Você pode ter sentido o desconforto e a dor no peito causados pela falta de sangue no coração. Talvez até tenha temido um ataque cardíaco. A principal causa disso é o bloqueio das artérias coronárias, responsáveis por irrigar o coração. Felizmente, hoje existem tratamentos avançados que podem desobstruir esses vasos sanguíneos bloqueados e permitir que o sangue flua adequadamente para o coração. Hoje, falaremos sobre esses tratamentos que podem revitalizar o coração.
O que é 'Revascularização Coronária'?
Em termos simples, trata-se de um conjunto de tratamentos utilizados para restaurar o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco quando este não está recebendo o sangue necessário. Essa condição é chamada, em termos médicos, de "isquemia". Esses tratamentos podem ajudar a prevenir um ataque cardíaco após a sua ocorrência, bem como em pessoas com alto risco de sofrer um.
Estamos falando principalmente de dois métodos de tratamento descritos abaixo:
- Intervenção Coronária Percutânea (ICP): Não se trata de uma cirurgia. É um procedimento no qual um tubo fino é inserido em um vaso sanguíneo e utilizado para dilatar a área obstruída por dentro, restaurando o fluxo sanguíneo. Muitas pessoas conhecem esse procedimento como "implante de stent".
- Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM): Esta é uma cirurgia que cria um novo "desvio", ou rota lateral, para que o sangue flua ao redor de uma artéria bloqueada no coração.
Por que esses tratamentos são utilizados?
Assim como os ralos da pia da cozinha entopem com óleo e sujeira ao longo do tempo, uma substância cerosa semelhante à gordura começa a se acumular nos vasos sanguíneos do coração. Chamamos isso de placa . Essa condição, na qual a placa se acumula dentro dos vasos sanguíneos e os estreita, é chamada de aterosclerose. Este é um dos principais sintomas da doença arterial coronariana.
Com o tempo, esses depósitos podem estreitar bastante os vasos sanguíneos. Às vezes, se um desses depósitos se rompe, um coágulo sanguíneo pode se formar e bloquear completamente o vaso. Isso faz com que uma parte do coração perca o suprimento de sangue e as células dessa parte comecem a morrer. Isso é chamado de ataque cardíaco .
O importante é que, se as células do músculo cardíaco morrerem, o dano é permanente. No entanto, se o fluxo sanguíneo for restaurado o mais rápido possível, esse dano pode ser limitado ou até mesmo evitado por completo.
Esses tratamentos são necessários para qualquer problema cardíaco que se enquadre na categoria de "Síndrome Coronariana Aguda". Por exemplo:
- Ataque cardíaco
- Angina estável - dor no peito que alivia com o repouso e piora com o exercício.
- Angina instável - Dor no peito inesperada que ocorre mesmo em repouso
O que acontece antes do tratamento?
Antes de iniciar esse tipo de tratamento, os médicos realizarão diversos exames para avaliar com precisão sua condição e escolher o tratamento mais adequado para você. Alguns desses exames incluem:
- ECG (eletrocardiograma): exame que avalia a atividade elétrica do coração.
- Ecocardiograma: um exame de imagem do coração.
- Cateterismo cardíaco (angiografia): procedimento no qual um contraste é injetado nos vasos sanguíneos do coração e um raio-X é usado para verificar a presença de obstruções.
- Angiografia por raios X ou angiotomografia computadorizada: exame dos vasos sanguíneos utilizando uma tomografia computadorizada.
- Exames de sangue: Hemograma completo, enzimas cardíacas, etc.
Se o procedimento não for uma emergência, seu médico recomendará jejum de algumas horas antes do procedimento. Além disso, antes do início do procedimento, um acesso intravenoso será inserido em seu braço para facilitar a administração dos medicamentos e fluidos necessários. Durante a angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP), você receberá medicação para induzir um sono leve, enquanto durante a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), você receberá anestesia geral.
O que acontece durante o tratamento?
