Haideți să aflăm despre cisternogramă: un test special care analizează fluxul de fluide din interiorul creierului!

Bună! Astăzi vom vorbi despre un test care are un nume puțin complicat, dar este foarte important pentru creierul și măduva spinării. Acesta se numește cisternogramă. Poate că un medic v-a spus despre asta sau ați auzit de ea undeva. Așadar, haideți să vedem în termeni simpli ce este, de ce se face și cum se face? Nu vă faceți griji, vă voi explica într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Ce este o cisternogramă?

Simplu spus, există un fluid special, asemănător apei, care curge în interiorul capului și de-a lungul măduvei spinării. Acest fluid este cunoscut medical sub numele de lichid cefalorahidian (pe scurt, LCR). Acest lichid LCR îndeplinește mai multe funcții foarte importante pentru corpul nostru.

Gândește-te în felul următor:

• Acest „LCR” este ca cineva care aduce mâncare și băutură, adică nutrienți, creierului și măduvei noastre spinării.
• Acest lichid „LCR” ajută sistemul nostru nervos central (SNC) să funcționeze corect.
• De asemenea, acest fluid ajută la curățarea și eliminarea substanțelor și toxinelor nedorite din țesuturile creierului și măduvei spinării.
• Un alt lucru important este că, la fel ca amortizoarele dintr-o mașină, acestea acționează ca o pernă și protejează creierul , reducând riscul unui accident vascular cerebral dacă creierul nostru este lovit undeva.

Așadar, acest test numit cisternogramă se face pentru a verifica exact dacă lichidul LCR circulă corect în creier și de-a lungul măduvei spinării, dacă există un blocaj undeva sau dacă există o scurgere undeva.

Aceasta este de fapt un tip de scanare numită „Imagistică în medicină nucleară”. De aceea, uneori se numește „Cisternagramă cu radionuclizi”. În această scanare, o cantitate foarte mică de material radioactiv este injectată în coloana vertebrală. Nu vă faceți griji, nu vă va face rău prea mult, este utilizată doar într-o cantitate sigură . Datorită acestui material, medicul poate vedea clar traiectoria lichidului „LCR” în timpul scanării.

Când este necesară această scanare?

Acum s-ar putea să vă gândiți: „Bine, deci ce fel de problemă ar avea o persoană cu această afecțiune dacă ar face o cisternografie?” De obicei, dacă un medic suspectează că aveți o scurgere de LCR în creier sau măduva spinării (însemnând că presiunea asupra creierului/coloanei vertebrale a scăzut) sau că acest LCR s-a acumulat prea mult, însemnând că este blocat (însemnând că presiunea asupra creierului/coloanei vertebrale este crescută), atunci se recomandă această scanare.

Vezi dacă ai și tu aceste simptome:

• Simți că îți pierzi echilibrul când mergi?
• Simțiți adesea amețeli ?
• De neimaginatAi dureri de cap? Poți simți că durerea se agravează când te ridici în picioare.
• Simți că ai o mică pierdere a auzului ? Sau auzi ceva de genul unui țiuit în urechi?
• Aveți greață și vărsături ?
• Simți dureri sau rigiditate la nivelul gâtului ?
• Ai sensibilitate la lumină puternică sau zgomot puternic?
• Simți că ai probleme cu gândirea clară sau cu concentrarea ? Pare că memoria ta este puțin afectată?

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, medicul dumneavoastră poate lua în considerare o cisternografie.

Cum mă pregătesc pentru asta? Ce ar trebui să-i spun medicului?

De cele mai multe ori, nu există nimic de pregătit pentru ziua dinaintea cisternografiei. Cu toate acestea, uneori medicul vă va da instrucțiuni speciale despre ce să mâncați și să beți înainte de ecografie (de exemplu, postul timp de câteva ore). Acestea trebuie respectate întocmai.

