Você sente que o fluxo sanguíneo no seu braço está reduzido? Vamos conversar sobre isso (Estenose da Artéria Subclávia)!

Você às vezes sente cansaço, dor ou dormência ao usar o braço ou levantar algo pesado? Ou um braço fica mais frio que o outro? Esses podem ser sinais de que um vaso sanguíneo importante que irriga o seu braço está estreitado. Hoje vamos falar sobre uma dessas condições, chamada estenose da artéria subclávia.

O que é "estenose da artéria subclávia"? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, a estenose da artéria subclávia é um estreitamento, ou seja, uma condição semelhante a um bloqueio, de um vaso sanguíneo principal (que chamamos de artéria subclávia) que irriga o braço. Imagine como se sujeira tivesse se acumulado dentro de um cano de água e ele estivesse gradualmente se estreitando. Então, a velocidade da água diminui, certo? É assim que acontece. Na maioria das vezes, esse estreitamento ocorre quando substâncias gordurosas (que chamamos de placa) se depositam dentro desse vaso sanguíneo. Mas também pode haver outros motivos. É como uma lombada na estrada, que diminui um pouco o fluxo sanguíneo.

Você talvez já tenha ouvido falar de uma condição chamada Doença Arterial Periférica (DAP), que causa o estreitamento dos vasos sanguíneos nas pernas. Essa condição, que ocorre nos vasos sanguíneos do braço, é chamada de Estenose da Artéria Subclávia.

Muitas pessoas têm essa condição, mas não apresentam sintomas. Isso acontece porque o restante dos vasos sanguíneos do nosso corpo funciona incrivelmente bem. Se um vaso sanguíneo fica bloqueado, os outros tentam preencher a lacuna. Ou seja, eles tentam suprir o sangue que o braço precisa de alguma forma.

Na maioria das vezes, essa condição de estenose da artéria subclávia ocorre na artéria que irriga o braço esquerdo . Isso porque a artéria subclávia esquerda se origina diretamente da aorta, o maior vaso sanguíneo que sai do coração. Portanto, há uma maior probabilidade de problemas nessa artéria. A artéria subclávia direita se origina de um vaso sanguíneo diferente. Mas, muito raramente, essa condição pode ocorrer em ambos os braços.

Quão comum é essa condição?

Se analisarmos as estatísticas em um país como os Estados Unidos, geralmente entre 2% e 7% da população apresenta essa condição. No entanto, entre aqueles que já têm "Doença Vascular Periférica" ​​(estreitamento dos vasos sanguíneos), esse número sobe para cerca de 19%. Também se diz que essa condição é mais comum em mulheres .

Quais são os sintomas da estenose da artéria subclávia?

Como já mencionamos, nem todos apresentarão sintomas. Mas, caso apresentem, eles podem se manifestar da seguinte forma:

• Cãibras musculares ao usar o braço afetado. Imagine que, ao levantar algo pesado ou realizar alguma atividade com a mão, os músculos do seu braço se contraem e você sente como se estivesse tendo uma cãibra.
• Dor ou rigidez na mão ao usar a mão afetada.
• Dormência ou perda de sensibilidade na mão afetada (chamamos isso de "parestesia"). É como se a mão simplesmente ficasse dormente.
• Tontura - Isso é raro.
• Desmaio - Isso também é muito raro.
• Vertigem - É a sensação de estar girando em círculos. Isso também é raro.

Muitas pessoas não apresentam sintomas porque o suprimento sanguíneo para o braço é feito por outros vasos sanguíneos. Os sintomas começam a aparecer depois que o vaso sanguíneo se estreita em cerca de 50% . Às vezes, uma condição chamada "Síndrome do Roubo" pode causar outros sintomas. Falaremos sobre isso mais adiante.

Quais são as causas da estenose da artéria subclávia?

A principal causa dessa condição é a aterosclerose. Ou seja, gorduras (como o colesterol) se depositam dentro dos vasos sanguíneos, estreitando-os gradualmente . Assim como o musgo cresce em um cano de água. Essa é a causa mais comum.

Além disso, podem existir vários outros motivos:

• Vasculite: uma condição inflamatória que ocorre nos vasos sanguíneos.
• Radiação: Se você já fez tratamento de radiação para algo como câncer na região do tórax.
• Síndrome do Desfiladeiro Torácico: Compressão dos vasos sanguíneos e nervos que se estendem da parte superior do tórax até o pescoço e o braço.
• (Arterite de Takayasu): Uma condição inflamatória que afeta os grandes vasos sanguíneos, especialmente em mulheres jovens.
• Displasia fibromuscular: Estreitamento dos vasos sanguíneos devido ao crescimento anormal de músculo e tecido conjuntivo nas paredes dos vasos sanguíneos.
• Neurofibromatose: uma condição genética que causa a formação de tumores no sistema nervoso.

