Seu médico lhe disse que seu coração está tão fraco que não consegue bombear sangue adequadamente? Ou alguém da sua família tem essa condição? Hoje vamos falar sobre um dispositivo especial usado para auxiliar o coração em casos de insuficiência cardíaca avançada. Ele se chama Dispositivo de Assistência Ventricular, ou DAV, na sigla em inglês.
Em termos simples, o que é esse VAD?
Imagine seu coração como um pequeno motor que bombeia sangue por todo o corpo. Às vezes, esse motor enfraquece e não consegue funcionar corretamente. Nesse caso, um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular) é um dispositivo mecânico que auxilia o coração a bombear o sangue para o resto do corpo. É como adicionar um pequeno motor extra para ajudar o motor enfraquecido.
Existem vários tipos de DAVs (dispositivos de assistência ventricular). Vamos analisar os principais tipos.
| Tipo VAD | O que você está fazendo? |
|---|---|
| Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda (DAVE) | Este é o tipo mais comum. Ele atua no lado esquerdo do coração (ventrículo esquerdo). Ajuda a bombear sangue limpo e oxigenado do coração para o resto do corpo. |
| Dispositivo de Assistência Ventricular Direita (DAVD) | Isso beneficia o lado direito do coração. Ajuda a purificar o sangue impuro do corpo (sangue com baixo teor de oxigênio) enviando-o para os pulmões. |
| Dispositivo de assistência biventricular | Isso beneficia ambos os lados do coração, ou seja, tanto o lado esquerdo quanto o direito. |
| VADs pediátricos | São pequenos dispositivos de assistência ventricular (DAV) projetados especificamente para crianças pequenas. Podem ser usados desde recém-nascidos até crianças pequenas. |
Por que preciso de um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular)?
Se você tem insuficiência cardíaca avançada e seu coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo sozinho, você pode precisar de um dispositivo de assistência ventricular (DAV). Ele tem três usos principais.
- Ponte para o transplante: Algumas pessoas são elegíveis para um transplante de coração. Mas precisam esperar um tempo até que um coração compatível esteja disponível. Durante esse período, este dispositivo de assistência ventricular (DAV) é usado para auxiliar o coração enfraquecido. É como uma ponte.
- Uma ponte para a recuperação: Às vezes, o coração pode ficar temporariamente fraco. Com o tratamento adequado, o coração pode se recuperar. Até que isso aconteça, este dispositivo de assistência ventricular (DAV) pode ser usado como auxílio.
- Terapia definitiva: Alguns pacientes podem não ser elegíveis para um transplante cardíaco devido à idade ou a outras condições médicas. Para esses pacientes, este dispositivo de assistência ventricular (DAV) pode ser usado como um suporte cardíaco vitalício. Isso permite que eles vivam mais tempo com melhor qualidade de vida.
Como funciona essa máquina VAD?
Este dispositivo possui várias partes. Algumas são fixadas cirurgicamente ao coração e ficam dentro do corpo. Outras partes ficam fora do corpo.
| Parte do dispositivo | Explicação simples |
|---|---|
| cânula de entrada | Este é um pequeno tubo que conecta a câmara cardíaca. O sangue no coração entra na bomba mecânica através deste tubo. |
| Bomba mecânica | Esta é a parte principal do DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular). Esta bomba realiza o trabalho de bombeamento do seu coração. |
| cânula de saída | Isso também é um tubo. Ele transporta o sangue da bomba mecânica para o principal vaso sanguíneo do corpo (aorta) ou para o vaso sanguíneo que vai para os pulmões (artéria pulmonar). |
| Linha de transmissão | Este é um fio resistente que sai do VAD (dispositivo de assistência ventricular) dentro do seu corpo e atravessa a sua pele. É aqui que o VAD se conecta ao controlador externo. |
| Controlador | É como um pequeno computador. Ele controla o funcionamento do DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular). Você e seu médico podem consultá-lo para verificar se o DAV está funcionando corretamente. |
| Bateria externa | Este é o conjunto de baterias que fornece a energia necessária para o VAD. Há uma bateria principal e uma bateria de reserva. O VAD está conectado a essas baterias através do controlador. |
O que acontece antes da cirurgia?
Nem todas as pessoas com insuficiência cardíaca grave podem receber um dispositivo de assistência ventricular (DAV). Para determinar se você é um bom candidato, será submetido a uma avaliação médica e psicológica completa. Isso incluirá um exame minucioso do seu coração e de outros órgãos vitais (como rins e fígado). Também serão verificadas outras condições médicas. Alguns dos exames que podem ser realizados incluem:
- Eletrocardiograma (ECG)
- Ecocardiograma (Eco)
- Tomografia computadorizada (TC)
- Teste de esforço
- Cateterismo cardíaco (exames realizados através da inserção de um cateter no coração)
Além disso, você e sua família receberão informações completas sobre como viver com um dispositivo de assistência ventricular e como cuidar dele diariamente. É muito importante envolver alguém que possa lhe dar apoio, seja um familiar ou alguém próximo, nesse processo.
O que acontece durante a cirurgia?
Esta é uma cirurgia de grande porte. Em termos simples, o que acontece durante ela é o seguinte:
1. Anestesia: Primeiro, você será completamente anestesiado(a) (anestesia geral). Assim, você não sentirá nada e não terá nenhuma lembrança da cirurgia.
2. Assistência respiratória: Após a operação e durante os primeiros dias na unidade de terapia intensiva (UTI), um ventilador mecânico respirará por você.
