Vamos falar sobre a Revisão de Cicatrizes, uma solução para as suas cicatrizes incômodas!

É normal sofrermos pequenos ferimentos, acidentes e cirurgias ao longo da vida. As cicatrizes são as lembranças que deixamos para trás depois que tudo isso cicatriza. Talvez tenha sido um corte que fizemos brincando na infância, ou talvez seja a cicatriz de uma cesariana. Seja qual for o motivo, essas cicatrizes às vezes podem nos causar um pouco de desconforto e constrangimento. Você pode ter pensado: "Ah, como seria melhor se não tivéssemos isso". Então, hoje, vamos falar sobre tratamentos que podem reduzir a aparência dessas cicatrizes e deixá-las com uma aparência melhor. Na medicina, chamamos isso de "revisão de cicatrizes".

Em termos simples, o que é esse tratamento de redução de cicatrizes (Revisão de Cicatrizes)?

Ao ouvir a expressão "Revisão de Cicatrizes", algumas pessoas podem pensar que ela pode apagar completamente uma cicatriz. Mas isso não é verdade. Nenhum tratamento consegue fazer uma cicatriz desaparecer por completo. O que ele faz é reduzir significativamente a sua aparência. Isso significa tornar a cor, a textura e a espessura da cicatriz o mais semelhantes possível à pele saudável ao redor.

Na maioria das vezes, isso é feito por razões estéticas, ou seja, para aumentar a confiança na nossa aparência. Mas há momentos em que as cicatrizes causam dor ou nos impedem de movimentar aquela parte do corpo corretamente. Imagine que você tem uma cicatriz rígida e esticada no cotovelo ou no joelho. Se isso dificulta estender ou dobrar o braço, trata-se de um problema médico que vai além de uma questão estética. Nesses casos, esse tratamento se torna essencial.

Existem diferentes tipos de cicatrizes?

Sim, com certeza. Nem todas as cicatrizes são iguais. Para escolher o tratamento certo para você, é importante saber que tipo de cicatriz você tem.

Na verdade, quando uma ferida cicatriza, a proteína da nossa pele chamada colágeno preenche a lacuna. Às vezes, essa produção de colágeno aumenta um pouco mais do que o necessário. É aí que se formam cicatrizes espessas e elevadas.

Existem vários tipos principais de cicatrizes:

• Cicatrizes hipertróficas: São cicatrizes que se restringem à área da ferida, mas se elevam acima da pele, são espessadas e, às vezes, vermelhas.
• Cicatrizes queloides: Essas são um pouco mais problemáticas. Elas crescem além da ferida e se espalham para a pele saudável ao redor, formando um caroço grande. Podem causar coceira e dor. Algumas pessoas têm predisposição genética para desenvolver queloides. Muitas pessoas no Brasil já tiveram queloides após furarem as orelhas.
• Cicatrizes atróficas: São cicatrizes que afundaram na superfície da pele e têm a aparência de depressões. A maioria das cicatrizes deixadas no rosto após a acne se enquadra nessa categoria.
• Cicatrizes de contratura: Esses tipos de cicatrizes podem se desenvolver, especialmente após queimaduras. À medida que essas cicatrizes cicatrizam, a pele fica tensa e com uma leve elasticidade. Isso pode limitar os movimentos na área.

Seu médico examinará sua cicatriz, identificará exatamente que tipo ela é e recomendará o melhor tratamento.

Quem geralmente precisa desse tratamento?

Qualquer pessoa que se sinta desconfortável ou insatisfeita com uma cicatriz no corpo pode considerar este tratamento. Algumas causas comuns de cicatrizes são:

• Cicatrizes de acne no rosto e no corpo
• Queimaduras (causadas por acidentes ou radioterapia para tratamento de câncer)
• Cicatrizes abdominais após cesariana (parto cesáreo)
• Cicatrizes após qualquer outra cirurgia
• Lesões causadas por acidentes (cortes, arranhões)
• Após piercings na orelha ou no nariz (especialmente para quem desenvolve queloides)
• Após infecções cutâneas graves

Como devo me preparar antes do tratamento?

