Probabil ați auzit de acest test numit D-Dimer. Sau poate medicul dumneavoastră v-a spus să îl faceți. Deci, ce este D-Dimerul? De ce este acest test atât de important? Haideți să vorbim despre toate acestea în detaliu, foarte simplu, astăzi. Vă voi explica într-un mod pe care îl puteți înțelege.
Ce este D-dimerul? Simplu spus...
Gândește-te în felul următor: D-dimerul este o mică porțiune de proteină care se formează atunci când un cheag de sânge se dizolvă în organism. În mod normal, dacă nu se formează multe cheaguri de sânge în organism sau dacă cheagurile care se formează nu se dizolvă, aproape că nu există D-dimer în sânge. Sau este prezent în cantități foarte mici.
Acum, dacă rezultatul testului D-dimer este pozitiv sau dacă nivelul D-dimerului este crescut , poate indica o afecțiune de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă neapărat că aveți acea afecțiune . De asemenea, un test D-dimer singur nu vă poate spune exact ce tip de afecțiune de coagulare a sângelui aveți sau unde se află cheagul de sânge în organism. Sunt necesare teste suplimentare pentru a determina acest lucru.
Cum se întâmplă de fapt coagularea sângelui?
Să înțelegem mai întâi care este procesul normal de coagulare a sângelui. De fapt, coagularea sângelui este un lucru foarte important și esențial. Când te rănești, acest proces ajută la oprirea multor sângerări. Imaginați-vă, atunci când suferiți o leziune a unui vas de sânge sau a unui țesut și începeți să sângerați, corpul dumneavoastră începe un proces numit „hemostază”. Aceasta este ceea ce limitează sângerarea și, în cele din urmă, produce un cheag de sânge pentru a o opri.
În timpul acestui proces de „hemostază”, corpul tău produce fire dintr-o proteină numită „fibrină”, care formează o plasă. Această plasă, împreună cu un tip de celulă numită „trombocite”, ajută la menținerea cheagului de sânge la locul său până la vindecarea rănii. Aceste cheaguri pot apărea uneori ca o crustă pe piele sau ca o umflătură sub piele.
După ce rana se vindecă și corpul nu mai are nevoie de cheag, acesta produce o enzimă numită „plasmină” pentru a rupe cheagul în bucăți mici și a le îndepărta. Aceste bucăți se numesc „produși de degradare a fibrinei” sau „produși de scindare a fibrinei”. Una dintre aceste bucăți se numește D-dimer.
Totuși, dacă aveți o tulburare de coagulare a sângelui, este posibil să dezvoltați cheaguri de sânge chiar și fără o leziune. Sau, cheagurile care s-au format s-ar putea să nu se dizolve atunci când ar trebui. Mai simplu spus, procesul de coagulare a sângelui din organismul dumneavoastră nu funcționează corect. Aceste tipuri de cheaguri de sânge pot fi periculoase și chiar pot pune viața în pericol.
Așadar, un nivel crescut de D-dimer în sânge poate fi un semn că organismul dumneavoastră formează și dizolvă în mod semnificativ cheaguri de sânge. De aceea, este un semn al unei tulburări de coagulare a sângelui.
Pentru ce se detectează este folosit testul D-dimer?
Medicii folosesc adesea un test D-dimer pentru a ajuta la diagnosticarea unei tulburări de coagulare a sângelui. Principalele afecțiuni includ:
- Tromboza venoasă profundă (TVP) sau tromboza venoasă: Aceasta se întâmplă atunci când se formează un cheag de sânge într-o venă din interiorul corpului. Acest cheag poate bloca complet sau parțial fluxul de sânge prin venă. TVP apare cel mai adesea la nivelul gambei, coapsei sau șoldului. Cu toate acestea, poate apărea și în alte părți ale corpului, cum ar fi brațul, creierul, intestinele, ficatul sau rinichii.
- Embolie pulmonară (EP): Aceasta se întâmplă atunci când un cheag de sânge format în altă parte a corpului (de obicei la picior sau braț) circulă prin fluxul sanguin și se blochează într-un vas de sânge din plămâni. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă.
- Coagularea intravasculară diseminată (CID): În această afecțiune, se formează prea multe cheaguri de sânge în organism . Acest lucru poate deteriora organele și poate provoca alte complicații grave. Testul D-dimer este utilizat nu numai pentru a diagnostica CID, ci și pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul pentru CID.