Dar cel mai important lucru este să aveți pe cineva care să vă ducă acasă după ecografie . Deoarece uneori s-ar putea să simțiți un mic disconfort după test, cum ar fi o durere de cap, așa că nu este recomandabil să conduceți singur.

Încă ceva, ar trebui neapărat să discuți cu medicul tău despre aceste lucruri, fără să ascunzi nimic :

• Ați avut vreodată alergii la medicamente amorțitoare, cum ar fi anestezicele locale sau anestezicele?
• Dacă sunteți gravidă sau ați putea fi gravidă, trebuie neapărat să-i spuneți medicului dumneavoastră, deoarece acest test utilizează o substanță radioactivă.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați (nu doar cele prescrise de medic, ci și analgezice, vitamine, remedii pe bază de plante și suplimente pe care le cumpărați de la farmacie). Este deosebit de important să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente anticoagulante, cum ar fi aspirina sau warfarina. Unele medicamente pot crește riscul de sângerare. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul vă poate cere să le întrerupeți cu câteva zile înainte de ecografie.

Cum se face această cisternografie? Să o analizăm puțin mai detaliat.

Bine, acum hai să vedem cum se face acest test. Nu vă faceți griji, vă voi explica simplu. Se face în câțiva pași.

Pasul unu: E ca și cum ai lua o înghițitură de apă din spate - asta este o puncție lombară.

Primul lucru de făcut este o „puncție lombară”. Noi o numim și „puncție lombară”. Unii oameni numesc asta și „prelevarea de apă din coloana vertebrală”. Dar aici, nu se ia apă, ci doar se injectează acel lichid special.

Iată ce se întâmplă:

• Mai întâi, zona lombară, unde va fi introdus acul, va fi curățată temeinic și vi se va injecta un anestezic local pentru a o amorți . Acest lucru va împiedica senzația de durere. Unor persoane li se poate administra și un sedativ pentru a le ajuta să se relaxeze și să își reducă anxietatea. Foarte rar și numai în cazuri speciale, se va utiliza un anestezic general pentru a le amorți complet.
• Apoi vi se va cere să vă întindeți cu fața în jos pe o masă de examinare sau să vă întindeți pe o parte cu genunchii adunați la piept, aproape ca și cum ați fi ghemuit . Acest lucru permite mai mult spațiu între coloanele vertebrale.
• Apoi, medicul introduce un ac foarte subțire, gol în coloana vertebrală. Acesta este ghidat prin vertebre, în spațiul în care se află lichidul LCR (numit spațiu subarahnoidian). Aceasta se realizează folosind o tehnică numită fluoroscopie (o metodă care vă permite să vedeți imagini cu raze X în timp real). Așadar, nu este nevoie să vă faceți griji că acul va intra în locul greșit.
• Prin acel ac este injectată în LCR o cantitate mică din substanța radioactivă menționată anterior .
• Când lucrarea este terminată, acul este scos cu grijă și se aplică un mic plasture în zona respectivă.

Apoi scanarea

După efectuarea puncției lombare și injectarea materialului radioactiv, trebuie să îi acordați timp pentru a călători prin LCR până la creier. Așadar , va trebui să stați întins în pat timp de aproximativ o oră și să rămâneți cât mai nemișcat posibil . Uneori, vi se poate recomanda să nu vă întoarceți capul într-o parte.

Apoi, de obicei între una și șase ore mai târziu , medicul va începe scanarea coloanei vertebrale și a capului. Aceasta utilizează o cameră specială (o „cameră Gamma”) care poate detecta locația materialului radioactiv. Aceste imagini pot proveni de la o „tomografie computerizată” sau de la un „IRM” (imagistică prin rezonanță magnetică). Aceasta este cea care arată clar curgerea lichidului „LCR” prin el.

După prima scanare, puteți merge acasă. Cu toate acestea, de obicei, va trebui să vă întoarceți la spital după 24 de ore pentru o altă scanare . Acest lucru se datorează faptului că durează aproximativ o zi pentru ca materialul radioactiv să se răspândească în creier (ventricule și cisterne). Unele persoane pot face o altă scanare după 48 sau 72 de ore . Medicul dumneavoastră va decide. Dar nu vă faceți griji, nu va trebui să faceți o puncție lombară înainte de fiecare scanare . Aceasta se va face doar în prima zi.

