Cansado(a) de dores no pulso? Vamos aprender sobre a cirurgia de substituição do pulso!

Você sente uma dor insuportável ao dobrar ou girar o pulso? Talvez ouça um estalo com dificuldade? Essa dor se tornou tão incômoda que você não consegue realizar nem as tarefas mais simples do dia a dia, como pentear o cabelo, levantar uma xícara ou escrever? Se sim, hoje vamos falar sobre um tratamento que pode ser muito importante para você: a cirurgia de substituição do punho.

O que é essa prótese de pulso? (Prótese de Pulso)

Em termos simples, trata-se de um procedimento cirúrgico. Consiste na remoção da articulação do pulso danificada e desgastada e na sua substituição por uma articulação artificial. Chamamos essa articulação artificial de prótese. Geralmente, ela é feita de metal e um tipo especial de plástico, o polietileno. É projetada para funcionar exatamente como um pulso saudável. Na medicina, a cirurgia de substituição articular é comumente chamada de artroplastia.

Nosso pulso é, na verdade, uma articulação complexa composta por muitos ossos pequenos. Ele conecta a mão ao antebraço (do cotovelo à mão). Quando balançamos os braços, escrevemos ou levantamos algo, o pulso se move. Portanto, quando essa articulação está gravemente danificada ou desgastada, até mesmo realizar tarefas cotidianas se torna uma fonte de muita dor.

A substituição do punho e a fusão articular são a mesma coisa?

Sim, são dois tipos de tratamento. Seu médico provavelmente explicará ambas as opções para você. É muito importante entender a diferença entre elas.

• Artrodese do punho: Este procedimento consiste em unir os ossos que compõem a articulação, fundindo-os permanentemente. Após a cirurgia, a articulação fica imóvel. No entanto, a dor praticamente desaparece. Não há impedimento para levantar pesos ou usar ferramentas como um martelo. Esta é uma boa solução para quem deseja se livrar da dor e continuar realizando trabalhos pesados.

• Substituição do punho/artroplastia: Esta é a cirurgia da qual estamos falando. Como uma articulação artificial é inserida, você ainda poderá movimentar o punho após a cirurgia. Isso significa que você poderá dobrar e girar a mão até certo ponto. No entanto, haverá restrições quanto ao levantamento de peso e à realização de trabalhos extenuantes.

Esta tabela tornará a diferença entre os dois mais clara para você.

Por que você precisa dessa cirurgia?

A cirurgia de substituição do punho geralmente é o último recurso . Os médicos só recorrem a ela se todos os outros tratamentos falharem no controle da dor. Os seguintes são tratamentos não cirúrgicos que são tentados primeiro:

• Modificar suas atividades (evitando atividades que aumentam a dor).
• Analgésicos (anti-inflamatórios, paracetamol)
• Talas e pomadas para o pulso.
• Fisioterapia.
• Injeções de esteroides.

Se nada disso funcionar, você poderá precisar considerar a cirurgia. Os principais motivos para essa cirurgia são os seguintes:

• Artrite: especialmente osteoartrite e artrite reumatoide.
• Lesões: Danos na articulação devido a uma lesão grave, como uma fratura no pulso.
• Cirurgia de fusão do punho malsucedida: Se uma cirurgia de fusão do punho anterior falhar.
• Osteonecrose: uma condição na qual o suprimento de sangue para os ossos da articulação é interrompido, causando a morte do tecido ósseo.

O que acontece antes da cirurgia?

Antes de recomendar esse tipo de cirurgia, seu cirurgião ortopédico examinará cuidadosamente diversos fatores.

• Eles perguntarão sobre sua saúde em geral e outras condições médicas.
• Eles perguntam quando começou a dor no pulso e como isso afeta sua vida.
• A força e a amplitude de movimento do punho são testadas.
• É feita uma radiografia para verificar o estado dos ossos.
• Eles fazem coisas como exames de sangue para ver se você está preparado para a cirurgia.
• Garantiremos que outros tratamentos sejam tentados e que outras opções cirúrgicas sejam discutidas com você.

O que acontece durante a cirurgia?

Essa cirurgia geralmente é realizada em um hospital. Ela dura menos de duas horas. Veja o que acontece durante a cirurgia:

1. Anestesia: A anestesia é administrada por via intravenosa no braço para que você fique completamente adormecido. Além disso, um bloqueio do membro superior costuma ser administrado para reduzir a dor após a cirurgia.

2. Incisão: Um pequeno corte (incisão) é feito acima do pulso.

3. Remoção da articulação: A articulação danificada, a cartilagem desgastada e os fragmentos ósseos são removidos.

4. Implantação da articulação artificial: A nova articulação artificial (prótese) é fixada aos ossos afetados com pinos, parafusos ou um tipo especial de cimento (cimento ósseo).

5. Inspeção: Verifique se a nova junta está no lugar e se movimentando corretamente.

6. Sutura: Os tecidos, nervos e tendões circundantes são reposicionados, e a incisão é fechada e suturada.

7. Curativo e tala: Por fim, a ferida é coberta com curativos limpos e uma tala é aplicada para manter a mão imobilizada.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, existem benefícios, bem como alguns riscos muito raros. Seu médico explicará tudo isso em detalhes.

Coisas para fazer em casa para o seu bem-estar

Existem várias coisas que você pode fazer para ajudar na sua recuperação rápida e segura após a cirurgia. Seguir essas dicas também ajudará sua nova articulação a durar mais tempo.

• Ter alguém para ajudar: Nos primeiros dias após a cirurgia, é muito mais fácil ter alguém para ajudar com as tarefas diárias. Itens como roupas com mangas largas e pratos de papel podem ser muito úteis nesse período.
• Não levante pesos: Não levante mais do que o médico recomenda. Geralmente, esse limite é de 2 a 5 kg. Evite usar objetos como martelos ou dobrar o braço excessivamente.
• Proteja-se contra quedas: Uma queda pode lesionar o seu pulso. Tenha cuidado, removendo superfícies escorregadias e objetos que possam causar tropeços em casa. Evite esportes com alto risco de queda durante este período.
• Exercício: Faça os exercícios exatamente como seu médico e fisioterapeuta lhe orientaram. Pode haver alguma dor no início, mas ela diminuirá gradualmente e seu braço ficará mais forte.

Quando consultar o médico

Caso surja algum problema após a cirurgia, é muito importante identificá-lo rapidamente e procurar tratamento.

Se você apresentar esses sintomas alguns dias após a cirurgia, informe seu médico imediatamente:

Esses podem ser sinais de uma infecção.

• Se você estiver com febre ou resfriado.
• Se houver vermelhidão e inchaço ao redor da incisão.
• Se o corte estiver supurando pus ou tiver um odor desagradável.
• Se a dor estiver piorando em vez de diminuir.

Se, após algum tempo, você apresentar algum dos seguintes sintomas, consulte um médico:

Esses podem ser sinais de falha articular.

• Recorrência da dor.
• Rigidez ou inchaço na articulação.
• Se a articulação parecer frouxa e fora de controle, isso é chamado de "instabilidade".
• Diminuição da força ou da função na mão.

Se você sente dor persistente no pulso devido a uma lesão ou artrite, seu médico pode recomendar uma cirurgia de substituição do pulso. Isso pode reduzir a dor e permitir que você realize atividades diárias com mais facilidade.