Você já recebeu alguma prescrição médica para um medicamento antigo para depressão ou outro problema de saúde? Pode ser um dos antidepressivos tricíclicos (ADTs). Embora o nome possa soar um pouco assustador, esses medicamentos ainda são muito úteis e utilizados para diversas condições. Então, hoje, vamos falar sobre esses medicamentos ADTs de uma forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que são esses antidepressivos tricíclicos (ADTs)?
Os antidepressivos tricíclicos, ou ADTs , são uma classe de medicamentos que ajudam a controlar os sintomas de uma doença mental chamada transtorno depressivo maior . No entanto, atualmente, os médicos prescrevem esses medicamentos para outras condições além da depressão.
Esses antidepressivos tricíclicos (ADTs) foram uma das primeiras classes de medicamentos descobertas para tratar a depressão. É por isso que os chamamos de antidepressivos de "primeira geração" . Mas agora que medicamentos mais novos e seguros (como os ISRSs) estão disponíveis para tratar a depressão, os médicos têm menos probabilidade de prescrever esses ADTs como medicamentos de primeira linha para a depressão.
Esses medicamentos são chamados de "tricíclicos" devido à sua estrutura química. Eles possuem três anéis. É isso que o nome significa, não há nada com que pensar.
Que tipos de medicamentos pertencem ao grupo dos antidepressivos tricíclicos (TCAs)?
Esses são alguns dos principais antidepressivos tricíclicos (ADTs) usados no Sri Lanka e em todo o mundo, juntamente com seus nomes comerciais. Verifique se o medicamento prescrito pelo seu médico é um deles.
| Nome genérico | Nomes de marcas comuns |
|---|---|
| Amitriptilina | Elavil®, Vanatrip® |
| Amoxapina | Asendin® |
| Desipramina | Norpramin® |
| Doxepina | Silenor®, Sinequan® |
| Imipramina | Tofranil®, Tofranil-PM® |
| Nortriptilina | Aventyl®, Pamelor® |
| Protriptilina | Vivactil® |
| Trimipramina | Surmontil® |
| Clomipramina | Anafranil® |
Além disso, o medicamento antidepressivo tricíclico clomipramina (Anafranil®) é usado especificamente para tratar uma condição chamada transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) .
Para quais condições os medicamentos antidepressivos tricíclicos são utilizados?
Esses medicamentos são aprovados principalmente para tratar a depressão. Mas, como eu disse antes, hoje em dia os médicos não os prescrevem como primeira opção para depressão. Somente se outros medicamentos mais recentes (como os ISRSs) não funcionarem, talvez um antidepressivo tricíclico (ADT) seja iniciado. Isso porque há casos em que esses medicamentos mais antigos funcionam melhor do que os mais novos para algumas pessoas.
No entanto, os antidepressivos tricíclicos (ADTs) são atualmente mais populares para o tratamento de condições diferentes daquelas para as quais foram aprovados. Chamamos isso de uso "off-label" . Ou seja, mesmo que o medicamento não tenha sido aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para essa condição, pesquisas médicas demonstraram sua eficácia no tratamento dessa condição.
O mais importante é nunca usar esse tipo de medicamento para qualquer finalidade sem receita médica.
Aqui estão alguns usos "não convencionais" dos antidepressivos tricíclicos (TCAs):
- Para prevenir enxaquecas: Para quem sofre de enxaquecas frequentes, este medicamento ajuda a controlar sua ocorrência.
- Insônia: Alguns antidepressivos tricíclicos, quando administrados em doses baixas, podem ajudar a dormir melhor.
- Transtornos de ansiedade: Esses medicamentos também são usados para controlar diversos tipos de ansiedade.
- Dor crônica: Este é um dos principais usos dos antidepressivos tricíclicos atualmente. Eles são particularmente eficazes para dor neuropática . Por exemplo:
- Neuropatia relacionada ao diabetes
- Neuralgia pós-herpética (dor que ocorre após a varicela)
- Fibromialgia
- Enurese noturna: Este medicamento é, por vezes, administrado em doses baixas para controlar a micção noturna em crianças.
Qual a diferença entre os novos medicamentos (ISRS) e os medicamentos antigos (antidepressivos tricíclicos)?
Ambas são classes de medicamentos que tratam a depressão. Mas existem algumas diferenças importantes. Você pode entender isso facilmente observando a tabela abaixo.
| Característica | Antidepressivos tricíclicos (ADTs) | Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) |
|---|---|---|
| Geração | Drogas de primeira geração (antigas). | Medicamentos de segunda geração (novos). |
| Efeitos colaterais | Relativamente altas e algumas delas podem ser um pouco severas. | É relativamente baixo e está em um nível tolerável. |
| Risco de overdose | Muito alto. Uma overdose pode ser fatal. | Menos. Muito mais seguro que o TCA. |
| Uso principal (atualmente) | Para condições como dor crônica, enxaquecas e insônia. | Para doenças relacionadas à depressão e à ansiedade. |
Como esse medicamento TCA age dentro do corpo?
É muito simples de entender. As células nervosas do nosso cérebro usam substâncias químicas chamadas neurotransmissores para enviar mensagens umas às outras. Como carteiros. Dois desses neurotransmissores são muito importantes para controlar nosso humor: a noradrenalina e a serotonina .
Em condições como a depressão, os níveis dessas substâncias químicas no cérebro diminuem. Os antidepressivos tricíclicos atuam aumentando os níveis de norepinefrina e serotonina no cérebro. Isso permite uma melhor comunicação entre as células nervosas e melhora o humor.
