Você tem medo da cirurgia de ponte de safena tripla? Vamos conversar sobre isso de forma simples.

Mesmo quando você ouve falar de cirurgia cardíaca, ou seja, cirurgia de ponte de safena, você sente um pouco de medo e nervosismo, não é? Principalmente quando o médico diz que você precisa fazer uma "tripla ponte de safena". Mas quando você entende claramente o que exatamente é isso, por que precisa ser feito e como será a vida depois, esse medo no seu coração praticamente desaparece. Hoje, falaremos sobre isso de forma bem simples, de um jeito que você possa entender, como se estivesse conversando com um amigo.

Em termos simples, o que é uma cirurgia de ponte de safena tripla?

Imagine que o cano principal de água da sua casa esteja entupido com sujeira em três pontos, e o abastecimento de água esteja muito bloqueado. O que fazer então? Se não conseguirmos remover esses pontos de entupimento, podemos construir uma nova tubulação inserindo novos pedaços de cano para contornar esses bloqueios, certo? É exatamente isso que essa intervenção faz.

Os vasos sanguíneos que irrigam o coração (chamados artérias coronárias) ficam obstruídos por gordura e colesterol. Em medicina, chamamos isso de placa. Essa placa bloqueia o fluxo sanguíneo. Em uma "tripla ponte de safena", os vasos sanguíneos são bloqueados em três pontos principais .

O cirurgião retira um vaso sanguíneo saudável de outra parte do corpo (geralmente da perna, do braço ou de dentro do tórax) e cria um "novo caminho" ao redor da área bloqueada. É como uma ponte de safena. Isso permite que o músculo cardíaco receba o sangue necessário novamente. Essa cirurgia também é chamada de Revascularização do Miocárdio (ou Ponte de Safena).

Quem gostaria de se submeter a essa cirurgia?

Essa cirurgia não é indicada para todos. Um médico a recomenda por certos motivos. Principalmente, é necessária para pessoas que têm doença arterial coronariana.

• Se você tiver mais de 50% de obstrução na artéria principal esquerda que irriga o coração.
• Se houver mais de 70% de obstrução nas outras artérias ramificadas.
• Se a obstrução no vaso sanguíneo for grave e complexa o suficiente para que um procedimento minimamente invasivo como a angioplastia (o que normalmente chamamos de "colocação de stent") não possa ser realizado.
• Se você tem dor no peito frequente (angina), dificuldade para respirar ou apresenta alto risco de sofrer um ataque cardíaco devido a esses bloqueios.

Em casos como esse, a melhor opção para evitar maiores danos ao coração é a cirurgia de ponte de safena.

O que acontece antes da cirurgia?

Após a definição da data da cirurgia, o médico realizará diversos exames para avaliar com precisão sua condição. Não se preocupe, eles são feitos para que a cirurgia seja o mais segura e bem-sucedida possível.

Seu médico recomendará que você suspenda temporariamente o uso de certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) alguns dias antes da cirurgia. Ele também lhe dirá para não comer nem beber nada a partir da meia-noite do dia anterior à cirurgia.

O que acontece durante a cirurgia?

A cirurgia começará depois que você receber anestesia geral e for colocado para dormir. Portanto, você não sentirá nenhuma dor. A cirurgia pode durar entre 3 e 6 horas.

Normalmente, isso é feito por meio de cirurgia de coração aberto.

1. Realizando a incisão: O cirurgião fará uma incisão vertical de aproximadamente 15 centímetros (6 polegadas) no meio do seu peito.

2. Acesso ao coração: O esterno, localizado no centro do tórax, é cuidadosamente dividido em duas partes para que se possa acessar o coração. Após a cirurgia, o osso é reconectado com fios especiais e, após algum tempo, cicatriza completamente.

3. Retirada do novo vaso sanguíneo: Em seguida, o vaso sanguíneo necessário para criar o novo trajeto será retirado da sua perna, braço ou da parte interna do seu tórax.

