Nici tu nu primești suficiente medicamente pentru epilepsie? Ai auzit de SEEG (Stereoelectroencefalografie)?

Epilepsia este o afecțiune cu adevărat frustrantă, nu-i așa? Uneori este foarte dificil să o controlezi chiar și cu medicamente. Așadar, dacă ai o astfel de problemă, acest SEEG despre care vom vorbi astăzi ar putea fi ceva ce îți poate aduce o nouă speranță. Să vedem ce este?

Ce este SEEG (Stereoelectroencefalografia)? Simplu spus...

Simplu spus, SEEG (Stereoelectroencefalografia) este un test ușor avansat care te ajută să găsești exact unde în creier începe epilepsia. Este ca o intervenție chirurgicală, dar se face la o incizie foarte mică, fără a face o incizie mare.

Probabil ați auzit de o electroencefalogramă (EEG) obișnuită. Aceasta măsoară activitatea electrică a creierului de la suprafața capului. Dar cu o electroencefalogramă (SEEG), neurochirurgii introduc electrozi minusculi în straturile mai profunde ale creierului. Acest lucru permite detectarea convulsiilor care ar putea să nu fie detectate de o electroencefalogramă obișnuită și care încep adânc în creier.

După ce acești electrozi sunt inserați, veți fi ținut într-o unitate specială din spital timp de câteva zile, iar o echipă de medici epileptici vă va monitoriza crizele. Acest lucru îi va ajuta să înțeleagă exact ce cauzează epilepsia și unde în creier începe.

Imaginează-ți, asemenea unui detectiv, acest SEEG ajută la găsirea rădăcinii epilepsiei ascunsă adânc în creier!

Când se efectuează un test SEEG?

Medicii recomandă un test SEEG, în special în următoarele cazuri:

• Pentru persoanele cu epilepsie rezistentă la medicamente: Pentru unele persoane, chiar și două tipuri de medicamente pentru epilepsie nu funcționează bine. Pentru astfel de persoane, acest test SEEG este foarte important pentru a determina dacă se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea din creier care cauzează epilepsia.
• Cartografierea zonelor importante înainte de operația pe creier: Uneori, înainte de operația pe creier, este necesar să se știe exact care zone ale creierului sunt importante pentru lucruri precum vorbirea și mișcarea. Apoi, în timpul operației, aceste zone pot fi protejate fără a le deteriora. SEEG poate ajuta și în acest sens.
• Ca ghid pentru alte tratamente:
• (Termocoagulare prin radiofrecvență): Aceasta utilizează unde radio și energie termică pentru a distruge celulele creierului care cauzează epilepsia.
• (Termoablație) sau (Terapie termică interstițială cu laser - LITT): În acest caz, energia termică este utilizată pentru a distruge părțile creierului care cauzează epilepsia.
• (Neurostimulare responsivă): În aceasta, stimularea este asigurată până la punctul în care începe criza epileptică (focalizarea crizei).

Înainte de administrarea unor astfel de tratamente, se utilizează SEEG pentru a identifica locația exactă a convulsiei. Acesta este un test care poate fi efectuat la copii cu vârsta peste doi ani și la adulți.

Sunt eligibil pentru un test SEEG? Cum pot afla?

Nu toți pacienții cu epilepsie au nevoie de SEEG. Medicii o recomandă după luarea în considerare a anumitor factori.

De obicei, aproximativ 20% dintre persoanele cu epilepsie focală sunt trimise pentru SEEG numai dacă alte teste, cum ar fi RMN-ul (imagistica prin rezonanță magnetică), sunt neconcludente. Dacă aveți epilepsie generalizată, nu sunteți eligibil pentru acest test.

Specialistul dumneavoastră vă poate recomanda acest test din următoarele motive:

• Dacă ați putea fi un bun candidat pentru o intervenție chirurgicală pentru epilepsie.
• Dacă aveți convulsii parțiale focale sau complexe și acestea nu sunt bine controlate cu unul sau două medicamente.
• Dacă rezultatele altor teste nu sunt clare.

Care este diferența dintre un EEG obișnuit și un SEEG?

Principalele diferențe dintre cele două sunt:

• SEEG acoperă o suprafață mare a creierului.
• În SEEG, electrozii sunt trimiși către straturile mai profunde ale creierului .

Un EEG tipic implică atașarea unor mici plăci metalice (electrozi) pe suprafața craniului pentru a înregistra activitatea electrică a creierului. Pentru sugari și copii sub doi ani, un EEG este adesea mai potrivit decât un SEEG.

Cel mai adesea, se va efectua mai întâi o electroencefalogramă (EEG) (un „test de fază 1”). Aceasta va încerca să afle de unde provine epilepsia dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă rezultatele nu sunt clare sau dacă neurochirurgul are nevoie de mai multe informații, acesta poate recomanda o electroencefalogramă electroencefalică (SEEG) (un „test de fază 2”).

Deoarece SEEG captează informații de la adâncimi diferite în ambele emisfere ale creierului, este mai ușor pentru medic să localizeze locația exactă a convulsiilor.

Un studiu a constatat că persoanele care au efectuat o electroencefalogramă subdurală (SEEG) înainte de operația de epilepsie au petrecut mai puțin timp în sala de operație decât cele care au avut o electroencefalogramă specializată, numită electroencefalogramă subdurală intracraniană. Cei care au efectuat o electroencefalogramă subdurală (SEEG) au avut, de asemenea, șederi spitalicești mai scurte și au administrat mai puține analgezice.

