Ai glicemia scăzută? (Hipoglicemie) Hai să vorbim despre asta în detaliu!

Astăzi vom vorbi despre o afecțiune care poate afecta multe persoane, în special pe cele cu diabet și, uneori, chiar și pe cele fără diabet. Aceasta este glicemia scăzută sau, în termeni medicali, hipoglicemia. Este important să fim conștienți de acest lucru, deoarece poate fi destul de gravă.

Ce este hipoglicemia? Să o înțelegem simplu.

Simplu spus, hipoglicemia apare atunci când glicemia, sau glucoza, scade sub un nivel sănătos. Numim acest lucru și „nivel scăzut de zahăr din sânge”. Aceasta este o afecțiune destul de frecventă la persoanele cu diabet, în special la cele cu diabet zaharat de tip 1.

În general, pentru o persoană cu diabet zaharat, hipoglicemia este considerată atunci când nivelul zahărului din sânge scade sub 70 mg/dl (miligrame pe decilitru) sau 3,9 mmol/l (milimoli pe litru). Pentru o persoană fără diabet, hipoglicemia este atunci când nivelul scade sub 55 mg/dl (3,1 mmol/l). În astfel de momente, trebuie să mâncați sau să beți ceva care conține zahăr sau carbohidrați cât mai curând posibil. Cu toate acestea, dacă această afecțiune devine severă (hipoglicemie severă), poate pune viața în pericol. În acest caz, este necesar imediat tratament de urgență cu glucagon sau asistență medicală.

De ce este „zahărul din sânge” atât de important pentru corpul nostru?

Corpurile noastre obțin glucoză, sau zahăr, din alimentele pe care le consumăm, în special din alimentele care conțin carbohidrați. Această glucoză este principala sursă de energie a corpului nostru. Este ca benzina pentru o mașină. Această glucoză este transportată de sângele nostru către fiecare celulă din corp pentru a produce energie. Această glucoză este deosebit de esențială pentru creierul nostru. Pentru ca acesta să funcționeze corect, are nevoie de un aport constant de glucoză.

Dacă nu aveți diabet, organismul dumneavoastră vă ajută în mod natural să mențineți nivelul zahărului din sânge într-un interval sănătos printr-o serie de procese. Hormonul insulină – produs de pancreasul nostru – este cel mai mare contribuitor la acest proces. Glucagonul este un alt hormon important în acest proces.

Cu toate acestea, persoanele cu diabet zaharat trebuie să ia medicamente orale pentru diabet și insulină sintetică pentru a-și controla nivelul zahărului din sânge. De asemenea, trebuie să facă schimbări în stilul de viață. Glicemia scăzută este adesea cauzată de prea multă insulină în organism - fie pentru că este produsă în mod natural, fie pentru că vi s-a administrat prea multă insulină. Glicemia scăzută poate fi cauzată și de alte probleme hormonale și metabolice.

Dacă nivelul zahărului din sânge scade sub un nivel sănătos, începeți să prezentați simptome precum tremurături și bătăi rapide ale inimii. Dacă scade prea mult, poate fi o afecțiune care vă poate pune viața în pericol. Deoarece, așa cum am menționat anterior, creierul are nevoie de un aport constant de glucoză pentru a funcționa corect. Dacă nu există suficientă glucoză, creierul nu va putea funcționa.

Cât de frecventă este hipoglicemia?

Hipoglicemia este o problemă destul de frecventă în rândul persoanelor cu diabet, în special al celor care utilizează insulină. Un studiu a constatat că 4 din 5 persoane cu diabet zaharat de tip 1 și aproximativ jumătate dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care utilizează insulină au raportat că au avut o glicemie scăzută cel puțin o dată la patru săptămâni.

Persoanele care iau meglitinide sau sulfoniluree pentru diabetul de tip 2 prezintă, de asemenea, un risc crescut de hipoglicemie. Puteți face hipoglicemie chiar dacă nu aveți diabet, dar este foarte rar.

Care sunt simptomele hipoglicemiei (nivel scăzut de zahăr din sânge)?

Simptomele hipoglicemiei pot apărea foarte repede. De asemenea, acestea pot varia de la o persoană la alta. Chiar și la aceeași persoană, simptomele pot varia de la un episod la altul.

Aceste simptome sunt puțin complicate. Dar vă oferă un avertisment bun pentru a lua măsuri înainte ca glicemia să scadă și mai mult. Iată câteva dintre simptome:

• O natură tremurândă sau cutremurătoare.
• Un corp fără viață.
• Transpirație și senzație de frig.
• Foame severă (polifagie).
• Ritmul cardiac crește.
• Amețeli sau senzație de învârtire.
• Dificultăți de concentrare sau confuzie.
• Anxietate sau iritabilitate constantă.
• Decolorarea pielii (paloare).
• Senzație de amorțeală a buzelor, limbii sau obrajilor.