A forma de se preparar varia de acordo com o tipo de tratamento a que você vai se submeter, mas, em geral, seu médico provavelmente lhe dará algumas orientações como estas:

• Uma dieta nutritiva: Uma boa nutrição é essencial para a cicatrização de feridas. Inclua alimentos ricos em zinco e vitaminas A, C e E, como vegetais, frutas, leguminosas e nozes.
• Evite fumar: Se você fuma, deve parar de fumar algumas semanas antes do tratamento. Fumar contrai os vasos sanguíneos, o que retarda a cicatrização e aumenta o risco de infecção.
• Interrupção do uso de certos medicamentos: Se você estiver tomando certos medicamentos, como anticoagulantes, informe seu médico. Dependendo da recomendação médica, pode ser necessário interromper o uso desses medicamentos alguns dias antes da cirurgia ou de outros tratamentos.
• Outras condições médicas: Informe seu médico se você tem diabetes ou está tomando imunossupressores. Além disso, alguns tratamentos para cicatrizes podem não ser adequados enquanto você estiver tomando medicamentos como a isotretinoína, usada para acne grave.

Quais são os tratamentos para cicatrizes?

Certo, agora vamos analisar os principais tratamentos para reduzir a aparência dessas cicatrizes. Um ponto importante a lembrar é que você pode obter melhores resultados tratando uma cicatriz um pouco mais antiga (cerca de 12 a 18 meses) do que tratando uma cicatriz recente. Nesse período, a cicatriz já terá "amadurecido".

Os métodos de tratamento podem ser divididos em quatro categorias principais.

Agora vamos analisar cada um desses métodos com um pouco mais de detalhes.

1. Tratamentos tópicos

Esses são os tratamentos mais simples e menos arriscados. Não envolvem agulhas nem incisões. São mais eficazes para cicatrizes recentes e leves que ainda estão em processo de cicatrização ou desenvolvimento.

• Gel/folhas de silicone:Este é o método mais eficaz e mais comumente recomendado nesta categoria. Esses produtos vêm na forma de folhas transparentes ou géis com uma camada de gel de silicone. Eles são deixados sobre a cicatriz por várias horas por dia, durante vários meses. Isso ajuda a reduzir a vermelhidão e a coceira da cicatriz, previne a formação de cicatrizes elevadas (queloides, cicatrizes hipertróficas) e ajuda a aplanar cicatrizes já existentes.
• Terapia de pressão: Especialmente após queimaduras, são utilizadas vestimentas especiais para aplicar pressão constante e uniforme sobre a cicatriz. Essa pressão ajuda a controlar a cicatriz, evitando que ela se expanda.
• Vitamina E/A: Algumas pessoas recomendam o uso de óleos e cremes com vitamina E ou A. No entanto, ainda não há consenso científico sobre a eficácia desses produtos para cicatrizes.

2. Injeções (Injetáveis)

Nesse método, medicamentos especiais são injetados diretamente na cicatriz. Eles são especialmente eficazes para cicatrizes elevadas e espessadas (queloides, cicatrizes hipertróficas). Normalmente, essas injeções são administradas várias vezes por semana para melhores resultados.

• Injeções de corticosteroides: Este é o tratamento mais comum para cicatrizes como queloides. A injeção de esteroides age reduzindo a produção de colágeno, principal causa da formação de cicatrizes, e controlando o inchaço na cicatriz. Isso reduz o tamanho, a espessura, a vermelhidão e a coceira da cicatriz.
• Injeções de 5-FU ou bleomicina: Esses medicamentos são usados ​​para tratar o câncer. Como interrompem o crescimento celular, também são utilizados para impedir o crescimento de tecido anormal em cicatrizes.
• Preenchimento dérmico: Este método é diferente dos demais. É utilizado para cicatrizes profundas, com aspecto de depressões. É muito eficaz para cicatrizes de acne. O procedimento consiste na injeção de um preenchedor específico na área afundada, elevando-a ao nível da pele circundante. No entanto, os resultados são temporários. É necessário repetir o procedimento após alguns meses ou um ano.

3. Rejuvenescimento da pele

O principal objetivo desses tratamentos é remover a camada superficial de células antigas e danificadas da pele com cicatrizes, revelando a pele saudável e lisa por baixo.