Quais são os fatores de risco para isso? Quem deve ter mais cuidado?

Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver estenose da artéria subclávia. Veja se esses fatores de risco se aplicam a você:

• Ter entre 50 e 60 anos de idade.
• Ter pressão alta (hipertensão). É a isso que chamamos de "pressão alta".
• Ter diabetes (Diabetes Mellitus / Diabetes). Também é chamada de "doença do açúcar", certo?
• Níveis elevados de colesterol no sangue.
• Consumir alimentos ricos em gordura saturada e gordura trans (como manteiga, margarina, alimentos gordurosos, fast food)
• Uso de produtos de tabaco (como fumar, mascar noz de betel).
• Ficar sentado no mesmo lugar por muito tempo e não se exercitar.
• Um índice de massa corporal (IMC) superior a 25 significa que você está acima do peso para a sua altura.
• Ter doença arterial periférica (DAP).
• Ter a doença (Arterite de Takayasu).

Quais são as possíveis complicações da estenose da artéria subclávia?

Se essa condição não for tratada adequadamente ou não for controlada, podem ocorrer algumas complicações.

• (Síndrome do Roubo da Subclávia):Esta é uma situação um tanto peculiar. O que acontece é que, como o fluxo sanguíneo para as mãos é reduzido, parte do sangue que vai para o cérebro é "discretamente" desviado para as mãos quando se trabalha com elas. Consequentemente, a quantidade de sangue que chega ao cérebro diminui, o que pode causar sintomas como tontura e olhos azuis.
• Síndrome do Roubo Coronário: Semelhante à primeira, mas neste caso parte do sangue que vai para o coração é desviado para o braço. É muito rara, especialmente em pessoas que fizeram cirurgia de ponte de safena.
• Um pedaço de placa de gordura que se alojou em um vaso sanguíneo pode se desprender e ficar preso em um pequeno vaso sanguíneo próximo aos dedos. Isso pode interromper o fluxo sanguíneo para os dedos, causando dor e ulceração.
• Fluxo sanguíneo reduzido para o coração, cérebro ou mãos.
• (AIT - Ataque Isquêmico Transitório): É como um mini AVC. Os sintomas, como redução do fluxo sanguíneo para o cérebro por um curto período, incapacidade de falar e perda de membros, aparecem e desaparecem. No entanto, isso pode ser um precursor de um AVC grave.

Como os médicos diagnosticam essa condição (estenose da artéria subclávia)?

Se você apresentar os sintomas mencionados acima, ao consultar um médico, ele ou ela primeiro fará um exame físico.

• Lá, eles verificarão seu pulso e pressão arterial .
• Talvez você esteja verificando se uma mão está mais fria que a outra.
• Verifique se há feridas em ambas as mãos e se elas não estão cicatrizando (feridas demoram mais para cicatrizar devido à má circulação sanguínea).
• Você também pode verificar se o pulso em um dos braços está fraco.

O diferencial é que, ao contrário de um exame de rotina, o médico medirá sua pressão arterial em ambos os braços . Isso é feito para comparar a pressão em cada braço. Se a pressão sistólica (o número de cima) em um braço for cerca de 10 a 15 milímetros (mmHg) maior do que no outro, pode ser um sinal de uma condição chamada estenose da artéria subclávia. A pressão é maior no braço que recebe sangue de um vaso sanguíneo saudável.

Além disso, se o seu médico ouvir um som de "sopro" (chamado de "ruído") ao auscultar os vasos sanguíneos do seu pescoço com um estetoscópio, isso também pode ser um sinal de estreitamento dos vasos sanguíneos.

Raramente, pessoas que desenvolvem essa condição devido a outras causas também podem apresentar sintomas relacionados a essas doenças.

Que outros testes estão sendo realizados para confirmar?

Se o seu médico suspeitar que você tem estenose da artéria subclávia, ele poderá primeiro realizar um ultrassom. Este exame permite verificar a velocidade do fluxo sanguíneo e a condição dos vasos sanguíneos.

