Vamos falar de forma simples sobre prolapso retal e cirurgia (rectopexia).

Você sente, às vezes, um caroço ou peso no reto depois de ir ao banheiro? Tem a sensação de que algo saiu de dentro? Isso é o que chamamos de prolapso retal . Embora seja um assunto difícil e constrangedor de se falar, é muito importante para o seu bem-estar. Então, vamos conversar sobre isso abertamente.

O que é exatamente isso? Simplificando...

Pense bem: a última parte do seu cólon se chama reto. Normalmente, ele é mantido no lugar pelos músculos da sua pelve. Mas, às vezes, quando esses músculos enfraquecem, o reto desliza um pouco para baixo e tenta sair pelo ânus. É como uma meia virando do avesso. Isso é o que chamamos de prolapso retal.

Essa condição não é uma emergência médica. No entanto, se não for tratada , pode piorar com o tempo. Isso pode levar a dor, problemas intestinais (prisão de ventre ou incontinência) e outras complicações.

Quem tem maior probabilidade de apresentar essa condição?

Essa não é uma condição muito comum. Embora possa se desenvolver em qualquer pessoa, é mais comum em mulheres com mais de 50 anos. Também pode ocorrer após a gravidez, em pessoas com constipação crônica ou após uma lesão.

Que tipos de cirurgias estão disponíveis para isso?

A única maneira de curar o prolapso retal em adultos é por meio de cirurgia. Essa cirurgia chama-se rectopexia . Existem dois tipos principais de cirurgia. Seu médico escolherá o melhor método para você com base em sua saúde, idade e gravidade do problema.

Procedimentos Abdominais

Durante esta cirurgia, você será submetido à anestesia geral. Existem vários métodos para isso:

• Cirurgia aberta (Rectopexia Abdominal): O médico faz uma longa incisão no abdômen, reposiciona o reto prolapsado e o fixa à parede posterior da pelve (sacro) com pontos permanentes ou, às vezes, com uma tela cirúrgica. Com o tempo, forma-se tecido cicatricial que permanece no local permanentemente. Em alguns casos, pode ser realizada uma ressecção intestinal (cirurgia para remover parte do intestino) para reduzir a constipação.
• Rectopexia laparoscópica: em vez de fazer uma grande incisão no abdômen, esta cirurgia é realizada através de algumas pequenas incisões e da inserção de um tubo fino com uma câmera acoplada (laparoscópio) e outros instrumentos.
• Rectopexia robótica: Este procedimento é semelhante à cirurgia minimamente invasiva, mas utiliza um dispositivo robótico para auxiliar o médico.

Procedimentos perineais

Essa cirurgia geralmente é realizada em pessoas idosas ou que apresentam outras condições médicas que dificultam a realização de cirurgias de grande porte. Pode ser feita sob anestesia geral ou com anestesia peridural.

• Procedimento de Altemeier: Neste procedimento, o médico remove o reto prolapsado e a parte final do intestino através do ânus, corta-os e, em seguida, reconecta o reto restante ao intestino.
• Procedimento de Delorme: Geralmente realizado para prolapsos leves. Nele, apenas o revestimento do reto é removido, a camada muscular é dobrada e suturada de volta ao canal anal. Isso engrossa a parede muscular e impede que o reto saia do lugar.

Como você se prepara antes da cirurgia?

É fundamental que você siga as instruções do seu médico cuidadosamente antes da cirurgia. Normalmente, você será solicitado a fazer o seguinte:

• No dia anterior à cirurgia, consuma apenas líquidos.
• Suspenda o uso de certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) por um período.
• Tome laxantes para limpar bem os intestinos.

O que você pode esperar após a cirurgia?

Você precisará ficar no hospital por alguns dias após a cirurgia. Se a cirurgia foi feita no abdômen, a internação pode durar cerca de uma semana. Seu médico irá monitorá-lo até que você consiga se alimentar normalmente, eliminar gases e evacuar. Isso é necessário para garantir que seu sistema digestivo esteja funcionando corretamente novamente.

Aqui estão alguns sintomas comuns nos primeiros dias após a cirurgia:

• Sensação de dor ou aperto no ânus e nas áreas da incisão.
• Pequeno sangramento ou eliminação de um pouco de sangue nas fezes.

Como escolher a cirurgia mais adequada para você?

Isso é determinado pelo seu médico. Vários fatores influenciam essa decisão.

Não há riscos associados a essa cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem riscos. Por exemplo, sangramento, coágulos sanguíneos e infecção. Embora a cirurgia abdominal apresente um risco ligeiramente maior, o risco de recorrência é muito menor nesse procedimento . A cirurgia perineal apresenta um risco menor, mas o risco de recorrência é maior.

Algumas complicações específicas da cirurgia podem incluir:

• fístulas anais
• Vazamento anastomótico
• Obstrução intestinal
• Problemas de função sexual
• A constipação aumenta ainda mais

Tempo de recuperação após a volta para casa

A recuperação completa após a alta hospitalar pode levar várias semanas ou meses. Levará algum tempo para que o funcionamento do intestino volte ao normal. Durante esse período, você deve tomar os seguintes cuidados:

• Para evitar a prisão de ventre: Consuma muitos alimentos ricos em fibras (verduras, frutas). Beba pelo menos 8 a 10 copos de água por dia.
• Evite fazer esforço: Nunca faça força ao usar o vaso sanitário.
• Amaciantes de fezes: Se o seu médico recomendar, use amaciantes de fezes.

Quando você gostaria de consultar o médico novamente?

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, informe seu médico imediatamente:

• Sangramento retal excessivo.
• Prisão de ventre grave ou persistente.
• Sintomas de prolapso retal (sensação de peso, nódulos).
• Sinais de infecção (febre, vermelhidão da incisão, inchaço).

Você pode se sentir constrangido em falar com um médico sobre algo assim. Mas lembre-se, o prolapso retal não é uma condição que pode ser curada sem cirurgia. Quanto mais você demorar para procurar tratamento, pior o problema pode ficar. Portanto, se você tiver esses sintomas, não tenha medo de consultar um médico e conversar com ele. Dessa forma, você poderá se recuperar rapidamente e voltar a ter uma vida confortável.