A alegria de ver seu pequeno começando a andar! Mas às vezes você pode ter visto um bebê andando não com o pé inteiro no chão, mas com os dedinhos como se estivessem dançando. É muito normal que uma mãe ou um pai se sintam um pouco assustados e nervosos ao ver isso. "Ai, será que tem algo errado com o meu bebê?", você pode pensar. Será que isso é realmente motivo para ter medo? Vamos conversar sobre isso hoje.
Em termos simples, o que é andar na ponta dos pés?
O nome em inglês para isso é "toe walking" (andar na ponta dos pés) . Simplificando, é quando a criança caminha sem colocar o calcanhar no chão, mas apenas na ponta dos dedos e na parte da frente dos pés. Exatamente como uma bailarina.
Mas lembre-se: é muito comum e normal que crianças com menos de 2 anos , ou seja, quando estão aprendendo a andar, andem assim. Não há motivo para preocupação. Com o tempo, elas aprenderão gradualmente a andar com os calcanhares no chão e seguindo o padrão normal de pisada, do calcanhar aos dedos. Geralmente, isso não requer nenhum tratamento.
No entanto, se seu filho continuar a andar na ponta dos pés mesmo depois dos 2 anos de idade , isso pode ser um sinal de outro problema de saúde subjacente, então é bom ficar um pouco preocupado.
Quão comum é essa condição?
Isso é, na verdade, mais comum do que você imagina. De acordo com dados, cerca de 2 em cada 100 (2%) crianças com desenvolvimento típico ainda andam na ponta dos pés aos 5 anos e meio de idade. No entanto, esse número é muito maior entre crianças com atrasos no desenvolvimento ou outros problemas de desenvolvimento. Cerca de 41 em cada 100 (41%) dessas crianças ainda andam na ponta dos pés nessa idade.
Quais são outras características de andar na ponta dos pés?
O principal e mais óbvio sinal é andar na ponta dos pés. Mas quando você diz ao seu filho: "Filho/filha, ande normalmente com os pés no chão", a maioria das crianças pequenas consegue andar assim. Porém, se esse hábito persistir, você também verá os seguintes sinais. Vamos analisar dessa forma para entender melhor.
| Recurso visível | O que isso significa? |
|---|---|
| Diminuição do equilíbrio e da coordenação | A criança parece ter pouco equilíbrio. Ela demonstra instabilidade ao caminhar e correr. |
| Sempre caindo | Cai e tropeça com mais frequência do que uma criança comum. |
| Dificuldade em calçar os sapatos | Alguns tipos de sapatos são difíceis de calçar. Eles não se ajustam perfeitamente aos seus pés. |
| Dificuldade em participar de esportes | Eles têm mais dificuldade do que outras crianças em jogos que exigem que corram e pulem. |
| Queixando-se de dor na perna | Refere-se à dor ou rigidez, especialmente na região da virilha ou na planta dos pés. |
| cordões de calcanhar apertados | Os músculos e veias da região da virilha ficam tensos. A capacidade de flexionar e estender a perna está reduzida. |
Por que as crianças andam assim? Vamos explorar alguns dos motivos.
Na maioria dos casos, ou seja, na grande maioria dos casos, não se encontra uma causa específica para o hábito persistente de andar na ponta dos pés. Em termos médicos, isso é chamado de " idiopático " , que significa "sem causa conhecida".
No entanto, em alguns casos, pode haver vários motivos para isso.
1. Tendão de Aquiles encurtado
Os músculos da região do calcanhar se unem e formam um tendão forte que se conecta ao osso do calcanhar. Esse tendão é chamado de 'tendão de Aquiles'.Ou seja, quando usamos os músculos da panturrilha, é esse nervo que puxa o calcanhar para cima. Algumas crianças podem nascer com esse nervo ligeiramente encurtado. Ou, com o tempo, ele pode ficar ainda mais curto devido ao hábito constante de andar na ponta dos pés. Então, fica difícil para elas apoiarem os calcanhares no chão e andarem normalmente.
2. Algo que é feito por hábito
Algumas crianças mais velhas fazem isso por hábito. Talvez porque os músculos e tendões dos joelhos estejam tensos há muito tempo, causando dor quando caminham normalmente.
3. Condições médicas subjacentes raras
Muito raramente, essa marcha pode ser sinal de um problema médico grave. Nesses casos, ela aparece juntamente com vários outros sintomas.
- Uma doença relacionada ao cérebro, por exemplo , paralisia cerebral .
- Uma doença que afeta os músculos ou os nervos, por exemplo , distrofia muscular .
- Alguma anormalidade na coluna vertebral.
- Transtorno do Espectro Autista (TEA) .
Existe alguma ligação entre o autismo e essa forma de andar?
Sim, andar na ponta dos pés é mais comum em crianças com transtorno do espectro autista (TEA) do que em crianças sem o transtorno. Um estudo amplo constatou que cerca de 9% das crianças com autismo andam dessa forma. Já entre as crianças sem autismo, essa porcentagem é inferior a 0,5% .