Além disso, os seguintes exames podem ser realizados para avaliar os vasos sanguíneos:

• (Angiotomografia Computadorizada): Este é um tipo especial de tomografia computadorizada. Um contraste é injetado para visualizar claramente os vasos sanguíneos.
• (ARM - Angiografia por Ressonância Magnética): É semelhante a uma ressonância magnética, mas especializada na visualização de vasos sanguíneos.
• Angiografia tradicional (invasiva):Nesse procedimento, um pequeno tubo é inserido em um vaso sanguíneo, um contraste é injetado e uma radiografia é feita. Às vezes, utiliza-se um método chamado subtração digital. Esse método remove estruturas como ossos, permitindo que apenas os vasos sanguíneos sejam visualizados com clareza.

Quais são os tratamentos para a estenose da artéria subclávia?

O tratamento depende da presença ou ausência de sintomas e da gravidade do quadro.

Pessoas com sintomas podem precisar de tratamento como este:

• (Aspirina): Reduz a coagulação sanguínea e ajuda a afinar o sangue.
• Medicamentos para baixar o colesterol: Reduzem a quantidade de gordura que se acumula nos vasos sanguíneos.
• Remédio para pressão alta .
• Se a causa for "(Vasculite)", então é necessário tratamento medicamentoso.
• Angioplastia: Neste procedimento, um pequeno dispositivo semelhante a um balão é inserido no vaso sanguíneo obstruído e inflado para dilatar o vaso. Frequentemente, um stent (um pequeno dispositivo em forma de malha) é inserido para evitar que o vaso volte a se estreitar.
• Cirurgia de bypass: Este é um procedimento muito raro. Consiste em desviar o fluxo sanguíneo do vaso bloqueado e criar um novo caminho utilizando outro vaso sanguíneo (possivelmente retirado da perna) ou um vaso artificial.

Mesmo que você não apresente sintomas, seu médico provavelmente procurará por depósitos de gordura em seus vasos sanguíneos (aterosclerose). Essa condição pode afetar os vasos sanguíneos em qualquer parte do corpo e pode levar a um acidente vascular cerebral (AVC) ou ataque cardíaco. Portanto, seu médico provavelmente lhe dirá para:

• Seja fisicamente ativo por pelo menos 30 minutos por dia, na maioria dos dias da semana. (Como caminhar, correr, fazer exercícios)
• Mantenha um peso saudável para você.
• Evite completamente os produtos de tabaco.
• Adote uma dieta com baixo teor de gorduras saturadas e trans (consuma mais vegetais, frutas, leguminosas e fibras).

Existem complicações ou efeitos colaterais associados ao tratamento?

Qualquer medicamento pode causar efeitos colaterais leves. Se você apresentar algum efeito colateral incômodo e persistente enquanto estiver tomando o medicamento, converse com seu médico.

Às vezes, cirurgias ou procedimentos como a angioplastia podem causar complicações como estas:

• Sangramento.
• Lesão em um vaso sanguíneo.
• Coágulos sanguíneos.
• O stent inserido não se expandiu adequadamente ou não estava na posição correta.
• O stent inserido rompeu-se.
• O vaso sanguíneo está bloqueado novamente.
• Raramente, um AVC pode ocorrer após uma angioplastia ou cirurgia.

Quanto tempo leva para se recuperar desses tratamentos?

Após uma angioplastia, você precisará repousar por cerca de um dia. Poderá dirigir e voltar ao trabalho em uma semana. No entanto, a recuperação de uma cirurgia de bypass será mais longa. Seu médico lhe dará mais informações sobre isso, dependendo do seu caso.

O que acontece se eu tiver estenose da artéria subclávia? Qual é o futuro?

Se você apresentar sintomas, o tratamento pode ser muito eficaz para desobstruir os vasos sanguíneos e aliviar os sintomas. Se não apresentar sintomas, o tratamento pode não ser necessário.

Mas, independentemente de apresentar sintomas ou não, a estenose da artéria subclávia é um sinal de alerta do seu organismo . Na maioria das vezes, é causada por aterosclerose (depósitos de gordura nos vasos sanguíneos). Se um vaso sanguíneo estiver bloqueado, isso pode afetar outros vasos. É por isso que seu médico recomendará o controle dos fatores de risco para doenças cardiovasculares .

Isso inclui:

• Se você usa tabaco, pare completamente.
• Controlar a pressão alta.
• Controlando o colesterol alto.
• Controlar ou prevenir a diabetes.