- Accident vascular cerebral: În această afecțiune, pe care o numim și „cheag de sânge în creier”, un vas de sânge din creier fie se blochează, fie se sparge.
De ce am nevoie de un test pentru D-dimer?
Dacă aveți simptome ale unei afecțiuni de coagulare a sângelui, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test D-dimer. Acestea sunt simptome ale unor afecțiuni precum „(TVP)”, „(EP)”, „(CID)”, „(AVC)” menționate mai sus.
De cele mai multe ori, testele D-dimer sunt efectuate într-o cameră de urgență sau într-un spital.
Care sunt simptomele trombozei venoase profunde (TVP)?
O tromboză venoasă profundă (TVP) apare de obicei la nivelul piciorului sau brațului. Nu toată lumea prezintă simptome. Cu toate acestea, este posibil să prezentați simptome precum:
- Umflarea piciorului sau a brațului (uneori bruscă).
- Durere sau sensibilitate la picioare (poate fi resimțită doar în picioare sau la mers).
- O senzație dureroasă și umflată la nivelul piciorului sau brațului.
- Roșeață sau decolorare a pielii.
- Vasele de sânge de sub piele par mai mari decât în mod normal.
Dacă aveți aceste simptome de „(TVP)”, chiar dacă nu sunteți în prezent internat în spital, consultați medicul cât mai curând posibil.
Care sunt simptomele emboliei pulmonare (EP)?
Aceasta este o urgență. Caracteristicile unei „(PE)” sunt:
- Dificultăți bruște de respirație (dispnee) sau respirație rapidă.
- Durere ascuțită în piept (adesea mai gravă la tuse sau mișcare).
- Dureri de spate.
- Tuse (uneori cu flegmă cu tentă de sânge).
- Transpirație mai intensă decât de obicei.
- Bătăi rapide ale inimii (tahicardie).
- Amețeli sau leșin.
Important: Dacă aveți aceste simptome de „(PE)”, trebuie să sunați la 112 sau să mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență. Acest lucru nu trebuie amânat.
Care sunt simptomele coagulării intravasculare diseminate (CID)?
Simptomele CID pot include:
- Sângerarea gingiilor.
- Greață și/sau vărsături.
- Dureri musculare severe și dureri de stomac.
- Convulsii.
- Debit urinar mai mic decât în mod normal.
Dacă ați fost deja diagnosticat cu CID și urmați tratament, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste regulate de D-dimer pentru a verifica dacă tratamentul funcționează corect.
Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral?
Paralizia este, de asemenea, o urgență. Simptomele sunt:
- Amorțeală sau slăbiciune bruscă a feței, brațului sau piciorului (în special pe o parte a corpului).
- Confuzie bruscă, dificultăți de vorbire sau dificultăți de înțelegere a ceea ce spune cineva.
- Dificultăți bruște de a vedea la unul sau ambii ochi.
- Dificultăți bruște la mers.
- Amețeli bruște, pierderea echilibrului sau pierderea coordonării.
- O durere de cap severă care apare brusc, fără motiv.
Extrem de important: Dacă dumneavoastră sau altcineva prezentați aceste simptome ale unui accident vascular cerebral , trebuie să sunați la 911 sau să mergeți imediat la cel mai apropiat spital. Timpul este esențial.
Cine efectuează testul D-Dimer? Cum se face?
De obicei, un flebotomist efectuează recoltarea de sânge, inclusiv testul D-dimer. Cu toate acestea, orice profesionist din domeniul sănătății instruit să recolteze sânge poate face acest lucru. Proba de sânge este apoi trimisă la un laborator. Acolo, un specialist în laborator medical pregătește proba și o testează pe niște aparate numite analizoare.
Trebuie să fac ceva înainte de test?
Nu, nu trebuie să faci nimic special înainte de un test D-Dimer. Poți trăi normal.
Ce se întâmplă în timpul testului?
D-dimerul este un test de sânge. Așadar, atunci când recoltați o probă de sânge, se întâmplă următoarele:
- Vei fi așezat pe un scaun sau întins pe un pat. Lucrătorul medical îți va examina apoi brațele și va găsi o venă ușor de recoltat sânge. Cel mai adesea, aceasta se află pe interiorul brațului, chiar în spatele cotului.
- Când se găsește o venă, aceasta este curățată și dezinfectată.