3. Cirurgia:O cirurgião faz uma incisão no meio do seu peito e vai até onde fica o seu coração.
4. Máquina de circulação extracorpórea: Em seguida, você será conectado a uma máquina especial chamada "Máquina de Circulação Extracorpórea". Durante a cirurgia, o trabalho do coração e dos pulmões será temporariamente realizado por essa máquina. Você também receberá um medicamento chamado "Heparina" para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
5. Implantação do DAV: O cirurgião então fixa o dispositivo DAV nos locais apropriados do coração. O cabo de alimentação é então removido através da pele do abdômen.
6. Ligar a máquina: Assim que o VAD estiver conectado, ele é ligado e você é retirado da máquina especial.
7. Conclusão da cirurgia: Assim que o DAV estiver funcionando de forma estável, administra-se um medicamento chamado "Protamina" para ajudar o sangue a coagular normalmente novamente, o osso esterno é reconectado com fios e a ferida na pele é suturada.
Quais são os benefícios de usar um DAV (dispositivo de assistência ventricular)?
Muitas pessoas começam a sentir esses sintomas enquanto vivem com um dispositivo de assistência ventricular (DAV):
- Facilidade respiratória: A fadiga e a falta de ar são bastante reduzidas.
- Melhora da função dos órgãos: Outros órgãos do corpo recebem melhor fluxo sanguíneo, o que melhora seu funcionamento.
- Revitalização: A fadiga excessiva que existia antes desapareceu e o corpo sente-se cheio de energia.
Em termos simples, um dispositivo de assistência ventricular (DAV) pode melhorar muito a sua qualidade de vida.
Quais são os riscos associados a isso?
Como qualquer cirurgia de grande porte, existem riscos envolvidos e, mesmo com o uso vitalício deste dispositivo, algumas complicações podem ocorrer.
- Batimentos cardíacos irregulares (arritmias)
- Sangramento
- Coágulos sanguíneos
- Infecção
- Mau funcionamento do dispositivo
- Insuficiência cardíaca do lado direito
- Acidente vascular cerebral ( AVC )
Não tenha medo desses riscos. Sua equipe médica está sempre atenta para preveni-los e tratá-los caso ocorram.
Coisas a considerar ao viver com um dispositivo de assistência ventricular (DAV).
Após a cirurgia, você precisará ficar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por alguns dias. Em seguida, será transferido para um quarto comum. Durante sua internação, você receberá treinamento para se adaptar ao uso dos equipamentos.
Ao chegar em casa, cuide destas coisas:
- Tome o medicamento exatamente como descrito:É extremamente importante tomar anticoagulantes como a varfarina, prescritos para prevenir coágulos sanguíneos, exatamente e no horário certo. Você também deve tomar outros medicamentos para controle da pressão alta e da frequência cardíaca rigorosamente.
- Cuidados com o dispositivo: Você receberá instruções sobre como manter o dispositivo, a bateria e o sistema de transmissão limpos. Siga estas instruções cuidadosamente.
- Mudanças no estilo de vida:
- O dispositivo nunca deve ser submerso em água. Isso significa que você não pode tomar banho ou nadar com ele. No entanto, mostraremos como tomar banho de chuveiro com o dispositivo cuidadosamente coberto.
- Esportes de contato devem ser evitados porque, se você estiver tomando medicamentos anticoagulantes, mesmo uma pequena lesão pode causar sangramento significativo.
- Você precisa estar sempre conectado a baterias ou a uma tomada na parede.
- Um estilo de vida saudável para o coração: Evite fumar completamente. Tenha uma alimentação nutritiva. Pratique exercícios físicos adequados, conforme orientação médica.
Quando consultar o médico
Viver com um dispositivo de assistência ventricular (DAV) significa que você precisará fazer exames médicos regulares. Embora possa ser necessário ir com mais frequência no início, essa frequência diminuirá à medida que sua condição melhorar.
Se você apresentar algum destes sintomas, ligue para o seu médico imediatamente:
| Sintomas no corpo | Problemas com o equipamento |
|---|---|
| - Dor no peito - Sangramento - Urina escura - Febre ou calafrios - Dor nas articulações Vermelhidão, inchaço e dor nos locais das incisões ou da passagem do cateter. - Ganho de peso repentino ou inchaço das mãos e dos pés | - Se o controlador, a transmissão ou a bateria parecerem danificados - Se o controlador estiver exibindo mensagens de erro - Se um alarme disparar e você não souber como desligá-lo |
Pense também na saúde mental.
É normal sentir-se deprimido e ansioso às vezes quando se está passando por uma mudança tão grande. Mas não guarde esses sentimentos para si. Não há nada de que se envergonhar. Se estiver se sentindo assim, converse com seu médico a respeito.
Mensagem principal
- Um dispositivo de assistência ventricular (DAV) é um dispositivo mecânico que ajuda um coração gravemente enfraquecido a bombear sangue.
- Isso pode ser usado como suporte vitalício até um transplante de coração, até que o coração se recupere ou mesmo pelo resto da vida.
- Embora seja uma cirurgia de grande porte, ela contribuirá muito para prolongar sua vida e melhorar sua qualidade de vida.
- Ao viver com um dispositivo de assistência ventricular (DAV), é extremamente importante cuidar adequadamente do dispositivo, tomar a medicação corretamente e seguir as instruções do seu médico.
- Se notar algo incomum em seu corpo ou equipamento, procure atendimento médico imediatamente. Cuide também da sua saúde mental.
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