A angioplastia tem uma eficácia superior a 95% no alívio dos sintomas. Cinco anos após o procedimento, cerca de 90% dos vasos sanguíneos previamente obstruídos permanecem desobstruídos. A cirurgia aberta pode proporcionar resultados ainda mais duradouros.

Se o vaso sanguíneo estiver completamente bloqueado, os resultados podem ser um pouco menos eficazes.

É possível prevenir a estenose da artéria subclávia?

Sim, na maioria dos casos, os depósitos de gordura nos vasos sanguíneos (aterosclerose) que causam isso podem ser prevenidos. Tudo o que você precisa fazer é adotar alguns hábitos de vida diferentes.

• Ser fisicamente ativo.
• Seguir uma dieta saudável (menos óleo, açúcar, sal, mais vegetais e frutas)
• Evite fumar.
• Manter um peso saudável.

É importante também controlar adequadamente quaisquer problemas de saúde que você já possa ter, tais como:

• Colesterol alto.
• Pressão arterial alta (Hipertensão).
• Diabetes.

Como posso cuidar de mim mesmo?

As poucas mudanças de estilo de vida que você pode fazer para prevenir a estenose da artéria subclávia ajudarão mesmo após o tratamento. Hábitos saudáveis ​​podem ajudar a evitar que essa condição retorne. Se um médico colocar um stent em sua artéria, você provavelmente precisará continuar tomando medicamentos como aspirina e clopidogrel para evitar que ela se feche novamente.

Quando devo consultar o médico?

Após o tratamento, você deverá consultar seu médico a cada seis meses durante os primeiros dois anos. Depois disso, aproximadamente uma vez por ano. Essa frequência pode variar dependendo da sua condição e do local onde você está sendo tratado. Portanto, siga as instruções do seu médico à risca.

Quando devo ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Pessoas com estenose da artéria subclávia também podem apresentar depósitos de gordura em outros vasos sanguíneos do corpo. Isso inclui as artérias que irrigam o coração (as artérias coronárias). Se essas artérias ficarem obstruídas, você pode sofrer um ataque cardíaco. Se apresentar sintomas de ataque cardíaco , procure ajuda médica imediatamente.

Os sintomas de um ataque cardíaco podem incluir:

• Dor ou aperto no peito (essa dor pode irradiar para o braço, pescoço ou mandíbula).
• Dificuldade para respirar.
• Tontura, sensação de cabeça leve.
• Sensação de que seu coração está batendo rápido.
• Dor de estômago, náuseas, vômitos.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar seu médico, você pode fazer perguntas como estas:

• Preciso de tratamento?
• Qual o melhor tratamento para o meu problema?
• Quantos desses tipos de tratamento você realiza em seu hospital/clínica por ano?
• Você pode me indicar alguém que possa me ajudar a desenvolver hábitos saudáveis ​​para o coração? (por exemplo, um nutricionista)

A estenose da artéria subclávia é perigosa?

Sim, isso pode ser perigoso, especialmente se causar uma condição chamada "Síndrome do Roubo de Sangue", que significa que menos sangue está sendo bombeado para o cérebro ou coração, e em vez disso, está sendo desviado para os braços. A melhor coisa que você pode fazer para prevenir esses problemas é seguir as recomendações do seu médico sobre uma dieta saudável e uma rotina de exercícios.

Ao descobrir que você tem estenose da artéria subclávia, pode ser a primeira vez que ouve falar desse vaso sanguíneo. Mas considere isso um sinal do seu corpo: você tem aterosclerose. Se estiver em um vaso sanguíneo, também pode estar no outro. Portanto, tome medidas agora para manter seu coração e seus vasos sanguíneos saudáveis.

Por fim, mensagem principal

Certo, agora você tem uma melhor compreensão do que estávamos falando, a "estenose da artéria subclávia". Não se preocupe , se for detectada precocemente e tratada adequadamente, você ficará bem.

O importante é que isso geralmente está relacionado ao nosso estilo de vida. Isso significa ter uma alimentação saudável, praticar exercícios físicos regularmente , evitar o tabagismo e controlar doenças como diabetes, hipertensão e colesterol alto .

• Se você sente dor, dormência ou fadiga nas mãos com frequência, não ignore esses sintomas e procure orientação médica.
• Siga rigorosamente o tratamento e as instruções do médico.
• Isso não é apenas um problema nas mãos, mas um sinal de que você precisa prestar atenção à sua saúde cardíaca em geral.

Escute o seu corpo e tente manter-se saudável!

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