• Terapia a laser (terapia com luz ou laser): Este é um método muito popular atualmente. Nele, o médico utiliza um dispositivo especial para direcionar um feixe de laser de alta energia para a cicatriz. Esses raios vaporizam e removem suavemente a camada superficial da pele. Eles também estimulam a produção de novo colágeno, que penetra profundamente na pele. Como resultado, a nova pele por baixo fica mais lisa e luminosa. Também pode corrigir qualquer descoloração da cicatriz.
• Peeling químico:Nesse procedimento, utiliza-se uma solução química especial (geralmente um ácido) para remover a camada superficial da pele de forma controlada. É indicado para cicatrizes superficiais e leves, principalmente as do rosto.
• Dermoabrasão: Trata-se de uma esfoliação suave da pele. Um aparelho especial, como uma escova rotativa de alta velocidade, remove as camadas superficiais da pele. Este procedimento pode tratar tanto cicatrizes deprimidas quanto cicatrizes elevadas.
• Microagulhamento: Utilizando um rolo ou dispositivo com agulhas muito finas, milhares de pequenas perfurações invisíveis são criadas na pele. Isso estimula a pele a se regenerar e a produzir novo colágeno. Gradualmente, isso melhora a aparência das cicatrizes.

4. Cirurgia

Às vezes, especialmente para cicatrizes de contraturas extensas, dolorosas ou que interferem na movimentação, a cirurgia é a melhor solução.

Nesse processo, o cirurgião plástico remove completamente a cicatriz antiga e, em seguida, fecha a ferida com pontos muito finos, deixando apenas uma cicatriz o mais invisível possível, como uma linha fina.

• Z-plastia e W-plastia: São procedimentos cirúrgicos especiais. Imagine uma cicatriz rígida e elástica com formato de linha reta. Na zetaplastia, pequenas incisões são feitas no meio da cicatriz, em formato de "Z", e a pele é reposicionada e suturada. Isso alivia a tensão na linha reta, permitindo que a pele se estique e se flexione melhor na área da cicatriz. Consequentemente, a aparência da cicatriz também é reduzida.
• Enxertos de pele: Às vezes, especialmente em queimaduras extensas, pode não haver pele suficiente para cobrir a cicatriz após a remoção da mesma. Nesse caso, uma fina camada de pele é retirada de outra parte do corpo (por exemplo, da coxa) e enxertada nessa área.

Após a cirurgia, seu médico poderá recomendar injeções ou cremes tópicos para minimizar novas cicatrizes.

Quais são os riscos desses tratamentos?

Como em todos os tratamentos médicos, existem alguns riscos envolvidos. No entanto, esses riscos podem ser minimizados se o procedimento for realizado corretamente, sob a supervisão de um médico qualificado.

• Erupção cutânea: O risco é baixo. Algumas pessoas podem apresentar coceira leve, vermelhidão ou reações alérgicas (dermatite de contato).
• Injeções e tratamentos de resurfacing da pele: Vermelhidão, inchaço, bolhas e aumento da sensibilidade à luz solar podem ocorrer no local do tratamento. Às vezes, a área tratada pode mudar de cor (ficar mais escura ou mais clara que a pele ao redor).
• Cirurgia: Os riscos comuns de qualquer cirurgia, como infecção e sangramento, estão presentes. Além disso, existe uma pequena chance de que uma nova cicatriz se desenvolva, pior que a anterior.

O que esperar após o tratamento?

Este é um assunto muito importante. A paciência é essencial neste caso.

• Pode levar meses para observar os resultados de produtos tópicos para cuidados com a pele.
• Para obter bons resultados com tratamentos como injeções e lasers, é necessário realizar várias sessões.
• Após a cirurgia, pode levar de algumas semanas a alguns meses para que a nova cicatriz cicatrize completamente e adquira sua aparência final.

A que horas devo consultar o médico?

Se você desenvolver algum dos seguintes sintomas na cicatriz ou ao redor dela após qualquer tratamento, informe seu médico imediatamente:

• Se houver sangramento
• Se você tiver bolhas
• Se houver sinais de infecção (ou seja, pus, vermelhidão excessiva, inchaço ou calor ao toque)
• Se estiver muito inchado ou gravemente inchado

Antes de optar por esse tratamento, consulte um dermatologista ou cirurgião plástico experiente para examinar sua cicatriz e discutir suas opções, seus prós e contras e os custos.