Mesmo após o uso dos três tipos de medicação, a pressão arterial continua sem baixar. Vamos falar sobre hipertensão resistente.

Você tem pressão alta, ou, como todos sabemos, toma remédios para pressão? Você toma todos os medicamentos prescritos pelo médico na hora certa e controla sua alimentação e ingestão de bebidas, mas toda vez que mede sua pressão arterial em casa, ela está sempre acima de 140/90. Você também se pergunta por que isso acontece? Talvez você tenha o que vamos abordar hoje, chamado hipertensão resistente. Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.

O que é exatamente a hipertensão resistente?

Em termos simples, trata-se de uma condição em que a sua pressão arterial elevada é "muito resistente" ao tratamento. Do ponto de vista médico, se a sua pressão arterial permanecer acima de 140/90 mmHg , mesmo com o seu médico prescrevendo três ou mais medicamentos para controlá-la, na dose máxima, essa condição é chamada de Hipertensão Resistente.

Esses três tipos de medicamentos geralmente incluem:

• Um tipo de diurético: São os chamados "comprimidos para eliminar água". Eles funcionam removendo o excesso de água e sal do corpo através da urina.
• Um tipo de bloqueador dos canais de cálcio: estes relaxam os vasos sanguíneos e facilitam o fluxo sanguíneo.
• Um inibidor da ECA ou um BRA: Ambos os medicamentos (inibidor da enzima conversora de angiotensina / bloqueador do receptor de angiotensina II) atuam afetando os vasos sanguíneos e reduzindo a pressão arterial.

Se você não conseguir controlar sua pressão arterial após seis meses tomando esses três medicamentos em doses máximas, seu médico poderá suspeitar que você tenha hipertensão resistente.

Quão comum é essa condição?

A hipertensão arterial é uma condição muito comum no Sri Lanka, assim como no mundo todo. Estudos indicam que aproximadamente 10% a 12% das pessoas com pressão alta podem ter uma condição chamada hipertensão resistente. Isso significa que não se trata de uma condição rara.

Quais são os sintomas da hipertensão resistente?

O mais perigoso é que a hipertensão é uma "assassina silenciosa". Muitas pessoas não apresentam sintomas. Algumas nem sequer sabem que têm pressão alta durante anos. Mas, quando não tratada, pode causar danos graves ao organismo.

No entanto, algumas pessoas podem apresentar os seguintes sintomas:

• Dor de cabeça
• Aperto ou pressão no peito
• Dificuldade para respirar

Por que a pressão não pode ser controlada dessa forma? Quais são os motivos?

Existem vários motivos para isso. Vamos analisá-los em partes.

Quem apresenta maior risco de desenvolver hipertensão resistente?

As seguintes pessoas apresentam um risco ligeiramente maior de desenvolver essa condição:

• Para pessoas com doença renal crônica
• Para pessoas com diabetes
• Para aqueles de ascendência afro-americana
• Para mulheres (em relação aos homens)

Que complicações podem ocorrer devido a essa condição?

Uma pessoa com hipertensão resistente, que é difícil de controlar dessa forma, corre um risco muito maior de apresentar os seguintes problemas do que alguém cuja pressão arterial é controlada com medicamentos.

• AVC
• Doença renal
• Doença cardíaca e insuficiência cardíaca

Portanto, não é bom encarar essa situação com leviandade.

Como um médico diagnostica isso?

Para determinar exatamente se você tem hipertensão resistente, seu médico analisará diversos fatores.

1. Pergunte sobre seu histórico médico e estilo de vida.

O médico pode lhe fazer perguntas como estas:

• "Há quanto tempo você está sentindo essa pressão?"
• "O que você faz quando mede sua pressão arterial em casa? Você está usando o aparelho corretamente?"
• "Quais medicamentos você está tomando atualmente? (incluindo vitaminas e remédios fitoterápicos). Você está tomando seus medicamentos conforme prescrito pelo seu médico, no horário e na dosagem prescrita?"
• "Você consome álcool ou cigarros?"
• Você ronca enquanto dorme? Sente que está sufocando?

2. Realizar um exame físico

Durante este exame, o médico procurará especificamente o seguinte:

• Exame oftalmológico: Este exame verifica se há danos nos vasos sanguíneos dos olhos causados ​​pela pressão alta. Isso é chamado de "Retinopatia Hipertensiva".
• Ausculta dos principais vasos sanguíneos: Auscultar o som do sangue passando por alguns vasos sanguíneos importantes (por exemplo, os do pescoço ou dos rins) para verificar se há algum som anormal ("sopro"). Isso pode indicar se os vasos estão estreitados.

3. Testes laboratoriais e outros testes

• Exame de urina:Verifique a presença de proteína na urina.
• Exames de sangue: Verificar a função renal (creatinina), os níveis de açúcar (glicose) e eletrólitos como sódio e potássio.
• Exames hormonais: Verificar problemas no funcionamento das glândulas suprarrenais ou da glândula tireoide.
• Exames: Ultrassonografias e tomografias computadorizadas podem ser realizadas para verificar o estado dos rins e das glândulas suprarrenais.
• Estudo do sono: Se você suspeita que tem apneia do sono, pode ser encaminhado para um estudo do sono específico.

Como isso é tratado?

Não se preocupe. Existe tratamento para isso. Ele consiste em duas partes principais.

1. Mudanças no estilo de vida

Essas são as coisas mais importantes que você pode fazer. É inútil apenas tomar o remédio e não fazer essas coisas.

• Controle o consumo de sal: Limite a ingestão de sal a 2.400 miligramas (menos de uma colher de chá) por dia. Pare de levar sal à mesa. Reduza o consumo de alimentos processados ​​e industrializados.
• Limitar o consumo de álcool.
• Analgésicos: Não tome medicamentos como ibuprofeno e diclofenaco sem consultar seu médico. Se necessário, converse com seu médico sobre um medicamento como o paracetamol.
• Exercício: Faça algum exercício, como caminhada ou ciclismo, por pelo menos 30 minutos por dia, vários dias por semana.

2. Usar medicamentos corretamente

É aqui que muitas pessoas erram.

Para que o medicamento faça efeito, ele deve ser tomado todos os dias, no horário certo e na dose correta . Algumas pessoas têm dificuldade em tomar o medicamento devido a efeitos colaterais (como tontura e tosse). Se você tiver esse problema, informe seu médico. Ele poderá prescrever um medicamento diferente. Nunca interrompa o uso do medicamento nem altere a dose sem consultar seu médico.

Se a sua pressão arterial não estiver controlada mesmo após tomar a medicação corretamente, o seu médico poderá adicionar um quarto ou quinto medicamento. Por exemplo, um diurético chamado espironolactona ou um betabloqueador .

Quando você deve ir imediatamente ao hospital (UTE)?

Às vezes, a pressão arterial pode subir repentinamente. Isso é chamado de crise hipertensiva . Trata-se de uma condição que requer atendimento médico de emergência.

Se sua pressão arterial for superior a 180/120 mmHg e você também apresentar os seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo:Dirija-se à (ETU - Unidade de Tratamento de Emergência) .

• Dor de cabeça intensa
• Palpitações (sensação de que seu coração está batendo rápido)
• Tontura
• Dificuldade para respirar

Perguntas para fazer ao seu médico

É importante que você entenda bem sua condição. Não hesite em fazer essas perguntas na próxima consulta com seu médico.

• "Doutor, preciso mudar minha medicação?"
• Qual a melhor combinação de medicamentos para mim?
• "Com que frequência devo verificar minha pressão arterial em casa?"
• "Quando devo voltar a consultar o médico?"

É normal sentir-se frustrado quando se toma muitos medicamentos sem observar qualquer melhora. No entanto, o melhor a fazer é conversar abertamente com o seu médico e encontrar soluções para os seus problemas.