Îți este uneori greu să respiri când ești puțin obosit sau când urci scări? Simți o greutate în piept, ca o sufocare? Deși există multe cauze pentru aceste simptome, poate exista un motiv la care nu te gândești. Acesta este o îngroșare inutilă a unei părți a mușchiului inimii. Astăzi vorbim despre ablația septală cu alcool, un tratament foarte eficient, care nu este o intervenție chirurgicală deschisă majoră și este utilizat pentru a trata această afecțiune.
Ce este ablația septală cu alcool?
Simplu spus, aceasta este o procedură minim invazivă utilizată pentru a trata o afecțiune cardiacă numită cardiomiopatie hipertrofică (CMH) . Imaginați-vă că există un perete în inima noastră care separă două camere. Numim acesta sept. La o persoană cu CMH, acest perete devine inutil de gros și rigid.
Când peretele se îngroașă în acest fel, calea prin care sângele este pompat de la inimă la corp devine blocată. La fel cum un vehicul mare blocat pe un drum îngust creează trafic. Acest lucru împiedică inima să pompeze sângele corect. Atunci apar simptome precum dificultăți de respirație și oboseală.
Ablația septală alcoolică (AAS) implică introducerea unui tub subțire și flexibil, numit cateter , în vasul de sânge mic care furnizează sânge mușchiului îngroșat. Apoi, o cantitate foarte mică de alcool este injectată prin acesta. Alcoolul distruge celulele care s-au îngroșat inutil și provoacă micșorarea zonei. Fluxul sanguin blocat este apoi redeschis, iar fluxul sanguin este restabilit.
De ce se face acest tratament și pentru cine este cel mai potrivit?
Acest tratament este utilizat în principal pentru afecțiunea despre care am discutat anterior , cardiomiopatia hipertrofică (CMH) . Aceasta este de obicei o afecțiune genetică transmisă din generație în generație.
Cardiologii recomandă acest tratament persoanelor care prezintă simptome precum dificultăți de respirație și oboseală, care nu pot fi controlate cu medicamente.
Celălalt tratament principal pentru HCM este o intervenție chirurgicală pe cord deschis numită miectomie septală . În cadrul acesteia, toracele este deschis, iar mușchiul îngroșat este secționat și îndepărtat. Cu toate acestea, nu toată lumea poate fi supusă unei intervenții chirurgicale majore. Riscurile chirurgiei deschise sunt deosebit de mari pentru persoanele în vârstă sau pentru cele cu alte afecțiuni medicale.
Pentru cei care nu tolerează o astfel de intervenție chirurgicală pe cord deschis, ablația septală alcoolică (AAS) este o alternativă foarte bună și sigură.
| Caracteristică | Ablația septală alcoolică (ASA) | Miectomie septală (chirurgie deschisă) |
|---|---|---|
| Metoda de tratament | Minim invazivă (prin cateter) | Operație pe cord deschis (deschiderea toracelui) |
| Timp de recuperare | Pe termen scurt (aproximativ o săptămână) | Pe termen lung (câteva săptămâni sau luni) |
| Pentru cine este cel mai potrivit? | Pentru cei care nu tolerează chirurgia deschisă, sunt vârstnici sau au alte boli | Pentru persoanele tinere, în general sănătoase, care pot tolera intervenția chirurgicală |
Ce ar trebui să fac înainte de tratament?
Medicul dumneavoastră vă va oferi toate sfaturile de care aveți nevoie înainte de acest tratament.
- Este posibil să vi se ceară să întrerupeți administrarea anumitor medicamente cu câteva zile înainte de tratament.
- Va trebui să postiți (să vă abțineți de la mâncare și băutură) timp de câteva ore înainte de tratament.
- De asemenea, puteți face mai multe teste pentru a vă verifica starea de sănătate:
- Ecocardiogramă: O scanare care examinează funcția și structura inimii.
- Electrocardiogramă (EKG): Un test care analizează activitatea electrică a inimii.
- Hemoleucogramă completă (CBC): O hemoleucogramă completă.
- Radiografie toracică: O examinare cu raze X a toracelui.
Ce se întâmplă în timpul tratamentului?
Aceasta este o procedură efectuată în spital și durează aproximativ o oră sau două. Veți fi conștient, dar echipa medicală vă va administra medicamente pentru a vă menține calm și relaxat.
1. Amorțeală: În primul rând, zona în care va fi introdus cateterul (de obicei, partea superioară a brațului sau încheietura mâinii) este amorțită.
2. Introducerea cateterului:Apoi, tubul subțire (cateterul) este introdus într-un vas de sânge și ghidat în locația corectă din inimă folosind imagini cu raze X.
3. Injecție cu alcool: După identificarea vasului de sânge corespunzător, se injectează prin acesta o cantitate mică de alcool înalt purificat („alcool izopropilic”). În acest moment, este posibil să simțiți un ușor disconfort în piept.
4. Stimulator cardiac temporar: În timpul acestei proceduri, un fir de stimulator cardiac temporar este introdus în inimă printr-o venă din gât. Aceasta se face pentru a monitoriza ritmul cardiac timp de 2-3 zile după tratament.
