Você tem sangramento menstrual mais intenso que o normal? Ou sente constantemente aperto e dor na parte inferior do abdômen? A principal causa desses sintomas pode ser a formação de miomas uterinos, tumores não cancerosos. Hoje, vamos falar sobre um método eficaz para tratar essa condição sem a necessidade de cirurgia invasiva.
Em termos simples, o que é a Embolização da Artéria Uterina (EAU)?
A embolização da artéria uterina (EAU) é um procedimento minimamente invasivo que utiliza uma incisão muito pequena, sem a necessidade de uma incisão grande. Essencialmente, bloqueia os vasos sanguíneos (artérias) que irrigam o útero.
Este tratamento é frequentemente utilizado para controlar sangramentos excessivos causados por tumores não cancerosos no útero, chamados miomas uterinos . Também é utilizado em situações de emergência, como hemorragia pós-parto, sangramento devido a acidentes ou sangramento causado por tumores ginecológicos cancerosos.
Você também pode ter ouvido falar de Embolização de Miomas Uterinos (EMU). Embora os dois termos sejam considerados semelhantes, existe uma pequena diferença. EMU é o nome usado quando a EAU é utilizada para tratar apenas miomas. EAU é um termo mais abrangente, que trata tanto miomas quanto sangramentos causados por outros fatores.
Em que casos o tratamento com embolização das artérias uterinas (EAU) é realizado?
Na maioria das vezes, esse tratamento é usado para quem sofre de vários sintomas causados por miomas uterinos. Vamos dar uma olhada em quais são eles.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| sangramento menstrual intenso | Sangramento menstrual mais intenso que o normal. Isso pode ocorrer se você precisar trocar o absorvente antes de uma ou duas horas, ou se estiver eliminando coágulos de sangue. |
| Pressão ou sensação de peso na parte inferior do abdômen | Desconforto constante, pressão ou sensação de peso na parte inferior do abdômen devido ao tamanho dos cistos. |
| Necessidade frequente de urinar | Necessidade frequente de urinar devido à pressão do útero sobre a bexiga. |
| Constipação | Prisão de ventre devido à pressão do cisto sobre o cólon. |
| Dor durante o sexo | Às vezes, há dor durante a relação sexual. |
Além desses sintomas, seu médico também pode recomendar o tratamento com embolização das artérias uterinas (EAU) para outras condições, como sangramento intenso após o parto, sangramento devido a um acidente ou sangramento devido a tumores cancerígenos.
Em que casos o tratamento com embolização das artérias uterinas (EAU) não deve ser realizado?
Em alguns casos, este tratamento pode não ser adequado para você.
- Mesmo que você tenha miomas uterinos, você não apresenta nenhum sintoma.
- Se você estiver grávida .
- Se você tiver uma infecção na região pélvica.
- Se você tem uma doença vascular.
- Se você tem alergia aos corantes de contraste específicos usados neste tratamento.
Como funciona esse tratamento?
Imagine que o feto no útero é como uma planta que se nutre de água. O que aconteceria se fechássemos lentamente os canos que fornecem água a essa planta? Sem água, a planta morreria aos poucos, não é? Algo semelhante acontece no tratamento dos Emirados Árabes Unidos.
Em termos simples, minúsculas partículas, como grãos de areia, são injetadas nos vasos sanguíneos que irrigam o útero (artérias uterinas). Essas partículas são guiadas até o local exato através de um tubo muito fino e flexível chamado cateter . Esse tubo é inserido e uma técnica chamada fluoroscopia, semelhante a um raio-X, é usada para observar seu trajeto.
Quando os vasos sanguíneos estão bloqueados desta forma:
- O sangramento excessivo é controlado.
- Os miomas perdem o suprimento sanguíneo e, gradualmente, diminuem de tamanho.
O que devo fazer antes do tratamento?
Seu médico recomendará o tratamento com embolização das artérias uterinas (EAU) após examinar cuidadosamente seu histórico médico completo e seus sintomas. Você precisará fazer o seguinte antes do tratamento.
- Seu médico perguntará sobre sua saúde, alergias, medicamentos que você toma e ciclo menstrual. Ele ou ela também conversará sobre se você planeja ter filhos no futuro, pois esse tratamento pode afetar a fertilidade.
- Para determinar a causa exata do sangramento, serão realizados exames como ressonância magnética , ultrassom ou histeroscopia .
- Às vezes, um pequeno pedaço de tecido do revestimento do útero pode ser retirado e examinado (biópsia) para verificar a presença de células cancerígenas.
- Você deverá interromper o uso de analgésicos como aspirina, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco) e anticoagulantes alguns dias antes do tratamento.
- Você deverá ficar em jejum por algumas horas antes do tratamento. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre isso.
O que acontece durante o tratamento?
A embolização das artérias uterinas (EAU) geralmente é um procedimento ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia sem precisar ficar no hospital. Todo o procedimento geralmente leva cerca de uma hora e meia (90 minutos).
O tratamento funciona da seguinte forma:
1. Este tratamento é realizado por um Radiologista Intervencionista . Ou seja, um especialista que realiza tratamentos minimamente invasivos utilizando tecnologia de imagem médica.
2. Você será solicitado a deitar-se em uma mesa de exame e conectado a máquinas que monitoram coisas como sua frequência cardíaca e pressão arterial.
