Você já ouviu falar do maior e mais importante vaso sanguíneo do corpo, a aorta? Pense nela como o cano principal que leva água para nossa casa. Quando o coração bombeia sangue limpo, esse sangue é distribuído por todo o corpo através da aorta. Então, quando uma parte da parede desse vaso sanguíneo tão importante fica frágil e se dilata como uma bolha em um pneu velho, chamamos isso de "aneurisma" na medicina. Se essa dilatação ocorrer na parte da aorta que atravessa o tórax, chamamos de "aneurisma da aorta torácica". Embora esse nome possa assustar um pouco, vamos explicá-lo de forma clara e simples.
O que é um aneurisma da aorta torácica?
Em termos simples, a aorta é o principal vaso sanguíneo do nosso corpo, que começa no coração, atravessa o tórax e o abdômen e termina perto da pélvis. Se houver uma fragilidade em uma de suas paredes, a pressão do sangue que flui por ela faz com que esse ponto fraco se dilate como um balão. Isso é o que chamamos de aneurisma.
Essa condição não é tão comum. Segundo as estatísticas, afeta cerca de uma em cada dez mil pessoas. Portanto, não se assuste ao ouvir esse nome.
Quem precisa de cirurgia para essa condição?
Nem todas as pessoas com esse tipo de inchaço precisarão de cirurgia. Seu médico levará em consideração diversos fatores para decidir se você precisa ou não de cirurgia.
- Tamanho do aneurisma: Este é o fator mais importante. Geralmente, se o aneurisma for maior que 5,5 centímetros , ou se estiver crescendo mais rápido que 0,5 centímetros em seis meses , seu médico poderá considerar a cirurgia.
- Seus sintomas: Às vezes, esse inchaço pode causar sintomas como dor no peito e dificuldade para respirar. Se isso acontecer, a cirurgia pode ser recomendada, mesmo que o tamanho seja pequeno.
- Sua saúde geral: Sua idade e a presença de outras condições médicas (como diabetes ou doenças cardíacas) também influenciam essa decisão.
O mais importante é que essa decisão seja tomada pelo seu médico. Portanto, não hesite em discutir quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter com ele.
Que tipos de cirurgias estão disponíveis para isso?
Existem dois tipos principais de cirurgia para tratar essa condição. Vamos entender claramente a diferença entre os dois.
| Tipo de cirurgia | A maneira de fazer isso é simples. |
|---|---|
| Reparo aberto de aneurisma torácico | Este é um procedimento cirúrgico tradicional. O cirurgião faz uma longa incisão na lateral do seu tórax e alcança a parte danificada da sua aorta. Em seguida, a parte inchada e enfraquecida é removida e substituída por um enxerto sintético. Esta é uma cirurgia de grande porte. |
| Cirurgia endovascular (TEVAR) | Este é um procedimento moderno e minimamente invasivo. Seu tórax não é perfurado. Em vez disso, o médico insere um tubo muito fino (cateter) através de um vaso sanguíneo na virilha. Através desse tubo, um dispositivo especial em forma de malha (stent revestido) é inserido na área inchada e esticado por dentro. O sangue então flui através do novo tubo. Não há pressão na parede inchada. |
A equipe médica determinará qual cirurgia é a mais adequada para você, com base na localização e no tamanho da protuberância, bem como em seu estado de saúde.
Por que essa cirurgia é tão importante?
O principal objetivo desta cirurgia é prevenir a ruptura do aneurisma que se formou na aorta.
Imagine que esse inchaço, semelhante a um balão, possa estourar um dia devido à alta pressão sanguínea em seu interior. Se isso acontecer, haverá uma hemorragia maciça no corpo, o que representa uma ameaça gravíssima e imediata à vida. Portanto, se os médicos considerarem que o risco de o inchaço estourar é muito maior do que o risco da cirurgia, eles recomendam a intervenção cirúrgica. Em outras palavras, trata-se de uma medida preventiva para evitar que o problema se agrave.
O que acontece antes da cirurgia?
Depois de decidir fazer a cirurgia, existem várias medidas que você pode tomar para se preparar para ela.
- Exames: O médico utilizará exames especiais, como uma tomografia computadorizada, para estudar melhor a extensão e a condição do seu inchaço.
- Medicação: Você poderá receber alguns medicamentos alguns dias antes da cirurgia para controlar a pressão arterial e relaxar os vasos sanguíneos.
- Medicamentos que previnem a coagulação sanguínea:Se você estiver tomando medicamentos para afinar o sangue (anticoagulantes), seu médico irá aconselhá-lo a interromper o uso alguns dias antes da cirurgia.
