Quem tem dificuldade para respirar fica um pouco assustado quando ouve que vão fazer um furo no pescoço e passar um tubo, certo? Na medicina, chamamos isso de traqueostomia . Mas esse é um tratamento muito importante, feito para salvar vidas, e geralmente é temporário. Mesmo que você já tenha ouvido falar sobre isso, pode ter muitas dúvidas e receios por não saber exatamente o que é. Então, vamos falar sobre tudo de forma clara e simples hoje.
O que é exatamente uma traqueostomia?
Em termos simples, uma traqueostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma abertura, ou orifício, na parte frontal do pescoço, diretamente na traqueia (brônquios) . Um tubo de traqueostomia é então inserido através dessa abertura na traqueia. Isso permite que uma pessoa com dificuldade para respirar pela boca e pelo nariz respire ar (oxigênio) diretamente para os pulmões através desse tubo no pescoço, contornando essas duas vias.
Também chamamos a cirurgia para criar esse orifício de traqueostomia . No entanto, na linguagem comum, até mesmo os médicos usam os dois termos como sinônimos.
Quando é necessária uma traqueostomia?
Existem muitos motivos pelos quais uma traqueostomia pode ser realizada. Embora seja frequentemente uma cirurgia eletiva, às vezes é necessária em emergências. A tabela abaixo lhe dará uma boa ideia disso.
| Motivo para a necessidade de tratamento | Explicado de forma simples |
|---|---|
| Obstrução das vias aéreas | Se as vias aéreas estiverem bloqueadas devido a um tumor na garganta, infecção grave ou acidente, e a intubação não for possível. |
| Dificuldades respiratórias a longo prazo | Se você não consegue respirar sozinho devido a condições como doença pulmonar grave, paralisia ou lesões graves na cabeça ou no pescoço. |
| Estar conectado a um ventilador | Se alguém precisar ficar conectado a um ventilador por mais de uma semana, esse método é mais fácil e seguro. |
| Dificuldade em eliminar o muco | Devido a algumas condições médicas, a tosse não consegue eliminar o muco dos pulmões. Aspirar o muco através deste tubo é muito fácil. |
| Após cirurgia na garganta | Após cirurgia na garganta ou laringe, como auxílio respiratório até a cicatrização da área. |
O importante é que, dependendo da sua condição, essa traqueostomia pode ser temporária ou permanente . Seu médico explicará isso detalhadamente.
Como devo me preparar antes dessa cirurgia?
Se esta for uma cirurgia agendada, seu médico lhe dirá como se preparar. Como geralmente é realizada sob anestesia geral , você poderá ser orientado a evitar comer ou beber por algumas horas antes do procedimento e a interromper o uso de certos medicamentos.
Como você ficará no hospital por alguns dias ou semanas após a cirurgia, precisará levar uma mala pequena.
- Roupas e itens pessoais: Roupas de cama confortáveis, coisas como uma escova de dentes.
- Medicamentos que você está tomando: Traga todos os medicamentos e vitaminas que você está tomando atualmente.
- Algo para se entreter: Carregar algo como um livro ou revista pode ser uma experiência reconfortante durante sua recuperação.
- Equipamento de comunicação: Isso é muito importante. Você pode ter dificuldade para falar por alguns dias após a cirurgia. Portanto, levar um caderno e uma caneta, ou seu smartphone ou tablet, será de grande ajuda para se comunicar com os médicos, enfermeiros e familiares.
Como é realizada a cirurgia?
Existem dois métodos principais.
1. Cirurgia aberta (traqueostomia aberta)
Este é o método tradicional. É realizado em um centro cirúrgico. Você será anestesiado e, em seguida, o cirurgião fará uma pequena incisão no seu pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. A incisão dará acesso à traqueia (A traqueia (brônquios) é exposta e uma pequena abertura é feita nela. Em seguida, um tubo de traqueostomia é inserido através da abertura e fixado com um colar de traqueostomia. Se você não conseguir respirar sozinho, esse tubo é conectado a um ventilador.
