Hepatite tóxica: Cuidado com medicamentos, álcool e produtos químicos!

O fígado é um dos órgãos mais importantes e maiores do nosso corpo. Ele funciona como uma grande fábrica dentro do nosso organismo. O fígado desempenha muitas funções importantes, como filtrar as toxinas que entram no corpo, auxiliar na digestão e armazenar energia. Mas você sabia que alguns dos medicamentos que tomamos diariamente, o álcool que consumimos ou algumas substâncias químicas que ingerimos sem saber podem danificar esse fígado tão importante, ou seja, causar uma "intoxicação"? Hoje, falaremos sobre essa condição grave chamada "hepatite tóxica", que na medicina se refere à intoxicação do fígado.

Em termos simples, o que é hepatite tóxica?

A hepatite tóxica, ou intoxicação hepática, ocorre quando uma toxina, uma substância prejudicial ao nosso organismo, danifica as células do fígado e causa inchaço. Em medicina, chamamos esse inchaço de "inflamação". Essa substância tóxica pode entrar no nosso corpo de diversas maneiras.

• Por ingestão: Ao tomar uma dose excessiva de alguns medicamentos, ao consumir álcool ou ao ingerir outras substâncias químicas.
• Por inalação: Ao respirar substâncias químicas tóxicas que são misturadas ao ar em algumas fábricas, garagens ou oficinas de pintura.
• Por absorção através da pele: Substâncias químicas fortes, como alguns pesticidas, podem entrar no corpo através do contato com a pele.

Esse processo de filtragem e remoção de toxinas do corpo danifica o fígado. Quando esse dano ocorre ao longo do tempo, pode até levar à insuficiência hepática permanente.

Existem tipos principais de hepatite tóxica?

Sim, essa condição pode ser dividida em dois tipos principais, dependendo de como ocorre.

• Hepatite Tóxica Aguda: Esta é uma condição que ocorre repentinamente. Os sintomas começam a aparecer poucas horas ou dias após a ingestão da substância tóxica. Por exemplo, essa condição pode ocorrer se você tomar uma dose excessiva de um medicamento (overdose).
• Hepatite Tóxica Crônica: Esta é uma condição que se desenvolve lentamente ao longo do tempo. Às vezes, os sintomas podem levar semanas, meses ou até anos para aparecer. Pessoas que consomem álcool por um longo período têm maior probabilidade de desenvolver essa condição.

Existe também uma classificação baseada na causa dessa condição. A tabela abaixo pode ser usada para melhor compreensão.

Quais são os sintomas de danos no fígado?

O principal e mais conhecido sintoma da doença hepática é o amarelamento dos olhos e da pele. Também chamamos isso de icterícia , e em termos médicos é denominado "icterícia". Além disso, vários outros sintomas podem ocorrer.

• Dor no lado direito do abdômen, abaixo das costelas.
• Cansaço e fadiga
• Apetite
• Náuseas e vômitos
• Febre baixa
• urina amarelo-escura ou marrom
• Distensão abdominal ou ascite
• Coceira (Prurido)
• Manchas ou áreas roxas na pele

Quais são as principais causas da hepatite tóxica?

Como discutimos anteriormente, existem vários motivos. Vamos analisá-los com um pouco mais de detalhes.

Medicamentos e vitaminas (hepatotoxicidade induzida por medicamentos)

Isso é algo muito comum de se ver.

• Analgésicos: Alguns analgésicos, especialmente aqueles que podem ser comprados sem receita na farmácia, por exemplo, o paracetamol (encontrado em medicamentos como o Panadol no Sri Lanka) e os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno e o diclofenaco, podem causar danos ao fígado se tomados em doses superiores às recomendadas.
• Medicamentos com receita: Alguns medicamentos, como os para baixar o colesterol, os para epilepsia e os antibióticos, também podem afetar o fígado em algumas pessoas. Mas não interrompa o uso dos seus medicamentos por causa disso. Se tiver alguma dúvida, converse com seu médico.
• Medicamentos fitoterápicos e ayurvédicos: Existe uma percepção na sociedade de que a "medicina cingalesa" ou "medicina tradicional" não causam danos. Mas isso não é totalmente verdade. Alguns medicamentos fitoterápicos podem conter ingredientes prejudiciais ao fígado. Portanto, é arriscado usá-los sem a orientação de um médico qualificado.
• Vitaminas: A ingestão excessiva de algumas vitaminas, como a vitamina A, também pode ser tóxica para o fígado.

Saiba mais especificamente sobre o envenenamento por paracetamol.

O paracetamol é um medicamento que usamos com frequência para febre e dores no corpo. No Sri Lanka, está disponível sob nomes como "Panadol" e "Paramol". Embora seja um medicamento muito seguro, pode causar danos graves ao fígado se tomado em excesso.