Te doare când faci asta?

Cea mai mare întrebare și teamă pe care o au mulți oameni este „Va durea?”. Ca să fiu sincer, atunci când anestezicul local este injectat în coloana vertebrală , s-ar putea să simțiți o ușoară senzație de arsură sau ca o mușcătură de furnică, timp de câteva secunde . După aceea, zona va amorți, așa că atunci când acul este introdus în puncția lombară , veți simți o ușoară presiune, dar nu există durere reală.Este posibil ca unii oameni să nu simtă absolut nimic.

Nu simți nicio durere în timpul scanării. Trebuie doar să stai nemișcat pe patul scanerului.

Există efecte secundare?

Ca în cazul oricărui test medical, există câteva reacții adverse minore care pot apărea după o cisternografie. Cu toate acestea, acestea nu sunt grave. Cele mai frecvente reacții adverse sunt:

• Este posibil să apară o ușoară durere sau vânătăi la locul injectării (spate) timp de câteva zile.
• Durere de cap . Mai ales dacă o cantitate mică de LCR se scurge din zona în care a fost efectuată puncția lombară (aceasta se numește durere de cap post-puncție lombară sau durere de cap spinală), presiunea din interiorul capului poate scădea ușor, provocând o durere de cap severă. Aceasta dispare de obicei când vă întindeți și crește când vă ridicați sau vă ridicați în picioare. Nu vă faceți griji, este temporară . Se va ameliora de la sine în câteva ore sau zile dacă beți multă apă și vă odihniți. Dacă nu o puteți suporta, spuneți medicului dumneavoastră, există medicamente pentru aceasta.

Care sunt riscurile?

Complicațiile grave după o cisternografie sunt rare, ceea ce înseamnă că apar rar . Cu toate acestea, este bine să fii conștient chiar și de cele mai mici riscuri care pot apărea. Atunci nu vei mai exista temeri inutile.

• Reacții alergice (cum ar fi mâncărime, erupții cutanate) pot apărea fie la materialul radioactiv, fie la medicamentele amorțitoare/analgezice. Cu toate acestea, acest lucru este, de asemenea, foarte rar.
• Foarte rar, poate apărea o afecțiune numită „hernie de trunchi cerebral” (ceea ce înseamnă că țesutul cerebral este împins în afară din cauza presiunii din interiorul capului) din cauza unei probleme de presiune asupra creierului. Medicii sunt îngrijorați de acest lucru.
• Poate apărea sângerare în creier sau măduva spinării de la locul inserției acului. Acesta este un aspect la care persoanele care iau medicamente anticoagulante ar trebui să fie precaute.
• O infecție poate pătrunde în zona în care a fost introdus acul. Cea mai bună modalitate de a preveni acest lucru este curățarea temeinică a acestuia.
• Foarte rar , pot apărea leziuni minore ale nervilor .

Acest test utilizează o substanță radioactivă, deci sunteți expus la o cantitate mică de radiații . Dar este o doză foarte mică, aproximativ aceeași ca în cazul câtorva radiografii obișnuite . Riscul de vătămare pe termen lung este foarte scăzut. De aceea, femeilor însărcinate li se recomandă să nu îl facă.

Cât durează până apar rezultatele? Ce spun ele?

După ultima scanare, un medic specialist (un „radiolog” sau un „medic de medicină nucleară”) va examina cu atenție imaginile și va întocmi un raport. Acest lucru poate dura câteva zile sau o săptămână . Medicul vă va spune când trebuie să veniți pentru a primi rezultatele.

Acum să vedem ce spun aceste rezultate.

Dacă rezultatul este normal...