3. Será aplicado um anestésico na região da virilha.
4. Você receberá soro fisiológico e um sedativo por via intravenosa para relaxá-lo e induzi-lo ao sono.
5. Faz-se um pequeno furo na pele da virilha e insere-se uma agulha fina através dele.
6. Utilizando raios X (fluoroscopia) e um corante especial (contraste), um tubo fino chamado cateter é guiado até as artérias uterinas. Esse contraste torna os vasos sanguíneos claramente visíveis na radiografia.
7. Uma vez que o cateter esteja posicionado, pequenas partículas (feitas de gelatina ou plástico), chamadas agentes embólicos, são injetadas no vaso sanguíneo. Essas partículas viajam e bloqueiam o vaso sanguíneo.
8. Ao término do procedimento, o cateter é removido, o sangramento no local da punção é controlado e um pequeno curativo é aplicado.
O que você pode esperar após o tratamento?
A maioria das pessoas consegue sair do hospital e ir para casa algumas horas após o tratamento. Depois disso, você pode esperar coisas como esta.
- Você poderá ser solicitado a permanecer deitado na cama por algumas horas após o tratamento.
- O médico lhe dará analgésicos e antibióticos para levar para casa.
- Pode ocorrer um corrimento vaginal aquoso ou semelhante a muco durante várias semanas.
- Cólicas pélvicas moderadas a intensas podem ocorrer nas primeiras 24 horas. Isso é normal.
- A maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais dentro de uma ou duas semanas.
- Seu ciclo menstrual pode parar por alguns meses. Quando recomeçar, o sangramento será inicialmente mais leve que o normal, mas retornará gradualmente ao normal.
- Se os miomas forem tratados, os sintomas começarão a diminuir em duas a três semanas. Algumas pessoas podem até mesmo expelir fragmentos de tecido fibromiomático pela vagina. A maioria das pessoas se sente completamente curada em até seis meses.
Quais são as vantagens desse método de tratamento?
Quase 90% das pessoas que recebem tratamento com embolização das artérias uterinas para miomas experimentam alívio completo ou significativo dos sintomas.
| Vantagem | Descrição |
|---|---|
| Sendo minimamente invasivo | Muito menos invasivo do que cirurgias de grande porte como histerectomia ou miomectomia, exigindo apenas uma pequena incisão. |
| Recuperação rápida | Como não há grandes incisões ou pontos, o tempo de recuperação é muito curto. |
| Menos sangramento | O sangramento após o tratamento é mínimo. |
| Menos complicações | O risco de complicações é menor em comparação com a cirurgia aberta. |
| Anestesia local | É possível anestesiar apenas a área afetada sem anestesia geral. |
Quais são os riscos disso?
Como em qualquer tratamento médico, existem alguns riscos.
| Risco | Descrição |
|---|---|
| Infecções | Existe uma chance muito pequena de danos aos vasos sanguíneos circundantes ou de infecção ao inserir o cateter. |
| Danos ao tecido saudável | Se partículas embólicas se deslocarem para o vaso sanguíneo errado, o suprimento de sangue para tecidos saudáveis pode ser interrompido (muito raro). |
| Alergias | Podem ocorrer alergias ao contraste radiológico ou aos medicamentos anestésicos. |
| Interrupção do ciclo menstrual | Em 1% a 5% das pessoas, o ciclo menstrual pode parar permanentemente após o tratamento. |
| Falha no tratamento | Por vezes, os sintomas podem reaparecer, exigindo uma segunda embolização das artérias uterinas ou uma histerectomia. |
| Efeitos na fertilidade | Existe a possibilidade de a capacidade de ter filhos (infertilidade) ser perdida ou reduzida. |
O tratamento nos Emirados Árabes Unidos é seguro? É adequado para quem deseja ter filhos?
Sim, na maioria dos casos, a embolização da artéria uterina é um tratamento seguro. Seu médico explicará os riscos com base no seu histórico médico.
No entanto, este é um fator importante a considerar se você planeja ter filhos no futuro. Embora existam relatos de nascimentos saudáveis após o tratamento com embolização das artérias uterinas (EAU), os dados sobre isso ainda são limitados. Ainda não se sabe completamente como esse tratamento afeta a fertilidade.
Portanto, alguns médicos recomendam a remoção cirúrgica de miomas (miomectomia) para mulheres que estão grávidas, pois o risco de aborto espontâneo, cesariana e sangramento intenso após o parto pode aumentar ligeiramente durante a gravidez após o tratamento com embolização das artérias uterinas.
Se você está grávida ou pretende engravidar no futuro, certifique-se de conversar abertamente com seu médico sobre os riscos desse tratamento.
Quando devo consultar um médico novamente?
É comum sentir dor na parte inferior do abdômen, fadiga, náuseas leves e febre baixa durante as primeiras 24 horas e alguns dias após o tratamento. A maioria das pessoas retorna à vida normal em até 10 dias.
No entanto, se você ainda estiver sentindo dor e desconforto intensos duas semanas após o tratamento, consulte seu médico novamente.
Mensagem principal
- A embolização da artéria uterina (EAU) é um método eficaz para tratar sangramentos intensos causados por miomas e outras causas, sem a necessidade de cirurgia de grande porte.
- Isso envolve o bloqueio dos vasos sanguíneos que irrigam o útero, fazendo com que o tumor diminua de tamanho ou pare de sangrar.
- O período de recuperação é curto e as complicações são poucas, mas a dor na parte inferior do abdômen pode durar alguns dias.
- Este tratamento não é adequado para todos. É importante discutir os prós e os contras com seu médico antes de considerar este tratamento, especialmente se você planeja ter filhos no futuro.
- Após o tratamento com UAE, muitas pessoas experimentam um alívio significativo dos sintomas em poucos meses.
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