Você está sentindo um caroço no pescoço ou um cansaço estranho? Vamos conversar sobre tireoidite!

Você às vezes se sente excepcionalmente cansado sem motivo aparente? Ou se sente muito inquieto, como se estivesse perdendo peso? Talvez haja um pequeno inchaço na parte da frente do seu pescoço, ou algo parecido, que cause dor ao toque? Às vezes, por trás desses sintomas, pode haver um problema com a glândula tireoide. Hoje, falaremos sobre essa condição comum, porém pouco conhecida, chamada tireoidite.

Primeiro, vejamos, o que é essa glândula tireoide?

Em termos simples, a glândula tireoide é um pequeno órgão em forma de borboleta localizado sob a pele na parte frontal do pescoço. Ela desempenha um papel fundamental no sistema endócrino do nosso corpo. Muitas funções importantes, como a frequência cardíaca, a temperatura corporal e a velocidade com que convertemos os alimentos que ingerimos em energia (metabolismo), são controladas pelos hormônios produzidos por essa pequena glândula.

O que é tireoidite ? É uma inflamação ou inchaço da glândula tireoide. Assim como quando sofremos uma lesão em alguma parte do corpo, a área fica inchada e vermelha, quando a glândula tireoide é danificada por algum motivo, ela também incha. Esse inchaço pode prejudicar o funcionamento normal da glândula tireoide. Ou seja, ela pode começar a produzir hormônios em excesso ou em quantidade insuficiente.

Os três estágios principais da tireoidite são:

Na maioria dos casos de tireoidite, o corpo pode passar por três estágios principais. É como trabalhar em uma fábrica.

1. Fase tireotóxica: É como uma fábrica que sai do controle e libera repentinamente uma quantidade excessiva de produto no mercado. Quando a glândula tireoide incha, os hormônios armazenados nela são liberados repentinamente na corrente sanguínea. Isso faz com que seus níveis de hormônio tireoidiano aumentem drasticamente por algumas semanas ou um ou dois meses.

2. Fase de hipotireoidismo: Agora que a fábrica liberou todos os hormônios de uma vez, não há mais matéria-prima para produzi-los novamente. Além disso, após a liberação de todos os hormônios da glândula na corrente sanguínea, surge uma situação em que novos hormônios não podem ser produzidos. Como resultado, o nível de hormônios da tireoide no corpo diminui significativamente. Em alguns tipos de tireoidite, como a tireoidite de Hashimoto, por exemplo, esse baixo nível hormonal pode se tornar permanente.

3. Fase eutireoidiana: Esta é a fase de recuperação. Assim como uma fábrica volta a funcionar e a produzir bens normalmente, a glândula tireoide se recupera e recomeça a produzir hormônios normalmente. Algumas pessoas podem entrar nessa fase logo após a fase de níveis hormonais elevados, ou após a fase de níveis hormonais baixos.

Quais são os principais tipos de tireoidite?

A tireoidite não é uma única doença. É um grupo de doenças causadas por diversos fatores. Vejamos os principais tipos.

Quais são os sintomas da tireoidite?

Os sintomas dependem do tipo de tireoidite que você tem e do estágio (níveis hormonais altos ou baixos) em que você se encontra. Vamos dar uma olhada nos sintomas que podem ocorrer nesses dois estágios.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Se você apresentar esses sintomas, seu médico primeiro perguntará sobre eles e examinará seu pescoço. Em seguida, se houver suspeita de tireoidite, ele solicitará vários exames, como:

• Testes de função tireoidiana: Este é um exame de sangue. Ele mede os níveis dos hormônios TSH, T3 e T4 no seu sangue. Isso pode indicar exatamente se você está em uma fase de níveis hormonais altos ou baixos.
• Ultrassonografia da tireoide: Este exame permite verificar a forma e o tamanho da glândula tireoide, a presença de nódulos e como está a circulação sanguínea.
• Testes de anticorpos da tireoide: Este exame de sangue ajuda a determinar se a sua tireoidite é causada por uma condição autoimune.
• Exames de VHS e PCR: Também são exames de sangue. São importantes para determinar se há inflamação no corpo. Esses níveis costumam estar elevados em casos de tireoidite subaguda e aguda.
• Captação de iodo radioativo (teste RAIU):Isso envolve administrar uma pequena quantidade de iodo radioativo para você beber e, em seguida, medir a quantidade de iodo que sua glândula tireoide absorveu algumas horas depois. Essa absorção é muito baixa durante a fase de hiperatividade hormonal da tireoidite.

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento depende do tipo de tireoidite que você tem e dos seus sintomas.

Tratamento para desequilíbrio hormonal

Como essa fase costuma ser temporária, seu médico pode prescrever um medicamento, como betabloqueadores, para controlar sintomas como palpitações e tremores. O medicamento geralmente é suspenso quando os sintomas diminuem.

Tratamento para deficiência hormonal

Se você tiver uma condição que cause deficiência hormonal permanente, como a tireoidite de Hashimoto, seu médico prescreverá comprimidos de hormônio tireoidiano de administração oral (como a levotiroxina). Pode ser necessário tomá-los pelo resto da vida.

Em outros casos, se a deficiência hormonal for temporária, esses comprimidos hormonais são administrados por cerca de 6 a 12 meses, depois são interrompidos e observa-se que a glândula volta a funcionar.

Outros tratamentos específicos

• Para dor: Analgésicos (AINEs) são administrados para condições dolorosas como a tireoidite subaguda. Se a dor for intensa, pode ser necessário tratamento com esteroides.
• Para infecções: Antibióticos são administrados para infecções bacterianas, como a tireoidite infecciosa aguda. Se um abscesso se formar, pode ser necessário drená-lo com uma agulha.
• Cirurgia: Em casos muito raros, como a tireoidite de Riedel, a cirurgia pode ser necessária.

Isso não pode ser evitado?

Infelizmente, não há como prevenir a maioria dos tipos de tireoidite, pois a maioria delas é causada pelo nosso próprio sistema imunológico. No entanto, se você estiver fazendo radioterapia para alguma doença ou tomando algum medicamento que possa causar tireoidite, converse com seu médico e fique ciente dos riscos.

Se você for diagnosticado com tireoidite, não entre em pânico. Essa é uma condição que geralmente pode ser bem tratada, controlada e até curada. O mais importante é seguir as instruções do seu médico à risca e comparecer às consultas de acompanhamento regulares.