Simptomele hipoglicemiei severe includ:

• Vedere încețoșată sau vedere dublă.
• Vorbire neclară.
• Pierderea echilibrului sau dificultăți în îndeplinirea sarcinilor.
• A fi dezorientat.
• Convulsii.
• Pierderea conștienței.

Hipoglicemia severă pune viața în pericol! Necesită asistență medicală imediată. Deși rară, dacă nu este tratată, poate duce la comă și chiar la moarte.

Uneori, glicemia poate scădea în timp ce dormiți. Numim acest lucru hipoglicemie nocturnă. Simptomele pot include:

• Insomnie sau somn agitat.
• Hainele sau așternuturile care se udă din cauza transpirației.
• Țipătul în somn.
• Coșmaruri.
• Senzație de oboseală extremă, confuzie sau dezorientare la trezire.

Când apar simptomele hipoglicemiei?

Nivelul de glucoză la care apar simptomele la persoanele cu diabet zaharat variază de la o persoană la alta. De obicei, persoanele cu diabet zaharat încep să prezinte simptome atunci când glicemia scade la 70 mg/dl sau mai puțin. Cu toate acestea, dacă glicemia scade rapid, este posibil să apară simptome chiar mai devreme.

Unii diabetici pot prezenta simptome de hipoglicemie chiar și la niveluri relativ ridicate de glucoză. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când nivelurile de zahăr din sânge sunt ridicate pentru o perioadă lungă de timp (hiperglicemie cronică), organismul se obișnuiește cu ceea ce este considerat niveluri „normale”. Nivelul la care se observă simptomele de glicemie scăzută se modifică.

Unele persoane au glicemie scăzută, dar nu prezintă simptome sau nu le observă. Medicii numesc această hipoglicemie inconștientă . Aceste persoane sunt mai predispuse la hipoglicemie severă și sunt mai predispuse să necesite asistență medicală.

Lipsa de conștientizare a hipoglicemiei poate apărea la diabeticii care au avut niveluri scăzute de zahăr din sânge pentru o perioadă lungă de timp. Corpul lor nu mai prezintă simptome atunci când nivelul zahărului din sânge scade.

Dacă aveți hipoglicemie inconștientă, este important să le spuneți prietenilor și familiei despre aceasta, astfel încât să vă poată ajuta dacă glicemia scade prea mult. De asemenea, s-ar putea să vă fie de folos următoarele lucruri:

• Folosirea unui dispozitiv de monitorizare continuă a glicemiei (CGM) care vă avertizează când glicemia este scăzută.
• Verificați-vă manual nivelul zahărului din sânge frecvent.
• Câine de alertă pentru diabet – Acești câini sunt special antrenați să vă avertizeze când glicemia este scăzută.

Ce complicații pot apărea din cauza glicemiei scăzute?

Hipoglicemia severă care durează mult timp poate pune viața în pericol. De asemenea, poate duce la complicații precum:

• Insuficiență multiplă de organe.
• Aritmii cardiace.
• Stop cardiac.
• Leziuni cerebrale permanente.
• Stare de comă.
• Moarte.

De asemenea, utilizarea utilajelor grele, cum ar fi condusul, atunci când glicemia este scăzută, este foarte periculoasă. Există o probabilitate mai mare de a avea un accident. Dacă aveți diabet, verificați întotdeauna nivelul zahărului din sânge înainte de a utiliza utilaje grele.

Ce cauzează hipoglicemia (nivel scăzut de zahăr din sânge) la persoanele cu diabet?

Hipoglicemia apare atunci când nivelul zahărului din sânge scade sub un nivel sănătos. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive la persoanele cu diabet. Hipoglicemia poate apărea dacă dieta, exercițiile fizice și medicamentele pentru diabet sunt dezechilibrate.

Acestea sunt cele mai frecvente situații în care persoanele cu diabet zaharat pot prezenta hipoglicemie:

• Administrarea unei cantități prea mari de insulină, administrarea unui tip greșit de insulină sau injectarea de insulină în mușchi în loc de țesutul adipos.
• Nemomentarea corectă a aportului de insulină și carbohidrați (de exemplu, așteptarea prea mult timp pentru a mânca după ce ați administrat insulină pentru o masă).
• Administrarea unei doze prea mari sau mai mari decât cea prescrisă de medicamente pentru diabet.
• A fi mai activ (a face exerciții fizice) decât de obicei.
• Consumul de alcool fără a mânca.
• Mâncatul târziu sau săritul peste mese.
• Mesele nu conțin un echilibru între grăsimi, proteine ​​și fibre.