Imaginează-ți că rezultatele cisternogramei tale sunt „Normale”. Sunt vești minunate! Înseamnă că lichidul „LCR” curge lin, la viteza potrivită, prin creier și măduva spinării . Asta înseamnă că nu există scurgeri de „LCR”, blocaje și blocaje.

Ce ar putea fi un rezultat anormal?

Acum, dacă rezultatele sunt „anormale”, medicul dumneavoastră va putea afla ce cauzează simptomele dumneavoastră. Un rezultat anormal ar putea indica unul sau mai multe dintre următoarele:

• Scurgere de LCR: Dacă scanarea arată o scurgere de material radioactiv din sistemul LCR, aceasta se numește scurgere de LCR. Aceasta se întâmplă adesea după un traumatism cranio-cerebral (TCC), fracturi de craniu sau deteriorarea învelișului exterior al măduvei spinării (numit dura mater). De asemenea, poate apărea foarte rar după unele intervenții chirurgicale pe creier sau alte proceduri medicale, cum ar fi o puncție lombară.
• Probleme cu șunturile LCR: Un mic tub (șunt) este plasat în interiorul creierului pentru a drena lichidul LCR într-o altă locație, ca tratament pentru hidrocefalie (apă pe creier). Dacă șuntul nu funcționează corect, de exemplu dacă este blocat sau are alte probleme, această scanare poate detecta și acest lucru.
• Hidrocefalie: Aceasta se întâmplă atunci când lichidul cefalorahidian (LCR) se acumulează în ventriculele creierului, provocând mărirea acestora și exercitând presiune asupra creierului. Pur și simplu numim acest fenomen „hidrocefalie”. Acest lucru poate fi confirmat prin examinarea modelului de flux al LCR pe o cisternogramă.
• „Hidrocefalie cu presiune normală (NPH): În acest caz, lichidul „LCR” se acumulează și în cavitățile creierului, cavitățile devin mai mari, dar presiunea din interiorul creierului nu crește atât de mult pe cât s-a spus. După cum sugerează și numele, este vorba de „presiune normală”. Această afecțiune este observată la persoanele în vârstă. Pot apărea simptome precum dificultăți de mers, dificultăți de control al urinei și pierderi de memorie.
• „Pseudotumor Cerebri”: Unii oameni numesc aceasta și „tumoară cerebrală falsă”. Adică există o creștere a presiunii în interiorul creierului fără o tumoră reală și fără niciun motiv aparent. Medicii numesc aceasta și „hipertensiune intracraniană idiopatică”. Și în acest caz, o cisternogramă poate oferi o idee despre fluxul „LCR”.

Așadar, medicul dumneavoastră va lua în considerare aceste rezultate, simptomele dumneavoastră și alte rapoarte de teste pentru a determina care este afecțiunea dumneavoastră și ce trebuie făcut în acest sens.

Mesaj de luat acasă

Bine, haideți să recapitulăm cele mai importante aspecte din ceea ce am discutat:

• O cisternografie este un test special care analizează fluxul lichidului important numit „LCR” (lichid cefalorahidian) în creier și măduva spinării și dacă există vreo scurgere sau blocaj undeva.
• Dacă un medic vă spune să faceți acest lucru, este posibil să fie pentru că suspectează o scurgere de LCR sau o acumulare de lichid. Este posibil să aveți simptome legate de acest lucru.
• Acest test implică o puncție lombară (un ac introdus în coloana vertebrală) urmată de o serie de scanări pe parcursul uneia sau mai multor zile.
• Deși pot apărea disconforturi minore și efecte secundare, riscurile grave sunt foarte rare.

Dacă aveți alte întrebări, nelămuriri sau îndoieli cu privire la acest test, nu ezitați să întrebați medicul. Acesta vă va explica totul mai detaliat.

Dacă ești pe cale să treci printr-un astfel de test, îți doresc însănătoșire grabnică!

Cisternogramă , cisternogramă, LCR, lichid cefalorahidian, teste cerebrale, coloană vertebrală, sistem nervos