Os pesquisadores também descobriram como esses medicamentos reduzem a dor. Eles afirmam que esses medicamentos bloqueiam os sinais de dor, impedindo que eles cheguem ao cérebro através da medula espinhal, reduzindo assim a intensidade da dor que sentimos.
Como devo tomar o medicamento e quais são os efeitos colaterais?
Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) geralmente estão disponíveis em comprimidos ou cápsulas. É muito importante tomar a dose exata prescrita pelo seu médico.
Devido ao alto risco de overdose com esses medicamentos, os médicos sempre começam com a menor dose possível. Em seguida, se necessário, aumentam a dose gradualmente. Nunca altere a dose por conta própria sem a orientação do seu médico.
Efeitos colaterais comuns
Como todos os medicamentos, este também tem efeitos colaterais. Mas nem todas as pessoas os apresentam. Algumas podem ter um ou dois, enquanto outras podem não apresentar nenhum.
| Tipo de efeito colateral | Descrição |
|---|---|
| Efeitos colaterais comuns |
|
| Outros possíveis efeitos colaterais |
Se estes efeitos colaterais lhe causarem incômodo, converse com seu médico sem interromper a medicação. Eles podem ser controlados alterando a dosagem ou utilizando outro método.
Quem deve ter cuidado redobrado com os medicamentos antidepressivos tricíclicos?
Os médicos são muito cautelosos ao prescrever este medicamento para algumas pessoas. Se você tiver alguma dessas condições, deve informar seu médico antes de começar a tomar o medicamento.
- Se você tem doença cardíaca: os antidepressivos tricíclicos podem agravar algumas condições cardíacas, portanto, seu médico pode solicitar um eletrocardiograma (ECG) para verificar a função cardíaca antes de iniciar o tratamento.
- Se você tem epilepsia: Este medicamento pode aumentar ligeiramente o risco de convulsões.
- Se você está grávida ou planejando engravidar: os antidepressivos tricíclicos (TCAs) não são muito seguros durante a gravidez. Alguns estudos descobriram que eles podem afetar o feto. Portanto, certifique-se de conversar com seu médico sobre isso.
Um aviso muito importante
Em alguns casos, crianças menores de 25 anos, crianças pequenas e adultos jovens podem apresentar um aumento de pensamentos ou comportamentos suicidas ao iniciarem o uso deste medicamento, especialmente nas primeiras semanas.
Se você ou seu filho tiverem esses pensamentos, ligue imediatamente para o médico que prescreveu o medicamento. Ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.
É possível ter uma overdose de medicamentos antidepressivos tricíclicos?
Sim, você pode. Aliás, entre os tipos de antidepressivos prescritos, os antidepressivos tricíclicos (TCAs) são o grupo de medicamentos com maior risco de overdose. Por isso, você nunca deve tomar mais do que a dose prescrita pelo seu médico.
Uma overdose pode acontecer por engano, desconhecimento ou intencionalmente. Portanto, mantenha sempre seus medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Sintomas de uma overdose
- Anormalidades nos batimentos cardíacos (alterações no ritmo)
- A pressão arterial cai muito.
- Sonolência extrema
- Convulsões
- Tremores
- Confusão
- Coma
Uma overdose de antidepressivos tricíclicos (ADTs) é uma emergência médica . Pode ser fatal se não for tratada imediatamente. Se suspeitar que isso aconteceu com você ou com alguém próximo, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo. Se necessário, você também pode ligar para o Centro Nacional de Informação Toxicológica do Hospital Nacional de Colombo para obter orientações.
Quando consultar um médico
Se você estiver usando um medicamento antidepressivo tricíclico (ADT), é importante manter contato regular com seu médico. Certifique-se de conversar com seu médico se você tiver alguma das seguintes condições:
- Se os efeitos colaterais te incomodarem muito: Se você sentir que "isso é demais para suportar", fale com seu médico.
- Se os seus sintomas não melhorarem ou piorarem: Se não houver melhora após cerca de 4 semanas ou se os sintomas parecerem estar piorando, informe o seu médico.
- Se você está pensando em interromper o uso do medicamento: Nunca pare de tomar este medicamento repentinamente. Isso pode causar sintomas de abstinência. Se você interromper o uso, faça-o conforme as instruções do seu médico, reduzindo a dose gradualmente.
Embora este medicamento seja antigo, ele é muito útil se usado corretamente . Portanto, se você tiver alguma dúvida, receio ou receio sobre este medicamento, pergunte ao seu médico. Ele está pronto e disposto a ajudá-lo.
Mensagem principal
- Embora os antidepressivos tricíclicos (TCAs) sejam uma classe antiga de medicamentos originalmente desenvolvidos para tratar a depressão, eles ainda são usados com sucesso hoje em dia para muitas condições, como dor crônica e enxaquecas.
- Os efeitos colaterais desses medicamentos são ligeiramente mais graves do que os dos medicamentos mais recentes, e o risco de overdose é muito alto.
- Siga a dosagem exatamente como prescrita pelo seu médico. Nunca altere a dosagem por conta própria nem interrompa o uso do medicamento repentinamente.
- Se você tem problemas de saúde como doenças cardíacas, epilepsia ou está grávida, certifique-se de informar seu médico antes de começar a tomar o medicamento.
- Uma overdose de antidepressivos tricíclicos (TCAs) é uma emergência potencialmente fatal. Em caso de suspeita, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
- Se tiver alguma dúvida sobre o medicamento, não hesite em perguntar ao seu médico.
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