2. Traqueostomia percutânea
Este é um método novo. Muitas vezes, pode ser realizado no leito hospitalar. Não há grandes incisões. Em vez disso, utiliza-se uma agulha para fazer um pequeno orifício no pescoço e na traqueia. Em seguida, o orifício é alargado gradualmente e o tubo é inserido. Isso causa menos danos ao tecido.
Quais são os benefícios e os riscos potenciais?
A principal vantagem é que fornece o ar necessário para a sobrevivência de alguém que não consegue respirar pelo nariz e pela boca. Também é muito mais confortável para o paciente do que ter um tubo na boca por um longo período. Além disso, é de grande ajuda para aqueles que estão começando a respirar sozinhos após serem desmamados do ventilador.
No entanto, como qualquer cirurgia, existem alguns riscos.
| Possível complicação |
|---|
| • Sangramento e infecção. |
| • Lesões no esôfago ou na traqueia. |
| • Estreitamento das vias aéreas devido à formação de tecido cicatricial. |
| • Lesão no nervo que controla as cordas vocais (nervo laríngeo recorrente) . |
| • Obstrução do tubo de traqueostomia devido a muco ou coágulos sanguíneos. |
| • Ar preso nos pulmões, no tórax ou sob a pele. |
Muitos desses riscos podem ser reduzidos seguindo rigorosamente as instruções médicas e mantendo o tubo limpo.
Como é a vida após a cirurgia?
A equipe médica acompanhará de perto sua recuperação após a cirurgia. A cicatrização completa da incisão pode levar até duas semanas. É normal sentir alguma dor no pescoço durante esse período. Levará um ou dois dias para se acostumar a respirar pelo tubo.
Conversando
Após algum tempo de recuperação, com prática, você conseguirá falar. O som é produzido tampando o orifício do tubo com o dedo e soprando ar pela boca. Um fonoaudiólogo pode te ajudar com isso. Existem também válvulas de fala especiais que permitem falar sem precisar tampar o dedo.
Comendo
Levará algum tempo para se acostumar a engolir. No início, você poderá ser alimentado por sonda ou sonda. Seu fonoaudiólogo também poderá ajudá-lo a se alimentar normalmente por meio de exercícios de deglutição.
Removendo o tubo
Se a sua traqueostomia for temporária, o seu médico irá remover o tubo assim que as suas vias aéreas estiverem normais. Este procedimento chama-se decanulação . Por vezes, o orifício fecha-se espontaneamente, ou poderá ser necessária uma pequena cirurgia para o fechar. Poderá ficar uma pequena cicatriz.
| Se você apresentar esses sintomas, informe seu médico ou hospital imediatamente! |
|---|
| - Se você tiver alguma dificuldade para respirar. |
| - Se você sentir que seu batimento cardíaco está irregular. |
| - Se você tiver dor intensa que não diminui mesmo após tomar medicamentos. |
| - Se houver inchaço, aderências ou sinais de infecção (febre, vermelhidão, pus) ao redor do tubo. |
| - Se a cânula de traqueostomia se deslocar ou se deslocar completamente, trata-se de uma emergência. Dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro mais próximo. |
É normal sentir medo e insegurança ao receber a notícia de que precisa de uma traqueostomia. Mas lembre-se: com a ajuda da sua equipe médica, muitas pessoas conseguem aprender a respirar, comer, beber e falar normalmente após esse procedimento. Seja ela temporária ou permanente, não deixe que isso o impeça de fazer as coisas que você ama e de viver uma vida feliz. Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer preocupações ou medos que você possa ter.
Mensagem principal
- Uma traqueostomia é uma abertura cirúrgica feita na traqueia, localizada no pescoço, para auxiliar na respiração.
- Isso é feito por razões sérias, como obstrução das vias aéreas e necessidade de conexão prolongada a um ventilador.
- Para a maioria das pessoas, isso é temporário e o tubo é removido após a cicatrização.
- A limpeza e os cuidados adequados com o tubo em casa são essenciais para evitar complicações.
- Com a ajuda de um fonoaudiólogo e de uma equipe médica, você poderá voltar a falar e a se alimentar.
- É muito importante procurar atendimento médico imediatamente em caso de dificuldade para respirar, sinais de infecção ou deslocamento do tubo.
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