Dacă ești însărcinată și ai diabet zaharat de tip 1, este mai probabil să ai hipoglicemie în primul trimestru din cauza modificărilor hormonale.

Ce cauzează hipoglicemia la persoanele fără diabet?

Există două tipuri principale de hipoglicemie la persoanele fără diabet: hipoglicemia reactivă și hipoglicemia à jeun.

Hipoglicemie reactivă

Hipoglicemia reactivă este un nivel scăzut al zahărului din sânge după o masă. De obicei, apare în decurs de două până la patru ore de la masă.

Cercetătorii nu știu exact de ce se întâmplă acest lucru, dar cred că este din cauză că consumul anumitor alimente, în special carbohidrați simpli precum orezul alb, cartofii, pâinea, prăjiturile și dulciurile, provoacă o creștere bruscă a glicemiei, urmată de o scădere bruscă.

De asemenea, unele intervenții chirurgicale pentru pierderea în greutate (chirurgia bariatrică) pot provoca hipoglicemie reactivă. După intervenții chirurgicale precum bypass-ul gastric, organismul absoarbe zahărul foarte repede. Acest lucru determină producerea unei cantități mai mari de insulină. Aceasta poate provoca hipoglicemie.

De obicei, organismul corectează această afecțiune de la sine, dar consumul unor carbohidrați poate reduce rapid simptomele.

Hipoglicemia à jeun

Majoritatea persoanelor fără diabet nu prezintă hipoglicemie nici după un post prelungit. Acest lucru se datorează faptului că hormonii organismului și glucoza stocată controlează nivelul zahărului din sânge.

Totuși, unele boli și afecțiuni pot provoca hipoglicemie à jeun la persoanele fără diabet. Acestea includ:

• Consumul excesiv de alcool:Alcoolul inhibă capacitatea organismului de a produce noi celule de glucoză (gluconeogeneză). Dacă nu mănânci corect timp de câteva zile și bei mult, organismul tău poate epuiza stocurile de glucoză (glicogen). Acest lucru poate provoca hipoglicemie, adică atunci când organismul tău nu poate regla corect nivelul zahărului din sânge.
• Boală severă: Hipoglicemia poate apărea în boli severe, cum ar fi boala hepatică în stadiu terminal, sepsis, postul alimentar sau insuficiența renală. Acest lucru se datorează faptului că organismul dumneavoastră utilizează glucoza existentă pentru energie mai repede decât poate produce glucoză nouă din alimentele pe care le consumați.
• Insuficiență adrenală: În această afecțiune, nivelurile de cortizol sunt mai mici decât în ​​mod normal. Deoarece cortizolul ajută la controlul zahărului din sânge prin creșterea acestuia, nivelurile scăzute de cortizol pot duce la hipoglicemie.
• Hipoglicemia tumorală non-insulară (NICTH): Aceasta este o afecțiune rară, dar gravă. În această afecțiune, o tumoare eliberează prea mult dintr-un hormon numit factor de creștere asemănător insulinei 2 (IGF-2). Acest hormon acționează ca insulina. Când IGF-2 este crescut, apare hipoglicemia. NICTH poate fi cauzată de o varietate de tumori benigne (necanceroase) și maligne (canceroase).
• Insulinom: Acesta este un cancer rar care se dezvoltă în pancreas. Produce prea multă insulină, ceea ce provoacă hipoglicemie - adesea dimineața devreme.

Deși rară, hipoglicemia poate fi cauzată și de medicamente care nu au legătură cu diabetul, cum ar fi beta-blocantele și unele antibiotice.

Dacă aveți hipoglicemie fără diabet, este important să consultați un medic.

Cum recunosc persoanele cu diabet zaharat hipoglicemia?

Singura modalitate de a ști cu siguranță dacă aveți hipoglicemie este să vă testați nivelul zahărului din sânge cu un glucometru. Majoritatea acestor dispozitive folosesc un ac mic numit lancetă pentru a lua o picătură de sânge din vârful degetului.

Un dispozitiv de monitorizare continuă a glicemiei (CGM) este un instrument excelent care vă ajută să identificați și să preveniți scăderea glicemiei. Deoarece îl puteți seta să vă alerteze atunci când glicemia este scăzută. Aceste alerte CGM sunt utile în special în situațiile în care glicemia scăzută poate fi periculoasă, cum ar fi atunci când dormiți sau conduceți.