Sua equipe médica lhe dará instruções claras sobre tudo isso.
O que acontece durante a cirurgia?
O que acontece nos dois tipos de cirurgia é ligeiramente diferente.
Como realizar uma cirurgia aberta
- O cirurgião faz uma longa incisão na lateral do tórax.
- Utilizando equipamento especial, o fluxo sanguíneo para a parte da artéria em que está sendo operada é interrompido temporariamente.
- Em seguida, a parte danificada e inchada é cortada e removida, e um enxerto é implantado em seu lugar para restaurar o fluxo sanguíneo.
- Por fim, a incisão é fechada com pontos.
Como é realizada a cirurgia TEVAR
- O médico insere um tubo fino (cateter) e fios através de um vaso sanguíneo na sua virilha.
- Este tubo é guiado até a localização do aneurisma no tórax utilizando uma tecnologia semelhante à de raios X.
- Para visualizar os vasos sanguíneos com clareza, injeta-se um líquido especial (corante de contraste).
- Em seguida, observando o local exato, o stent é estendido.
- Ao término do procedimento, o tubo e o fio são retirados e um pequeno curativo é colocado sobre o local da inserção na virilha.
O que acontece depois da cirurgia?
O tempo de recuperação após a cirurgia varia dependendo do tipo de cirurgia.
- Após a cirurgia aberta: Você será internado diretamente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) . Permanecerá lá por um ou dois dias. Em seguida, será transferido para um quarto comum e poderá precisar ficar no hospital por cerca de 10 dias.
- Após a cirurgia TEVAR: A internação hospitalar costuma ser curta, de cerca de três dias. Pode haver alguns hematomas e dor na virilha. O médico prescreverá os analgésicos necessários.
O tempo necessário para retornar à vida normal varia. A recuperação completa de uma cirurgia aberta pode levar de dois a três meses . É melhor evitar levantar objetos pesados durante as primeiras 4 a 6 semanas. Embora seja possível retomar as atividades normais cerca de duas semanas após a cirurgia TEVAR, é recomendável evitar atividades extenuantes por cerca de quatro semanas.
Quais são os riscos dessa cirurgia?
Embora seja uma cirurgia que salva vidas, como qualquer cirurgia de grande porte, existem alguns riscos envolvidos.
Mas lembre-se de uma coisa: os médicos só recomendam essa cirurgia quando o risco de morte por não se submeter à cirurgia é muito maior do que o risco da cirurgia.
Algumas das possíveis complicações são:
- sangramento intenso
- Suprimento sanguíneo comprometido para a coluna vertebral
- Ataque cardíaco
- Condições infecciosas
- Função renal comprometida
- Problemas respiratórios, como pneumonia.
- Uma condição semelhante a um AVC
- Fraqueza nas pernas
Ambas as cirurgias são tratamentos altamente eficazes. Especialmente no caso da cirurgia TEVAR, a taxa de sucesso da implantação do stent chega a 99%.
Quando devo consultar o médico após a cirurgia?
Após voltar para casa, você deve informar seu médico imediatamente caso apresente quaisquer sinais de infecção ou complicações. Esteja especialmente atento aos seguintes sintomas.
| Recurso ao qual você deve prestar atenção. | Descrição |
|---|---|
| Febre | Se a temperatura corporal for de 100,4 graus Fahrenheit (100,4°F) ou superior. |
| Alterações no local da incisão | Vermelhidão excessiva, inchaço ou formação de bolhas ao redor da incisão. |
| dor constante | Dor intensa que não diminui apesar do uso de analgésicos. |
| Inchaço | Inchaço incomum na área operada ou nas pernas. |
Se você apresentar algum desses sinais, não os ignore e procure atendimento médico imediatamente.
Mensagem principal
- Um aneurisma da aorta torácica é uma protuberância semelhante a um balão causada pelo enfraquecimento do principal vaso sanguíneo do corpo.
- O principal objetivo desta cirurgia é prevenir as consequências potencialmente fatais da ruptura.
- Existem dois métodos principais de tratamento: cirurgia aberta e cirurgia TEVAR minimamente invasiva.
- A equipe médica decidirá qual cirurgia é a melhor para você.
- O tempo de recuperação após a cirurgia varia dependendo do tipo de procedimento, e é muito importante seguir as instruções médicas cuidadosamente.
- Se você apresentar algum sintoma incomum após a cirurgia, informe seu médico imediatamente.
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