Às vezes, alguns problemas estomacais não desaparecem apenas com medicamentos, certo? Nesses casos, os médicos dizem que uma parte doente do intestino precisa ser removida. É muito normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir isso. É compreensível pensar: "O que acontecerá comigo se um pedaço do meu intestino for removido?". Então, hoje, vamos falar sobre essa cirurgia do intestino delgado, chamada medicamente de "ressecção do intestino delgado", de forma clara e simples.
O que é ressecção do intestino delgado?
Em termos simples, isso envolve a remoção cirúrgica de uma parte danificada, doente ou disfuncional do intestino delgado. Algumas cirurgias removem apenas uma pequena porção, mas, às vezes, uma porção maior pode ser removida.
Você deve estar pensando: "Como vou viver se um pedaço do meu intestino for removido?". Pense da seguinte forma: nosso intestino delgado é um órgão que geralmente tem de 6 a 9 metros de comprimento . É como um tubo longo que se enrola dentro do estômago. Sua principal função é absorver os nutrientes que nosso corpo precisa dos alimentos que ingerimos. Portanto, remover uma pequena parte de um intestino tão longo geralmente não tem um grande impacto em seu funcionamento. Nosso corpo se acostuma.
Quem precisa dessa cirurgia? Para que tipo de doenças?
Essa cirurgia geralmente é realizada em pessoas com problemas gastrointestinais graves. Os médicos a recomendam somente quando a condição não pode ser curada apenas com medicamentos. Vejamos quais são essas condições.
| Doença | Resumindo... |
|---|---|
| Crescimentos anormais | Coisas como câncer, tumores não cancerosos ou pólipos que se desenvolvem no intestino delgado. |
| Distúrbios gastrointestinais congênitos | Algumas condições estão presentes ao nascimento, como o divertículo de Meckel ou a má rotação intestinal . |
| Problemas gastrointestinais inflamatórios crônicos | Estreitamento (estenose) do intestino devido a doenças como a doença de Crohn . |
| Hérnia abdominal encarcerada | Uma hérnia faz com que uma parte do intestino fique presa, causando a interrupção do fluxo sanguíneo e a sua necrose. |
| enterocolite necrosante | Uma condição grave em que o tecido intestinal morre, comum em bebês prematuros. |
| Obstrução do intestino delgado | Uma obstrução completa do intestino a partir do interior. Também pode ser causada pela descida de uma parte do intestino para dentro de outra (intussuscepção) . |
| Trauma | Lesões no intestino devido a um acidente, por exemplo, perfuração intestinal. |
O importante é que essa cirurgia seja realizada quando a doença não pode ser controlada com outros tratamentos, como medicamentos ou uma dieta especial. No entanto, em casos de emergência, como uma obstrução intestinal, que pode ser fatal, a cirurgia pode ser necessária imediatamente .
Quais são os procedimentos cirúrgicos?
Os médicos utilizam três métodos principais para realizar essa cirurgia. O método mais adequado será escolhido com base na sua condição.
| Método cirúrgico | O que está acontecendo aqui? (O que acontece aqui?) |
|---|---|
| Cirurgia laparoscópica | Neste exato momento, a "cirurgia assistida por câmera" envolve apenas algumas pequenas incisões no abdômen. Uma câmera é inserida por uma das incisões, a imagem é exibida em um monitor, e instrumentos finos são inseridos pelas outras incisões para realizar a cirurgia. As cicatrizes são mínimas e a recuperação é rápida. |
| Cirurgia robótica | Este método é semelhante à laparoscopia, mas o médico controla o equipamento utilizando tecnologia robótica. Isso permite que o cirurgião opere com muita delicadeza e facilidade em áreas de difícil acesso. |
| Cirurgia aberta | Este é o método tradicional. Uma única incisão grande é feita no meio do abdômen para alcançar o intestino. Este método é utilizado nos casos em que os dois métodos anteriores não são possíveis. |
Como você se prepara antes da cirurgia?
Se não for uma cirurgia de emergência, você terá alguns dias para se preparar para ela.
- Exames: São realizados exames de sangue, urina e tomografias para verificar se você pode tolerar a cirurgia.
- Interrupção da medicação: Se você estiver tomando anticoagulantes (como aspirina) ou alguns analgésicos, pode ser necessário interromper o uso por alguns dias, conforme orientação médica.
- Limpeza do cólon: O cólon precisa ser completamente limpo antes da cirurgia. Você deverá seguir uma dieta rica em fibras e beber bastante água por alguns dias antes da cirurgia. Conforme a data da cirurgia se aproxima, sua dieta deverá ser restrita a líquidos . Em alguns casos, podem ser administrados laxantes ou administrado um enema para auxiliar no funcionamento do intestino. Tudo isso é feito para garantir a segurança da cirurgia.