Dacă aveți simptome de hipoglicemie, dar nu există nicio modalitate de a vă verifica glicemia, tratați hipoglicemia.

Cum recunosc persoanele fără diabet hipoglicemia?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți hipoglicemie, acesta vă poate verifica glicemia la fiecare câteva ore, în timp ce sunteți în post timp de câteva zile. Se pot efectua și alte teste pentru a identifica cauza hipoglicemiei. De exemplu, se pot efectua teste imagistice pentru a vedea dacă există cancer care cauzează scăderea glicemiei.

Dacă aveți hipoglicemie reactivă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test numit test de toleranță la mese mixte (MMTT). În cadrul acestui MMTT, beți mai întâi o băutură specială care conține proteine, grăsimi și zahăr. Această băutură crește nivelul glicemiei, ceea ce determină organismul să producă mai multă insulină. Apoi, un medic vă verifică nivelul glicemiei de mai multe ori în următoarele cinci ore.

Cum se tratează hipoglicemia (nivel scăzut de zahăr din sânge)?

Hipoglicemia ușoară și moderată se tratează prin consumul de băuturi care conțin zahăr (carbohidrați).

Asociația Americană pentru Diabet recomandă „regula 15-15” pentru tratarea unui episod de hipoglicemie ușoară sau moderată:

• Mănâncă sau bea 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă pentru a-ți crește nivelul zahărului din sânge.
• După 15 minute, verificați-vă nivelul zahărului din sânge.
• Dacă este încă sub 70 mg/dl, luați încă 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă.
• Repetați acest proces până când nivelul zahărului din sânge ajunge la cel puțin 70 mg/dl.

Pentru a afla câți carbohidrați sunt în alimentele pe care le consumați, citiți etichetele nutriționale. Iată câteva alimente care conțin aproximativ 15 grame de carbohidrați cu acțiune rapidă:

• O bucată mică de fruct, de exemplu o jumătate de banană.
• 115 ml (jumătate de cană) de suc de fructe sau o băutură răcoritoare obișnuită (nu dietetică).
• O lingură de zahăr, miere sau sirop.
• Un tub de gel instant de glucoză (vezi instrucțiunile).
• 3 sau 4 comprimate de glucoză (vezi instrucțiunile).

Dacă aveți simptome de hipoglicemie, dar nu există nicio modalitate de a vă verifica glicemia, utilizați regula 15-15 până când vă simțiți mai bine.

Copiii mici pot avea nevoie de o cantitate mai mică de carbohidrați pentru a trata hipoglicemia. Întrebați medicul copilului dumneavoastră despre acest lucru.

Cum se tratează hipoglicemia severă?

Hipoglicemia severă necesită un tratament diferit față de hipoglicemia ușoară sau moderată. Dacă cineva pe care îl cunoașteți are hipoglicemie și vorbește neclar, devine confuz sau își pierde cunoștința,Nu le dați mâncare sau lichide. Se pot îneca.

În cazurile de hipoglicemie severă, trebuie utilizat glucagon de urgență. Acesta este un tip de glucagon sintetic. În funcție de tip, poate fi administrat sub formă de injecție sau sub formă de pulbere nazală (spray nazal uscat). Glucagonul sintetic semnalează ficatului să elibereze glucoza stocată. Acest lucru determină creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Dacă glucagonul este o injecție, injectați-l în fesă, braț sau coapsă, conform instrucțiunilor de pe kit. Dacă glucagonul este sub formă de pulbere nazală, introduceți-l într-o nară, conform instrucțiunilor de pe ambalaj.

Odată ce își recapătă cunoștința (de obicei în 5 până la 15 minute), este posibil să simtă greață și să vomite. Dacă stă întins, întoarceți-l pe o parte pentru a preveni sufocarea dacă vomită.

Nu ezitați să sunați la 911 pentru ajutor. Dacă cineva este inconștient, nu are glucagon sau nu știți cum să îl utilizați, sunați imediat la 911.

Poate fi prevenită scăderea zahărului din sânge?

Din păcate, este dificil să previi complet glicemia scăzută atunci când ai diabet. Dar poți încerca să-ți schimbi planul de gestionare a diabetului pentru a reduce numărul de episoade hipoglicemice pe care le ai.

Acest lucru se poate face cu ușurință odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră înțelegeți cauza glicemiei scăzute. Oferiți-i medicului dumneavoastră cât mai multe detalii posibil despre episoadele de glicemie scăzută. Ceva la fel de simplu ca schimbarea orei în care luați medicamentele, mâncați și faceți exerciții fizice ar putea rezolva problema.