Imagine que alguém toma dois comprimidos de Panadol para dor de cabeça. Algumas horas depois, essa pessoa compra outra cartela na farmácia para um resfriado. Ela não sabe que essa cartela também contém paracetamol. Dessa forma, ela pode, sem saber, exceder a dose diária máxima.

Em geral, um adulto não deve ingerir mais de 4.000 miligramas de paracetamol (o equivalente a 8 comprimidos de 500 mg) em 24 horas. Se você já tem doença hepática, essa quantidade deve ser ainda menor. Caso tome uma dose excessiva do medicamento acidentalmente, mesmo que não apresente sintomas, procure imediatamente o pronto-socorro de um hospital. Se necessário, você também pode entrar em contato com o Centro Nacional de Informação Toxicológica do Hospital para obter orientações.

Uso de álcool (hepatite tóxica induzida pelo álcool)

O consumo excessivo de álcool é uma das principais causas de danos ao fígado. O álcool é um veneno direto para as células hepáticas. Quando consumido por um longo período, o álcool causa acúmulo de gordura no fígado, que então fica inflamado, podendo eventualmente sofrer cicatrizes completas e perder sua função (cirrose).

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver hepatite tóxica, algumas pessoas apresentam maior risco.

• Para mulheres: Como o metabolismo das mulheres é diferente do dos homens, elas apresentam um risco ligeiramente maior de danos ao fígado devido a alguns medicamentos e ao álcool.
• Para quem consome álcool em excesso.
• Para quem já possui outra doença hepática (por exemplo, hepatite B, hepatite C, esteatose hepática).
• Para quem usa vários medicamentos ao mesmo tempo.
• Para quem trabalha com produtos químicos (ex.: indústria de tintas, indústria de plásticos, serviços de lavagem a seco).
• Para pessoas com certas doenças genéticas (por exemplo, deficiência de alfa-1 antitripsina, hemocromatose).

Isso pode ser perigoso? Quais são as complicações?

Sim, se a hepatite tóxica não for tratada prontamente e a substância nociva não for removida, pode levar a complicações graves. A principal complicação é a cirrose hepática.

A cirrose é uma condição na qual as células saudáveis ​​do fígado são destruídas e substituídas por tecido cicatricial. Isso interrompe completamente o funcionamento normal do fígado, levando eventualmente à insuficiência hepática . Nesses casos, a única opção para salvar a vida do paciente pode ser o transplante de fígado .

Como um médico descobre isso?

Ao consultar um médico, ele primeiro fará muitas perguntas sobre seus sintomas, os medicamentos que você toma, se consome álcool e qual é sua profissão. Em seguida, ele examinará seu corpo. Ele também poderá solicitar alguns exames para confirmar o diagnóstico.

• Exames de sangue:
• Exames de função hepática: Esses exames podem verificar os níveis de enzimas hepáticas para detectar possíveis danos no fígado.
• Painel Metabólico Abrangente (CMP): Este exame ajuda a obter uma compreensão completa dos processos metabólicos do corpo e do funcionamento dos órgãos.
• Testes para verificar os níveis de álcool ou outras drogas.
• Outros testes:
• Exames: Uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (RM) podem verificar visualmente o estado do fígado.
• Biópsia hepática: Em alguns casos, um pequeno fragmento de tecido é retirado do fígado com uma agulha muito fina e examinado ao microscópio. Isso pode ajudar a determinar a extensão exata do dano.

Como é tratado? Tem cura?

O melhor tratamento para a hepatite tóxica é evitar imediatamente a substância que está danificando o fígado. O tratamento depende da extensão do dano hepático.

• Interrompendo o uso de medicamentos prejudiciais: Se o seu médico suspeitar que um determinado medicamento ou vitamina está causando danos ao fígado, ele ou ela irá aconselhá-lo(a) a interromper o uso imediatamente.
• Abstenção total do consumo de álcool.
• Mudanças no ambiente de trabalho:Se essa condição for causada por produtos químicos, você poderá precisar usar equipamentos de proteção (máscaras, luvas) no trabalho ou ser transferido para outra função.
• Em caso de overdose de paracetamol: um antídoto específico é administrado no hospital. Se administrado rapidamente, pode prevenir grande parte dos danos ao fígado.

Quando você deve consultar um médico imediatamente?

Caso apresente algum dos seguintes sintomas graves, pode ser sinal de insuficiência hepática total. Portanto , dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Vomitar sangue.
• Fezes pretas e alcatroadas.
• Aparecimento repentino de manchas semelhantes a hematomas por todo o corpo.
• Amarelamento severo (icterícia).
• Anorexia grave.
• Delírio, estado delirante.
• Dificuldade para caminhar.