A causa exata disso ainda não está clara. No entanto, acredita-se que vários fatores possam contribuir para o problema. Um deles é a limitação da amplitude de movimento da perna devido ao encurtamento dos músculos isquiotibiais.
Outra causa importante pode ser um problema relacionado aos sentidos . Muitas crianças com autismo apresentam alterações no funcionamento do sistema vestibular , o sistema que fornece informações ao cérebro sobre o equilíbrio, o movimento e a orientação espacial do corpo. Alterações nesse sistema sensorial também podem fazer com que a criança ande na ponta dos pés.
Como um médico diagnostica isso?
Quando você leva seu filho ao médico, ele ou ela primeiro perguntará sobre o histórico médico da criança. Em seguida, realizará um exame completo. Durante esse exame,
- Observa a maneira como a criança caminha: vê como a criança anda e corre.
- Examina as pernas e os pés: Verifica se há algum problema nas pernas ou nos pés.
- Teste de amplitude de movimento: verifica o quanto você consegue dobrar o tornozelo e o pé.
- Exames do sistema nervoso:Às vezes, são realizados alguns pequenos testes para verificar possíveis problemas no sistema nervoso. Por exemplo, podem dar leves batidas no joelho com um pequeno martelo para verificar os reflexos , avaliar a sensibilidade das pernas e medir a força muscular.
Que tratamentos podem ser feitos para interromper esse padrão de marcha?
O tratamento depende de vários fatores. O médico levará em consideração fatores como a idade da criança, a gravidade do quadro e a causa subjacente para determinar o tratamento mais adequado. Na maioria dos casos, recomenda-se inicialmente tratamentos não cirúrgicos.
| Método de tratamento | O que acontece com ele? |
|---|---|
| Fisioterapia | Os exercícios de alongamento são realizados nos músculos do tornozelo e do pé. Isso ajuda a soltar os músculos e tendões tensos e a aumentar a amplitude de movimento. Você também pode precisar usar uma tala gessada na perna por várias semanas. |
| Órteses/aparelhos ortopédicos para tornozelo e pé | Uma tala especial de plástico é usada durante todo o dia. Ela mantém a perna em um ângulo de 90 graus e alonga os músculos e ligamentos enquanto você caminha. |
| Observação | Às vezes, o médico pode adotar uma abordagem de "esperar para ver". Ele aguardará cerca de 6 meses para verificar se a condição melhora espontaneamente. |
| Injeções de toxina botulínica A (Botox®) | Isso enfraquece temporariamente os músculos do joelho, facilitando o alongamento desses músculos com exercícios de fisioterapia. |
Se a criança tiver mais de 5 anos de idade.E se esses tratamentos não funcionarem, seu médico poderá recomendar cirurgia . Isso envolve alongar e soltar cirurgicamente o músculo da panturrilha ou o tendão de Aquiles encurtado.
Que complicações podem surgir se isso continuar?
Se não for tratada, a musculatura da panturrilha e o tendão de Aquiles da criança podem ficar ainda mais rígidos. Isso pode tornar muito difícil, ou até mesmo impossível, caminhar normalmente com o calcanhar no chão. Além disso, a amplitude de movimento da perna pode ser reduzida, alguns tipos de calçados podem não servir e outros problemas musculares e ósseos, bem como dores, podem surgir à medida que a criança cresce . Portanto, ignorar esse problema não é uma boa ideia.
Perguntas importantes para fazer ao seu médico
Se seu filho continuar a andar na ponta dos pés após os 2 anos de idade, é muito importante consultar um médico e fazer essas perguntas.
- A qual especialista devo encaminhar meu filho para tratamento? (por exemplo, pediatra, ortopedista)
- Meu filho precisará de gesso ou aparelho ortodôntico?
- Que exames devem ser feitos para garantir que não existam outras condições médicas, como paralisia cerebral?
- Devo me preocupar com os sintomas de outra condição, como o transtorno do espectro autista (TEA)?
- Se essa situação continuar, como isso afetará o futuro do meu filho?
Mensagem principal
- Andar na ponta dos pés é muito comum e normal para bebês e crianças pequenas, especialmente aquelas com menos de 2 anos de idade. Não há motivo para ter medo.
- Se seu filho continuar a andar assim depois dos 2 anos de idade, é muito importante procurar orientação médica.
- Na maioria dos casos, não se encontra uma causa específica (idiopática), e a condição pode ser curada com tratamentos simples, como fisioterapia.
- Em casos raros, isso pode ser sinal de uma condição subjacente, como paralisia cerebral ou autismo, por isso é aconselhável consultar um médico.
- Evite ignorar essa condição, pois ela pode levar à rigidez muscular, dor e outras complicações no futuro se não for tratada adequadamente.
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