Ce se întâmplă înainte de testul SEEG? La ce ar trebui să mă aștept?

Echipa medicală vă va sfătui cum să vă pregătiți pentru SEEG. Aceasta va include, de obicei, câteva teste suplimentare pentru a vedea dacă sunteți un bun candidat pentru intervenția chirurgicală. De exemplu:

• Analize de sânge.
• Un test al ritmului cardiac (electrocardiogramă - EKG)
• Teste imagistice, cum ar fi „(tomografia computerizată)” (tomografia computerizată) și „(RMN)”.

S-ar putea să vă faceți griji dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți fi tunși sau dacă va trebui să reducă sau să întrerupă medicația pentru epilepsie înainte de SEEG.

Discutați orice temeri, îndoieli sau întrebări pe care le aveți cu echipa medicală înainte de operație. Aceștia vă vor ajuta pe dumneavoastră și pe bebeluș să vă relaxați și să nu aveți stres cât mai mult posibil.

Ce se întâmplă în timpul operației SEEG?

Procedura SEEG durează de obicei aproximativ patru până la șase ore . În ziua procedurii, anestezistul vă va administra anestezie. Veți dormi complet, așa că nu veți simți nicio durere.

După ce adormiți, echipa chirurgicală va face următoarele:

• Un cadru rigid (cadru stereotactic) este atașat de cap pentru a-l menține nemișcat.
• Vor face aproximativ 10 până la 20 de găuri mici în scalp, cam de lățimea unui fir de spaghete . Acest lucru nu va provoca nicio sângerare.
• Prin aceste găuri se introduc electrozi (conectați la fire), care arată ca niște bucăți mici și flexibile de plastic.
• Acești electrozi sunt plasați în zonele creierului unde testele anterioare au arătat că este în curs de dezvoltare epilepsia.
• Rama capului este îndepărtată și se pune un bandaj pe cap.
• Apoi veți fi dus în camera de recuperare, unde vi se va face o tomografie computerizată și o radiografie a craniului pentru a vedea exact unde sunt electrozii.

Ce se întâmplă după SEEG?

După SEEG, veți fi de obicei îndrumat către o Unitate de Monitorizare a Epilepsiei (EMU). Acolo, o echipă de medici vă va monitoriza pentru crize epileptice. Electrozii sunt conectați la dispozitive care înregistrează activitatea cerebrală. Un computer creează apoi imagini 3D care arată cum încep și progresează crizele.

În funcție de cât de des aveți crize epileptice, este posibil să fie nevoie să stați în spital timp de câteva zile până la câteva săptămâni . De obicei, veți sta aproximativ o săptămână. După ce toate testele sunt efectuate, echipa medicală vă va scoate electrozii. Este o procedură foarte simplă, care durează aproximativ 10 până la 15 minute și se efectuează sub anestezie locală.

Există riscuri ale testului SEEG? Care sunt efectele secundare?

SEEG este în general considerat un test sigur . Cu toate acestea, ca orice test efectuat pe creier, poate prezenta anumite riscuri. Acestea includ:

• Sângerare în interiorul creierului (`(sângerare cerebrală / hemoragie intracraniană)`).
• Infecţie.
• E ca un accident vascular cerebral.

Dar nu vă faceți griji, medicii fac tot posibilul pentru a reduce aceste riscuri.

Cât durează recuperarea după SEEG?

Echipa medicală vă va spune când vă veți recupera complet și veți putea relua activitățile normale. De obicei, veți începe să vă simțiți mult mai bine în 24 până la 48 de ore .

Ce rezultate se pot aștepta de la un test SEEG?

Rezultatele testului SEEG depind de ceea ce constată echipa medicală în timpul perioadei de observație. În majoritatea cazurilor, SEEG poate identifica locația exactă a crizei. Specialiștii vor examina cu atenție înregistrările activității cerebrale și vor decide dacă sunteți eligibil pentru intervenție chirurgicală sau alte tratamente pentru epilepsie. Intervenția chirurgicală pentru tratarea epilepsiei este de obicei efectuată la patru până la opt săptămâni după SEEG, oferindu-vă timp de recuperare.

Când vor fi cunoscute rezultatele SEEG?

Este posibil să primiți niște rezultate preliminare înainte de a părăsi spitalul. Dar înainte de finalizarea planului de tratament, dumneavoastră și familia dumneavoastră veți avea timp să discutați rezultatele finale cu echipa medicală și să luați decizii.

În final, trebuie să spun... (Mesaj de luat în seamă)

Viața cu epilepsie, o afecțiune care nu poate fi controlată medicamentos și care începe într-o singură parte a creierului, poate fi o adevărată provocare. Probabil vă întrebați care sunt opțiunile dumneavoastră.

SEEG este o procedură chirurgicală sigură și adesea reușită, care poate identifica locația exactă a epilepsiei în creier.

Aceste informații detaliate îi vor ajuta pe specialiștii dumneavoastră să creeze cel mai bun plan de tratament, care poate include intervenții chirurgicale. Cu un tratament eficient, echipa dumneavoastră medicală vă poate reduce simptomele epilepsiei și vă poate ajuta să trăiți din nou o viață fericită. Așadar, nu vă fie teamă să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Epilepsie , SEEG, Stereoelectroencefalografie, Chirurgie cerebrală, Convulsii, EEG, Tratamentul epilepsiei, Neurologie