Embora o objetivo dos procedimentos de intervenção coronária percutânea (ICP) e cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) seja o mesmo, a forma como são realizados é completamente diferente. Vejamos como.
| Método de tratamento | O que acontece é simples. |
|---|---|
| ICP (implante de stent) | O médico insere um tubo muito fino (cateter) através do seu pulso ou virilha até um vaso sanguíneo importante. Em seguida, utilizando um exame de raio-X, o tubo é guiado até o vaso sanguíneo obstruído no seu coração. Depois, um pequeno balão na extremidade do tubo é inflado (angioplastia com balão) para alargar a área obstruída. Frequentemente, um dispositivo em forma de malha (stent) é colocado permanentemente dentro da área alargada para evitar que ela volte a se estreitar. |
| Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) | Este é um procedimento cirúrgico. Nele, o cirurgião primeiro retira um pedaço de um vaso sanguíneo saudável de outra parte do seu corpo (geralmente da perna, do braço ou do tórax). Em seguida, seja por meio de cirurgia aberta ou por pequenas incisões (cirurgia minimamente invasiva), o cirurgião usa esse pedaço de vaso sanguíneo para criar um novo caminho (bypass) para o sangue fluir ao redor da artéria bloqueada no seu coração. É como pegar um atalho para evitar o trânsito. |
O que acontece após o tratamento?
Você precisará de algum tempo para se recuperar após o procedimento. Esse tempo depende do tipo de procedimento realizado, do seu estado geral de saúde e se foi uma emergência. Geralmente, a recuperação de uma angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP) leva apenas alguns dias. No entanto, a recuperação completa de uma cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) pode levar semanas ou meses.
Seu médico pode sugerir que você participe de um programa de reabilitação cardíaca . Nesses programas, médicos, enfermeiros, instrutores de exercícios e nutricionistas trabalham juntos para ensinar você a se exercitar adequadamente, controlar sua dieta e tomar seus medicamentos corretamente.
Além disso, é essencial retornar ao médico na data agendada (consultas de acompanhamento) e realizar os exames necessários. Seguir as instruções do médico à risca ajudará a acelerar sua recuperação.
Quais são os benefícios desses tratamentos?
- Prevenção de ataques cardíacos: Se a doença arterial coronariana for diagnosticada antes da ocorrência de um ataque cardíaco, este tratamento pode evitá-lo.
- Salvando vidas: Um ataque cardíaco é uma emergência com risco de vida. Nesses casos, esses tratamentos podem salvar vidas.
- Preservação da função cardíaca: O tratamento precoce pode prevenir a morte das células cardíacas devido à isquemia. Isso pode minimizar danos permanentes ao coração.
Existem riscos associados a esses tratamentos?
Como em qualquer tratamento médico, existem riscos envolvidos, dependendo do seu estado de saúde e do tratamento realizado.
- Para intervenção coronária percutânea (ICP): Pode haver um pequeno risco de danos aos vasos sanguíneos, batimentos cardíacos irregulares (arritmias), coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral (AVC) ou sangramento.
- Para a cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG): A cirurgia acarreta riscos de dor, sangramento e infecção.
Discuta quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha sobre isso com seu médico . Ele ou ela explicará claramente os riscos que podem surgir, dependendo da sua situação.
Quando você deve consultar um médico novamente?
Após o tratamento, se os seguintes sintomas reaparecerem , consulte seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro .
- Dor ou aperto no peito (angina)
- Dificuldade para respirar (Dispneia)
- Sensação de tontura ou desmaio
- Desmaio
É normal sentir medo e ansiedade ao aprender sobre doenças cardíacas. Mas, ao compreender tratamentos avançados como esses, você pode superar esse medo, receber o tratamento necessário e voltar a ter uma vida saudável.
Mensagem principal
- A revascularização coronária refere-se a tratamentos que desobstruem os vasos sanguíneos bloqueados no coração e restauram o fluxo sanguíneo.
- A colocação de stent (PCI) e a cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG) são os dois principais métodos de tratamento.
- Esses tratamentos podem prevenir ataques cardíacos e salvar vidas em caso de um ataque cardíaco.
- O tratamento mais adequado para você será determinado pelo seu médico após examinar sua condição.
- Para obter os melhores resultados após o tratamento, certifique-se de seguir as instruções do seu médico (medicação, dieta, exercícios).
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