5. Finisare: După finalizarea lucrării, cateterul este îndepărtat și se plasează un bandaj peste locul de inserție.
Ce se întâmplă după tratament?
După tratament, va trebui să rămâneți în spital timp de două sau trei zile. În acest timp, echipa medicală va continua să vă monitorizeze starea de sănătate și ritmul cardiac. Dacă aveți dureri, vi se vor administra analgezice.
Este important să continuați monitorizarea ritmului cardiac pe durata șederii în spital după tratament, deoarece un număr foarte mic de persoane pot dezvolta bătăi neregulate ale inimii ca efect secundar al acestui tratament și ar putea necesita implantarea unui stimulator cardiac permanent.
Dacă tratamentul a fost efectuat pe cale intravenoasă, vi se va cere să stați în pat cu picioarele depărtate timp de câteva ore pentru a preveni sângerarea. Dacă a fost efectuat printr-o atelă pentru încheietura mâinii, de obicei nu este nevoie să stați în pat așa.
Care sunt riscurile acestui tratament?
Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există unele riscuri minore, dar complicațiile sunt foarte rare.
- Sângerare sau infecție la locul de inserție a cateterului.
- Formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge.
- Leziuni minore ale pereților inimii (pot necesita reparare chirurgicală).
- Bloc cardiac: O întrerupere a semnalelor electrice ale inimii. Aceasta poate determina bataile inimii prea lente sau prea rapide. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesar un stimulator cardiac permanent.
- Revărsat pericardic: Acumulare de lichid în sacul din jurul inimii.
Nu vă faceți griji în privința asta. Medicul dumneavoastră vă va explica aceste riscuri în detaliu.
| Dacă aveți aceste simptome după tratament, consultați imediat un medic! | |
|---|---|
| * Durere în piept | Dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație (dispnee) |
| Amețeli sau senzație de leșin | * Bătăi anormale ale inimii sau senzație de apăsare în piept |
| * Oboseală excesivă | * Roșeață, umflare, sângerare sau febră la locul inserării cateterului |
| Greață și vărsături | |
Majoritatea persoanelor se pot întoarce la activitățile normale în decurs de o săptămână de tratament, iar simptomele se ameliorează de obicei rapid.
Mesaj de luat acasă
- Ablația septală alcoolică (AAS) este un tratament nechirurgical de mare succes pentru HCM, o afecțiune în care mușchiul inimii se îngroașă.
- Aceasta este o opțiune excelentă, în special pentru vârstnici sau pentru cei cu alte afecțiuni care ar tolera cu greu o intervenție chirurgicală pe cord deschis.
- Deși acest tratament are ca rezultat o recuperare mai rapidă, există riscuri minore, cum ar fi blocul cardiac, care poate necesita un stimulator cardiac permanent.
- Discutați și înțelegeți toate detaliile cu cardiologul dumneavoastră înainte și după tratament.
- Dacă apar simptome neobișnuite după tratament, solicitați imediat sfatul medicului.
👩🏽⚕️ Întrebări suplimentare (FAQ)
💬 Respirația șuierătoare/astmul este doar o boală pulmonară? Poate apărea respirația șuierătoare în cazul unei inimi mărite?
Mulți oameni cred că respirația șuierătoare apare doar în „astm”. Dar acest lucru este complet greșit! „Cardiomiopatie / Insuficiență cardiacă” Când inima insuficiență cardiacă, plămânii se umplu cu lichid (sânge), ceea ce îngreunează respirația pacientului și poate apărea „respirație șuierătoare”. În știința medicală, aceasta se numește „astm cardiac”. În acest caz, pieptul nu se deschide nici măcar atunci când se utilizează inhalatoare!
💬 Cum știu dacă respirația șuierătoare este astm normal sau insuficiență cardiacă?
Un atac de astm normal apare atunci când există murdărie/praf sau când este o răceală. Dar când vine vorba de „probleme cardiace”, 1) Când te întinzi/te lași întins în pat noaptea și încerci să dormi, simți brusc că nu mai ai respirație și te trezești țipând (Ortopnee). 2) Odată cu asta, picioarele/gleznele ți se umflă anormal (Edem). 3) Dacă simți că ai pieptul mai strâns decât de obicei când urci scările, este cu siguranță o boală de inimă!
💬 Când ai un accident vascular cerebral, trebuie să apelezi imediat la o ambulanță, fără a sta acasă, folosind un inhalator. Care sunt situațiile fatale/de urgență?
Cel mai mare pericol este un stop cardiac complet! Dacă, odată cu infarctul miocardic, 1) există o durere insuportabilă în mijlocul pieptului, ca și cum ar exista o piatră (Durere în piept / Infarct miocardic), 2) dacă durerea se extinde pe brațul stâng până sub maxilar, 3) dacă pacientul transpiră abundent ca și cum ar face baie, fața i se înnegrește/apusă, amețește și își pierde cunoștința, pacientul poate muri în câteva secunde! Trebuie să mergeți imediat la departamentul de urgență al spitalului!
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău