termos simples, o R-CHOP é uma versão aprimorada do tratamento CHOP. O CHOP foi introduzido na década de 1990 e era o melhor tratamento para linfoma não Hodgkin na época.
Mas, no início dos anos 2000, os pesquisadores adicionaram o medicamento de terapia direcionada Rituximab (R) ao regime CHOP. Essa adição aumentou ainda mais a taxa de cura. Hoje, o R-CHOP é o tratamento mais eficaz, substituindo o CHOP.
Mensagem principal
- R-CHOP é uma poderosa combinação de cinco medicamentos que atacam as células cancerígenas por diferentes vias.
- Este tratamento é administrado em ciclos. Cada ciclo inclui dias de tratamento e dias de descanso.
- Podem ocorrer efeitos colaterais, mas a maioria deles pode ser controlada. Não hesite em informar seu médico sobre qualquer desconforto que sentir.
- Se você apresentar febre, dificuldade para respirar ou outros sintomas graves, procure atendimento médico imediatamente.
- O tratamento com R-CHOP apresenta uma taxa de sucesso muito alta para o linfoma não Hodgkin. Essa jornada pode ser difícil, mas sua equipe médica e seus entes queridos estão com você.











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