4. Criando um novo caminho: Finalmente, uma extremidade do vaso sanguíneo é conectada à artéria principal que transporta o sangue para fora do coração, a aorta, e a outra extremidade é conectada à área bloqueada abaixo. Em uma "tripla ponte de safena", três novos caminhos são criados.

Em alguns casos, pacientes muito selecionados podem ser submetidos à cirurgia através de pequenas incisões. No entanto, esse método não é adequado para todos, e seu médico decidirá qual é o melhor para você.

Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia?

Após a cirurgia, você será transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Geralmente, você permanecerá lá durante a noite. Nesse período, você terá um tubo na boca para ajudá-lo a respirar, mas ele será removido após algumas horas. Sua frequência cardíaca e pressão arterial serão monitoradas continuamente por aparelhos.

• Internamento hospitalar: Após a alta da unidade de terapia intensiva, você será transferido para um quarto comum. A permanência no hospital deverá durar de 3 a 5 dias.
• Após a alta hospitalar: A recuperação completa pode levar cerca de 6 semanas . Algumas pessoas podem levar um pouco mais de tempo ou menos.
• Caminhada: Durante sua internação, você será orientado a sair da cama e caminhar um pouco após um ou dois dias. Isso ajudará na sua recuperação.
• Dirigir: Você deve evitar dirigir por 6 semanas, pois o esterno precisa de tempo para cicatrizar.
• Levantamento de peso: Também não é aconselhável levantar nada com mais de 4 a 5 quilos (por exemplo, uma garrafa de água grande, um pequeno cilindro de gás) durante esse período.
• Reabilitação Cardíaca: Após a alta hospitalar, seu médico provavelmente recomendará um programa específico de exercícios e acompanhamento psicológico para fortalecer seu coração. É muito importante participar desse programa.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Como qualquer cirurgia de grande porte, esta também apresenta benefícios e alguns riscos menores.

Vantagens

• Isso previne danos ao coração, restaurando o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.
• Sintomas como dor torácica frequente e falta de ar são significativamente reduzidos.
• Sua qualidade de vida vai melhorar muito.Você pode trabalhar e passear sem se cansar.
• Para pacientes com obstrução grave, aumenta a probabilidade de sobrevida em comparação com outros tratamentos.

Riscos

Primeiramente, mais de 95% das pessoas submetidas à cirurgia de ponte de safena não apresentam complicações graves. Trata-se de um procedimento realizado com sucesso em todo o mundo há décadas. No entanto, alguns pacientes (especialmente aqueles com outras condições médicas ou que se submetem a cirurgias de emergência) podem apresentar alguns riscos.

• Função renal comprometida
• AVC
• Coágulos sanguíneos
• Reoclusão do vaso sanguíneo utilizado
• Infecções no local da incisão
• Irregularidades nos batimentos cardíacos (Fibrilação Atrial)

Normalmente, o risco de morte decorrente de uma cirurgia de ponte de safena tripla planejada é inferior a 1%. Sua equipe médica fará todo o possível para minimizar esses riscos.

Quando você precisa consultar o médico depois de ir para casa?

Você precisa cuidar muito bem do seu corpo durante a recuperação após voltar para casa. É importante ficar atento a qualquer sinal de infecção.

Além disso, certifique-se de comparecer a todas as consultas de acompanhamento agendadas pelo seu médico após a cirurgia. É muito importante verificar se a cicatrização está ocorrendo adequadamente e se a medicação está fazendo efeito.

A vida após a cirurgia...

Uma pergunta frequente é: "Quanto tempo se pode viver após uma cirurgia de ponte de safena?". A resposta é positiva. Mesmo 10 anos após a cirurgia, mais de 75% dos pacientes continuam vivos e bem.

• Cessação completa do tabagismo e do uso de tabaco.
• Consumir uma dieta saudável, com baixo teor de óleo e açúcar, e rica em vegetais e frutas.
• Faça exercícios regularmente, conforme as instruções do médico.
• Tomar os medicamentos prescritos (colesterol, pressão alta, anticoagulantes) nos horários corretos.
• Controlando o estresse.

Se você seguir essas instruções corretamente, poderá levar uma vida saudável e ativa por muito tempo após a cirurgia.