Um novo método para cirurgia torácica - Vamos aprender tudo sobre VATS (cirurgia torácica videoassistida).

Quando você ou alguém que você conhece diz que precisa fazer uma cirurgia no tórax, você fica um pouco assustado, certo? Quando ouvimos a expressão "cirurgia no tórax", pensamos em uma grande incisão, alguns dias no hospital e muita dor. Esse medo é, de fato, justificado. Mas a medicina avançou muito. Hoje, vamos falar sobre um método de cirurgia no tórax que não requer incisões tão grandes, mas sim pequenas incisões. Chama-se VATS (cirurgia torácica videoassistida). Os benefícios para os pacientes, o tempo de recuperação e muitos outros aspectos são diferentes das cirurgias tradicionais. Vamos falar sobre isso em detalhes .

Em termos simples, o que é VATS?

O nome completo de VATS é Video-assisted thoracic surgery (cirurgia torácica videoassistida) . Em cingalês, significa "cirurgia torácica videoassistida". Embora o nome possa parecer complicado, o procedimento em si é muito simples.

Pense bem: normalmente, quando se realiza uma cirurgia torácica, é necessário fazer uma grande incisão na região do tórax, através das costelas, para alcançar órgãos como os pulmões ou o coração. Isso se chama toracotomia. Mas, no método VATS (cirurgia toracoscópica vídeo-assistida), não se faz uma incisão tão grande. Em vez disso, são feitos apenas alguns pequenos orifícios, de cerca de quatro a cinco centímetros, entre as costelas.

Em seguida, um tubo fino com uma câmera acoplada (um toracoscópio) é inserido através de um desses orifícios na cavidade torácica. Essa câmera amplia tudo dentro do tórax, incluindo órgãos e tecidos, e exibe as imagens com clareza em um monitor de vídeo. Agora, o cirurgião pode assistir ao vídeo e inserir instrumentos cirúrgicos delicados através de outros pequenos orifícios para realizar a cirurgia com grande precisão. É como um videogame, mas um trabalho muito complexo e de grande responsabilidade.

Trata-se de um tipo de cirurgia minimamente invasiva, o que significa que envolve incisões mínimas. Isso resulta em menos dor, sangramento e tempo de recuperação para o paciente.

Que tipos de doenças são tratadas com cirurgia VATS?

A cirurgia VATS (cirurgia toracoscópica vídeo-assistida) é utilizada para diagnosticar e tratar diversas doenças da cavidade torácica. É especialmente popular para o câncer de pulmão . Também é utilizada para o câncer metastático que se espalhou para os pulmões a partir de outros locais.

Além dessa razão principal, a cirurgia VATS é útil para diversas outras doenças. Vejamos quais são elas.

Tipos de cirurgia VATS

Os cirurgiões utilizam a tecnologia VATS para realizar uma variedade de cirurgias, incluindo:

• Ressecção pulmonar por VATS: Este procedimento envolve a remoção de uma porção doente do pulmão.
• Ressecção em cunha: Remoção de um pequeno fragmento de tecido pulmonar em forma de cone.
• Lobectomia: Remoção completa de um dos lobos do pulmão.
• Pneumonectomia: Remoção completa de um pulmão.
• Esofagectomia: Remoção do tubo alimentar devido a uma causa como o câncer.
• Timectomia: Remoção da glândula timo doente.
• `Decorticação`:Remover as membranas infectadas e as cicatrizes que se formaram ao redor dos pulmões, permitindo que eles se expandam adequadamente novamente.
• Cirurgia de redução do volume pulmonar (CRVP): Em condições como a DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), as partes danificadas do pulmão são removidas, permitindo que as partes saudáveis ​​funcionem adequadamente.

Como devo me preparar para essa cirurgia?

Como qualquer cirurgia, esta requer uma preparação cuidadosa. O mais importante é seguir as instruções do seu médico à risca. Geralmente, você será solicitado a fazer coisas como:

• Jejum: Você será aconselhado a não comer nem beber nada por algumas horas antes da cirurgia.
• Interrupção de medicamentos: Pode ser necessário interromper o uso de alguns medicamentos, especialmente anticoagulantes, vitaminas e medicamentos ayurvédicos, antes da cirurgia. Converse sobre isso com seu médico.
• Deixar de fumar: Se você é fumante, é essencial parar completamente, pelo menos algumas semanas antes da cirurgia. Fumar pode causar complicações durante a anestesia e atrasar a recuperação após a cirurgia.

