Colheita da artéria radial e da veia safena (RA&SV)

Você ou alguém que você conhece já ouviu de um médico que uma artéria do coração está bloqueada e precisa de uma ponte de safena? Todos nós já ouvimos a palavra "ponte de safena". Imagine que há um trânsito intenso em uma estrada; é como construir uma rota alternativa para os veículos passarem. Quando um vaso sanguíneo que irriga o coração está bloqueado, uma nova rota, ou seja, um novo vaso sanguíneo, é conectado ao coração. Esse procedimento é chamado de cirurgia de ponte de safena. Mas você já se perguntou de onde vem esse vaso sanguíneo para construir essa nova rota? Na maioria das vezes, um vaso sanguíneo saudável do próprio corpo é usado para isso. É sobre esse processo que falaremos hoje: o transplante de um vaso sanguíneo de uma parte do corpo para o coração.

O que significa "colher" um vaso sanguíneo?

Em termos simples, é como colher um vaso sanguíneo. Mais precisamente, envolve a remoção cirúrgica de um vaso sanguíneo saudável de uma parte do seu próprio corpo (geralmente um braço ou perna) e seu uso como alternativa a uma artéria bloqueada no coração. O vaso sanguíneo retirado dessa forma é chamado de "enxerto".

Uma extremidade desse enxerto é conectada à principal e maior artéria do corpo, a aorta, e a outra extremidade é conectada à artéria bloqueada no coração, abaixo do bloqueio. Assim, o sangue flui pela artéria recém-conectada até o coração sem qualquer obstrução, desviando o fluxo da parte bloqueada. Essa cirurgia é chamada de Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRM) na medicina.

De onde vêm esses vasos sanguíneos?

Existem dois tipos de vasos sanguíneos mais comumente usados ​​para cirurgia de bypass.

1. Artéria radial na mão

Esta é uma importante artéria que percorre a parte interna do braço, do cotovelo ao pulso . É a artéria que você sente ao verificar o pulso. Ela está localizada bem superficialmente à pele.

2. Veia safena na perna

Esta é a veia mais longa do nosso corpo. Ela transporta o sangue impuro de volta ao coração e se estende da parte inferior do corpo até a coxa. Sua remoção não causa problemas, pois existe um sistema venoso mais profundo na perna. Após a remoção da veia safena, a função que ela desempenhava passa a ser desempenhada pelo sistema venoso profundo.

O que você faz antes da cirurgia?

Antes de decidir realizar esta cirurgia, o médico fará vários exames para determinar o tamanho e a localização exatos da obstrução no seu coração. Com base nos resultados, ele decidirá se a veia mais adequada para a ponte de safena é a do seu braço ou a da perna.

Além disso, é extremamente importante seguir as instruções que seu médico lhe der antes da cirurgia.

• Jejum (abstinência de alimentos e bebidas) por várias horas antes da cirurgia.
• Se você fuma, pare completamente.
• Poderá ser-lhe pedido que suspenda temporariamente a toma de alguns medicamentos (incluindo vitaminas e remédios à base de plantas).

Como é feita a cirurgia?

A cirurgia para remover o vaso sanguíneo é semelhante a uma cirurgia de ponte de safena. Você receberá anestesia geral. Existem dois métodos principais para remover o vaso sanguíneo.

1. Cirurgia Endoscópica: Este procedimento envolve fazer uma ou duas pequenas incisões na pele do braço ou da perna.Consiste na inserção de um tubo muito fino (endoscópio) equipado com uma câmera e instrumentos cirúrgicos. O médico remove cuidadosamente o vaso sanguíneo enquanto observa o monitor. A cicatriz resultante é muito pequena.

2. Cirurgia aberta: Neste procedimento, o vaso sanguíneo é removido através de uma grande incisão no local onde o vaso está situado, abrindo-se a pele em seguida.

Durante a cirurgia de ponte de safena, seu coração e pulmões podem ser temporariamente conectados a uma "Máquina de Ponte de Safena". O cirurgião então pega o vaso sanguíneo saudável previamente removido, o "enxerto", e o transplanta para o coração, desviando a obstrução.

Quais são as vantagens e os riscos desse método?

Este método de enxerto de uma veia do próprio corpo é o principal motivo do sucesso da cirurgia de bypass. Existem diversas vantagens em realizá-lo, especialmente com o método endoscópico.

Benefícios:

• Recuperação mais rápida e menos dor.
• Redução do tempo de internação hospitalar.
• Sem grandes cicatrizes e com risco reduzido de infecção .
• Redução do risco de sangramento e formação de coágulos sanguíneos (hematomas).

Riscos:

Como em todas as cirurgias, existem alguns riscos envolvidos, mas estes não ocorrem em todos os casos.

• Sangramento ou hematoma no local da incisão.
• Coágulos sanguíneos.
• Dormência ou perda de sensibilidade na área devido a danos nos nervos ao redor da incisão.
• Inchaço (edema).
• Doenças infecciosas.

Quando você precisa consultar um médico com urgência

Ao retornar para casa após a cirurgia, não ignore qualquer desconforto. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, procure atendimento médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Dor no peito ou sensação de aperto no peito (angina).
• Suor frio repentino.
• Dificuldade para respirar (Dispneia).
• Sinais de infecção, como secreção amarelada saindo de feridas cirúrgicas e febre .

Por fim, estudos demonstraram que a cirurgia de bypass utilizando a artéria radial ou a artéria mamária interna apresenta maior taxa de sucesso a longo prazo do que a cirurgia utilizando a veia safena. Isso ocorre porque as paredes arteriais são mais resistentes do que as venosas, sendo, portanto, menos propensas a obstruções futuras. No entanto, seu médico analisará todo o seu histórico médico para determinar qual veia é a mais adequada para você e a melhor forma de acessá-la.