Acești pași pot ajuta la prevenirea glicemiei scăzute:

• Luați toate medicamentele exact așa cum vi s-a prescris.
• Urmați sfatul medicului dumneavoastră privind dieta și exercițiile fizice.
• Folosește un dispozitiv de monitorizare continuă a glicemiei (CGM) sau verifică-ți glicemia în mod regulat – înainte și după mese, înainte și după exerciții fizice și la culcare.
• După ce tratați un episod de scădere a glicemiei, notați detaliile episodului. Includeți detalii precum ora, ce ați mâncat recent, dacă ați făcut exerciții fizice, care au fost simptomele și care au fost nivelurile de glucoză. Acest lucru vă va ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să dezvoltați un plan de gestionare pentru a preveni scăderea glicemiei în viitor.

Ce se întâmplă dacă am hipoglicemie?

Perspectiva hipoglicemiei la persoanele fără diabet depinde de cauza principală. Dacă aveți diabet, hipoglicemia frecventă poate fi periculoasă. Poate duce la lipsa de conștientizare a hipoglicemiei. Aceasta înseamnă că este posibil să nu observați semnele de avertizare ale glicemiei scăzute.Dacă aveți frecvent hipoglicemie, este foarte important să găsiți un medic care vă poate ajuta să vă gestionați diabetul.

Cum am grijă de mine?

Dacă aveți diabet sau o altă afecțiune care provoacă hipoglicemie, purtați un colier sau o brățară cu indicator medical sau aveți la dumneavoastră un card de identificare medicală, astfel încât ceilalți să știe cum să vă ajute în caz de urgență.

Iată câteva măsuri pe care le puteți lua pentru a preveni hipoglicemia severă:

• Păstrează întotdeauna gustări la tine acasă și când ieși în oraș – cum ar fi gustări cu fructe, tablete de glucoză sau cutii de suc.
• Explică-le celor cu care petreci timp despre hipoglicemie și hipoglicemie severă și cum te pot ajuta dacă ai un incident.
• Aveți întotdeauna glucagon la îndemână pentru situații de urgență. Învățați-vă cei dragi cum și când să îl utilizați.

Dacă aveți diabet, nu încercați să vă suprasolicitați glicemia consumând prea mulți carbohidrați. Acest lucru poate duce la o creștere bruscă a glicemiei. Poate fi dificil să opriți supraalimentarea din cauza reacției de tip „luptă sau fugi” a organismului. După ce v-ați tratat cu 15 grame de carbohidrați, setați un cronometru pentru 15 minute înainte de a mai consuma zahăr.

Când ar trebui să mă duc la medic în legătură cu hipoglicemia?

Dacă aveți diabet și aveți episoade frecvente de scădere a glicemiei, discutați cu un medic care vă ajută să vă gestionați diabetul. Acesta vă poate ajuta să dezvoltați un plan de gestionare. Acesta poate include modificări ale regimului de medicație, ale planului alimentar sau ale rutinei de exerciții fizice.

Dacă aveți glicemie scăzută fără diabet, adresați-vă medicului dumneavoastră. Acesta va trebui să vă facă teste pentru a identifica cauza principală. În unele cazuri, afecțiunea subiacentă poate fi gravă. Prin urmare, este foarte important să vă adresați medicului dumneavoastră.

Care este diferența dintre hipoglicemie și hiperglicemie?

Simplu spus, hipoglicemia este un nivel scăzut de zahăr din sânge. „Hipo-” înseamnă „scăzut”. Hiperglicemia este un nivel ridicat de zahăr din sânge. „Hiper-” înseamnă „ridicat” sau „exces”.

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Hipoglicemia este o afecțiune frecventă care afectează persoanele cu diabet. Dacă nu este tratată prompt, poate pune viața în pericol. Este important să vă cunoașteți semnele de avertizare personale și să vă testați regulat nivelul zahărului din sânge pentru a preveni hipoglicemia severă.Dacă aveți frecvent hipoglicemie, colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de gestionare a diabetului. Cu cât știți mai multe despre cauzele episoadelor, cu atât vă va fi mai ușor să vă dezvoltați planul.

Dacă aveți glicemie scăzută fără diabet, ar trebui neapărat să consultați un medic. Deși este rar ca cauza principală să fie gravă, se poate întâmpla. Așadar, este mai bine să vă testați cât mai curând. Ai grijă de sănătatea ta!

Hipoglicemie , glicemie scăzută, diabet, glicemie scăzută, simptome, tratament, glucagon