O que acontece durante e após a cirurgia?
Durante a cirurgia, você receberá anestesia geral, portanto não sentirá nada, pois estará em sono profundo. O médico fará uma incisão de acordo com o método escolhido e alcançará a parte danificada do intestino. Em seguida, utilizando instrumentos especiais, ele irá pinçar a parte afetada em ambos os lados e removê-la.
Então vem a parte importante. Agora você tem as duas extremidades do intestino saudáveis, certo? O que você fizer a seguir determinará seu futuro. Existem duas opções principais aqui.
1. Reconexão das duas partes do intestino (Anastomose)
Este é o procedimento mais comum. Assim como acontece ao reconectar um cano quebrado, as duas extremidades do intestino saudável são unidas novamente por meio de suturas ou grampos . Uma vez que isso seja bem-sucedido, seu sistema digestivo voltará a funcionar normalmente.
2. Ileostomia
Às vezes, as partes saudáveis restantes do intestino podem não ser longas o suficiente para serem conectadas. Ou, devido a uma infecção, pode ser muito arriscado conectá-las todas de uma vez. Nesses casos, o médico exterioriza a extremidade do intestino delgado através de uma pequena abertura (estoma) feita na pele do abdômen. Em seguida, uma bolsa especial é fixada a essa abertura. As fezes são coletadas nessa bolsa. Isso pode ser temporário . Posteriormente, o intestino pode ser reconectado por dentro com outra cirurgia. Às vezes, precisa ser mantido dessa forma permanentemente .
Possíveis riscos e efeitos colaterais da cirurgia
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta alguns riscos.
- Fístula anastomótica: Esta é a complicação mais grave. Ocorre quando os intestinos estão conectados, ou seja, no local onde os pontos ou grampos foram colocados. Se isso acontecer, as fezes podem entrar na cavidade abdominal e causar uma infecção grave. Trata-se de uma emergência com risco de vida .
- Anemia crônica: A anemia pode ocorrer ao longo de um longo período de tempo.
- Danos aos órgãos adjacentes: Durante a cirurgia, órgãos próximos, como o fígado e o pâncreas, podem ser danificados.
- Diarreia: É normal ter diarreia por algumas semanas após a cirurgia. Os nervos e músculos do intestino precisam de tempo para se adaptar a essa mudança.
- Hérnia: Uma hérnia pode se desenvolver em algum momento após uma incisão cirúrgica.
- Estenose: A área onde o intestino se conecta pode estreitar e causar a recorrência da obstrução.
Qual é o tempo de recuperação?
Após a cirurgia, você precisará ficar no hospital por alguns dias. Nos primeiros dias, você não receberá alimentos por via oral para permitir que seus intestinos descansem. A nutrição será administrada por meio de uma sonda (nutrição enteral). À medida que se recupera, você receberá líquidos, depois sopas e, por fim, alimentos pastosos .
É importante repousar por algumas semanas após a alta hospitalar. No entanto, não é aconselhável permanecer na cama. É importante caminhar um pouco para prevenir a formação de coágulos sanguíneos . A recuperação completa pode levar vários meses, mas a maioria das pessoas consegue retomar suas atividades normais em poucas semanas.
Nesse caso, ligue para o seu médico imediatamente!
É muito importante monitorar sua saúde após voltar para casa. Se você apresentar algum dos sintomas abaixo, ligue imediatamente para seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
| Sinais de alerta a que deve estar atento |
|---|
| - Dificuldade para evacuar ou ausência de evacuação por vários dias. |
| - Náuseas e vômitos persistentes a ponto de não conseguir reter alimentos ou água. |
| - Presença de pus ou sangramento na incisão cirúrgica. |
| A dor não diminuiu mesmo depois de tomar os analgésicos prescritos pelo médico. |
| - Sinais de infecção, como febre, calafrios, vermelhidão da pele ao redor da incisão e sensação de calor. |
Mensagem principal
- A ressecção do intestino delgado é a remoção cirúrgica de uma parte doente ou danificada do intestino.
- Isso é feito em casos graves, como câncer, doença de Crohn e obstrução intestinal, quando outros tratamentos falharam.
- Existem três métodos: cirurgia laparoscópica, cirurgia robótica e cirurgia aberta. Seu médico decidirá qual método é o melhor para você.
- A recuperação após uma cirurgia leva tempo. É muito importante seguir as instruções do médico.
- Como o nosso intestino delgado é muito longo, mesmo que uma parte dele seja removida, o corpo consegue se adaptar e funcionar normalmente. Portanto, não tenha medo à toa. Se tiver alguma dúvida, converse abertamente com seu médico.
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