Você também precisará se submeter a vários exames para verificar sua aptidão física antes da cirurgia.

• Exames de sangue: Exames como hemograma completo (CBC).
• Exames cardíacos: um eletrocardiograma (ECG) ou um teste de esforço.
• Exames de imagem, como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada/PET.
• Teste de função pulmonar: Veja como seus pulmões estão funcionando.
• Endoscopia digestiva alta ou radiografia com contraste de bário.

O que acontece durante uma cirurgia?

Não se preocupe com isso. Após ser levado(a) para a sala de cirurgia, você receberá anestesia geral. Isso significa que você estará completamente adormecido(a) e não sentirá nada. Você não sentirá nenhuma dor ou desconforto até o final da cirurgia.

A equipe cirúrgica então segue estes passos:

1. Você será virado e posicionado do lado oposto ao lado em que a cirurgia será realizada.

2. São feitas várias pequenas incisões (geralmente de 2 a 4) no tórax, com cerca de 2,5 cm de distância entre elas, entre as costelas. Às vezes, também existe o método "VATS uniportal - U-VATS", que é realizado através de um único orifício.

3. Uma câmera (toracoscópio) é inserida através de um dos orifícios e o interior do tórax é visualizado em uma tela de vídeo.

4. Instrumentos cirúrgicos especiais são inseridos através dos outros orifícios e, enquanto se observam as imagens exibidas no vídeo, o tecido doente ou a parte do órgão a ser removida é retirada com muito cuidado.

5. Após a cirurgia, um dreno torácico é inserido temporariamente para drenar qualquer excesso de ar ou líquido que possa estar se acumulando na cavidade torácica.

6. Por fim, as pequenas incisões são fechadas com pontos ou grampos absorvíveis.

Em alguns hospitais de ponta, essa cirurgia é realizada até mesmo com o auxílio de tecnologia robótica. Nesses casos, o médico realiza a cirurgia enquanto observa uma tela de computador e controla um braço robótico. Uma cirurgia VATS para câncer de pulmão geralmente leva de duas a três horas.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Vamos analisar esses dois separadamente.

O que acontece após a cirurgia e quanto tempo leva a recuperação?

Após a cirurgia, o tecido removido é enviado para um laboratório para análise. Isso se chama biópsia . Um patologista examina o tecido ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas, sinais de infecção ou outras condições. Seu tratamento subsequente será determinado com base nesse laudo.

Após a cirurgia, você receberá medicação para controlar a dor. Além disso, os enfermeiros e fisioterapeutas irão incentivá-lo(a) a fazer exercícios de respiração profunda . Caminhar também é muito importante para uma recuperação rápida.

Antes de você ir para casa, um médico removerá o dreno torácico.

O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa e depende do tipo de cirurgia realizada. Algumas cirurgias podem levar apenas duas semanas para a recuperação, enquanto outras podem levar até oito semanas.

Cuide destas coisas depois de voltar para casa:

• Troque os curativos dos cortes regularmente, conforme as instruções do seu médico.
• Não dirija nem levante objetos pesados ​​até que o médico lhe diga para fazê-lo.
• Faça caminhadas curtas pelo menos três vezes ao dia para prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas.
• Tome os analgésicos e antibióticos prescritos exatamente nos horários corretos.
• Certifique-se de comparecer à clínica na data marcada para o reexame.

Quando devo ligar para o médico?

Se você desenvolver sintomas como esses após retornar para casa, deve ligar para o seu médico imediatamente .

• Se você sentir dor intensa no peito .
• Se você sentir dificuldade para respirar .
• Se você notar sinais de infecção . Por exemplo:
• Vermelhidão, inchaço ou secreção amarelada ao redor da incisão.
• Febre.

Não ignore esses sintomas. É muito importante procurar tratamento rapidamente.

Em conclusão, a VATS (cirurgia toracoscópica vídeo-assistida) representa um grande avanço na área da cirurgia torácica. Para alguém que luta contra uma doença como o câncer, é um grande alívio poder se recuperar rapidamente após a cirurgia, sentir menos dor e retornar à vida normal mais cedo. Se você foi agendado para esse tipo de cirurgia, não tenha medo, converse detalhadamente com seu médico e tire todas as suas dúvidas.