- Apoi, vi se introduce un ac mic în venă și vi se ia o probă de sânge. Aceasta se va simți ca o mică mușcătură de furnică.
- După introducerea acului, se va acumula puțin sânge într-o eprubetă.
- După ce s-a prelevat o cantitate suficientă de sânge pentru test, acul este scos și o bucată de vată sau tifon este plasată peste locul injectării pentru a opri sângerarea.
- Apoi se aplică un plasture pe zonă și lucrarea este finalizată.
Tot acest proces durează de obicei mai puțin de cinci minute. Foarte rapid.
Ce se întâmplă după test?
După ce vi se prelevează proba de sânge, aceasta este trimisă la un laborator. Odată ce primiți rezultatele analizelor, medicul vă va comunica rezultatele.
Există riscuri cu testul D-Dimer?
Analizele de sânge sunt un test medical foarte frecvent și necesar. Riscurile efectuării unui test de sânge sunt foarte mici. Este posibil să simțiți o ușoară durere sau o vânătaie în locul recoltării sângelui. Dar acest lucru va dispărea rapid. Așadar, nu este nimic de care să vă faceți griji.
Ce înseamnă rezultatele testului D-Dimer?
Un raport de analiză de sânge, chiar și un raport de testare pentru D-dimeri, conține de obicei informații de genul:
- Numele analizei de sânge sau ce a fost măsurat în sângele dumneavoastră.
- Numărul sau măsurătoarea rezultatului analizei de sânge.
- Intervalul normal pentru testul respectiv.
- Informații care indică dacă rezultatul dumneavoastră este normal, anormal, ridicat, scăzut, pozitiv sau negativ.
Care este un rezultat normal al D-dimerului?
Există diferite modalități de a testa nivelurile de D-dimer din sânge. Prin urmare, nu există un interval universal care să spună „acesta este nivelul normal”. Raportul de laborator va include informații care indică dacă nivelul de D-dimer este normal, scăzut, ridicat, pozitiv sau negativ.
Dacă raportul de laborator arată că nivelul D-dimerului este scăzut, negativ sau normal , cel mai probabil înseamnă că nu aveți o tulburare de coagulare a sângelui.
Dacă ați fost diagnosticat cu coagulare intravasculară diseminată (CID) și urmați tratament, un nivel normal sau scăzut de D-dimer în sânge înseamnă că tratamentul dumneavoastră funcționează cel mai probabil bine.
Ce înseamnă un rezultat ridicat la nivelul D-dimerului?
Dacă rezultatele arată că nivelurile de D-dimeri din sânge sunt mai mari decât în mod normal , ar putea însemna că aveți o afecțiune de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, așa cum am menționat anterior, un test de D-dimeri singur nu vă poate spune exact ce afecțiune de coagulare a sângelui ați putea avea sau unde se află cheagurile de sânge în organism.
Dacă ați fost diagnosticat cu coagulare intravasculară diseminată (CID) și urmați tratament, un nivel ridicat de D-dimer în sânge poate însemna că tratamentul dumneavoastră nu funcționează corect.
Totuși, există cazuri în care nivelurile de D-dimer pot fi crescute chiar și fără o tulburare de coagulare a sângelui. Alte motive pentru care nivelurile de D-dimer pot fi mai mari decât în mod normal includ:
- Sarcina.
- Boli de inimă.
- O intervenție chirurgicală recentă.
- Un accident sau o vătămare corporală (traumatism).
- O infecție.
De asemenea, nivelurile de D-dimer tind să crească odată cu vârsta. Dacă aveți o afecțiune precum artrita reumatoidă, este posibil să obțineți rezultate fals pozitive.
Așadar, dacă rezultatele arată că nivelurile de D-dimer sunt anormale, medicul dumneavoastră va solicita probabil analize de sânge și/sau teste imagistice suplimentare pentru a pune un diagnostic.
Când voi afla rezultatele testului D-dimer?
Medicii solicită adesea teste pentru D-dimer în situații de urgență, deoarece cheagurile de sânge pot pune viața în pericol. Dacă efectuați acest test în caz de urgență, medicul dumneavoastră va primi probabil rezultatele în câteva ore.
Dacă faceți un test D-dimer pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul dumneavoastră în timp ce sunteți tratat pentru o afecțiune de coagulare a sângelui, probabil veți primi rezultatele în decurs de una sau două zile lucrătoare.
Ce se întâmplă în continuare? Dacă rezultatele sunt anormale...
Dacă rezultatele testului D-dimer sunt anormale, medicul dumneavoastră poate solicita unul sau mai multe teste imagistice pentru a determina dacă aveți o tulburare de coagulare a sângelui și, dacă da, unde se află cheagurile. Aceste teste includ:
- Ecografie Doppler: Aceasta utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale venelor (vaselor de sânge).
- Angiografia prin tomografie computerizată (CT): În cadrul acestui test, un medic injectează un substanță de contrast special într-una dintre venele dumneavoastră. Aceasta face ca vasele de sânge să fie vizibile pe un aparat special cu raze X.
- Scanare de ventilație-perfuzie pulmonară (V/Q): Aceasta implică o scanare de ventilație (V), care măsoară modul în care aerul circulă în plămâni, și o scanare de perfuzie (Q), care analizează direcția în care circulă sângele în plămâni. În ambele scanări, se utilizează o cantitate mică dintr-o substanță radioactivă sigură pentru a ajuta scanerul să vadă cât de bine se deplasează aerul și sângele prin plămâni.
Când ar trebui să mă duc la medic?
Dacă aveți simptome de accident vascular cerebral sau embolie pulmonară (EP), sunați imediat la 112 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență. Nu amânați.
Dacă aveți simptome ale unui cheag de sânge într-o venă profundă (tromboză venoasă profundă - TVP), consultați medicul cât mai curând posibil.
Care sunt factorii de risc pentru formarea cheagurilor de sânge?
Factorii de risc care pot contribui la formarea inadecvată sau anormală a cheagurilor de sânge includ:
- Supunerea la o intervenție chirurgicală majoră sau la o leziune fizică majoră (traumatisme).
- Statul pe scaun într-un singur loc pentru perioade lungi de timp (de exemplu, statul pe scaun în călătorii lungi sau statul în pat pentru perioade lungi de timp).
- Luarea de pilule contraceptive sau terapie de substituție hormonală.
- Sarcină sau naștere recentă.
- Antecedente familiale de coagulare a sângelui sau o afecțiune medicală specifică, cum ar fi boala Factorului V Leiden, sindromul antifosfolipidic sau policitemia vera.
- Având un anumit tip de cancer.
- Izbucnirea bolii coronavirus 2019 (COVID-19).
- Având obezitate.
- Fumat.
În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)
Este normal să simțiți frică și anxietate atunci când obțineți un rezultat anormal al testului. Dar nu uitați, un rezultat crescut al testului D-Dimer nu înseamnă neapărat că aveți o tulburare de coagulare a sângelui. Dacă rezultatele arată că nivelul D-Dimerului este ridicat, medicul dumneavoastră va solicita probabil teste suplimentare pentru a pune un diagnostic.
Dacă aveți întrebări, nu ezitați să-l întrebați pe medicul dumneavoastră. Medicii sunt acolo să vă ajute. Vă vor explica totul.
Sper că aceste informații vă sunt utile. Rămâi sănătos!
👩🏽⚕️ Întrebări suplimentare (FAQ)
💬 Ce este un test pentru D-dimer?
Dacă se formează un cheag de sânge periculos undeva în corpul nostru, organismul începe să-l dizolve singur. Când se dizolvă, o proteină specială numită D-dimer este adăugată în sânge. Acest test de sânge verifică prezența acelor fragmente de proteine în sânge.
💬 Dacă valoarea acestui test este mare, înseamnă că există cu siguranță un cheag de sânge?
Nu! Dacă valoarea D-dimerului este anormal de mare, înseamnă doar că există un „posibil” cheag de sânge. Acesta poate crește și în timpul sarcinii, după o leziune majoră și după o infecție severă (cum ar fi Covid). Cu toate acestea, dacă valoarea este mare, trebuie neapărat efectuată o scanare, cum ar fi o ecografie Doppler, pentru a căuta exact cheagul de sânge.
💬 Ce se întâmplă dacă valoarea acestui test este „Negativă”?
Aceasta este valoarea acestui test. Dacă o persoană cu picioare umflate și dureroase are un test negativ pentru D-dimer, medicul poate fi 99% sigur că umflarea nu se datorează unui cheag de sânge (TVP/tromboză).
` D-dimer, coagularea sângelui, analize de sânge, TVP, EP, accident vascular cerebral, CID, cheaguri de sânge

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment