Cea mai periculoasă urgență care poate apărea unei viitoare mame (embolia cu lichid amniotic)

Sarcina este o perioadă foarte frumoasă și plină de speranță în viața unei mame. Dar, în același timp, îți vin în minte și lucruri precum temerile și îndoielile. Mai ales când bebelușul este pe cale să se nască, întrebarea „Va fi totul bine?” îți stă în minte. Astăzi vom vorbi despre o urgență foarte rară, dar și foarte periculoasă, care poate apărea în timpul sarcinii. Nu te speria când auzi asta, pentru că este ceva atât de rar încât nu se întâmplă nici măcar uneia la o mie. Dar este foarte important să fii conștient de acest lucru.

Simplu spus, ce este embolia cu lichid amniotic (AFE)?

Numele poate suna puțin complicat, dar hai să fim simpli. Știi, când bebelușul tău se află în uter, îl înconjoară un lichid. Numim acesta lichid amniotic . Acesta acționează ca o pernă protectoare pentru bebeluș. Acest lichid conține nu numai apă, ci și celule care sunt eliminate de pe pielea bebelușului, fire de păr fine și alte lucruri.

În mod normal, când se naște bebelușul, o parte din acest lichid amniotic poate intra în sistemul circulator al mamei, adică în sângele ei. Acest lucru este foarte normal și nu cauzează probleme pentru majoritatea mamelor.

Dar, din păcate, atunci când acest lichid amniotic intră în fluxul sanguin, corpurile unor mame au o reacție alergică foarte severă sau un răspuns alergic . Cu alte cuvinte, corpul crede că un inamic mare a intrat în corp. Urgența cauzată de această reacție severă se numește embolie cu lichid amniotic (EAA) . Uneori, aceasta este numită și sindrom anafilactic de sarcină .

Acest răspuns poate determina încetarea bruscă a funcționării inimii și a plămânilor. Aceasta înseamnă că restul organelor corpului sunt lipsite de sânge oxigenat. Acest lucru poate duce la afecțiuni grave, cum ar fi stopul cardiac. Nu numai atât, dar poate provoca și sângerări incontrolabile din uter sau de la o rană provenită din cezariană.

Cât de frecventă este această afecțiune AFE? Este ceva de care să ne îngrijorăm?

Nu. Nu trebuie să vă faceți griji prea mult în privința asta. Pentru că este foarte rar . Într-o țară precum America, această afecțiune este raportată doar la una din 40.000 de nașteri. Asta înseamnă că, dacă în Sri Lanka se nasc aproximativ 300.000 de copii în fiecare an, această afecțiune este raportată la cel mult 7-8 persoane. Așadar, nu vă faceți griji inutil în privința sarcinii dumneavoastră.

Problema este că simptomele dezlipirii placentare amiotrofice (AFE) sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor afecțiuni grave care pot apărea în timpul sarcinii, cum ar fi dezlipirea placentei, ruptura uterină sau eclampsia. Prin urmare, poate fi dificil de identificat cauza exactă.

Ce factori cresc riscul apariției acestei afecțiuni?

Deoarece este atât de rar și pentru că nu se știe încă exact de ce doar unii oameni dezvoltă această reacție, este dificil de spus exact care sunt factorii de risc. Cu toate acestea, cercetările au arătat că anumiți factori pot crește ușor riscul. Totuși, este important să ne amintim că nu toți cei care prezintă acești factori vor dezvolta AFE.

Care sunt simptomele AFE?

Cel mai periculos lucru este că simptomele apar brusc și foarte repede . O mamă poate începe brusc să se comporte anormal, fie în timp ce bebelușul este pe cale să se nască, fie imediat după naștere.

Ce complicații pot apărea din cauza acestei afecțiuni?

AFE este o afecțiune care poate provoca complicații foarte grave atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Complicații care pot apărea la mamă

• Insuficiență cardiacă și pulmonară.
• Pierderea conștienței.
• Convulsii.
• Sângerare excesivă.
• Coagularea intravasculară diseminată (CID) este o afecțiune în care sistemul de coagulare a sângelui al organismului este perturbat, provocând formarea inutilă de cheaguri de sânge pe o parte și sângerări necontrolate pe cealaltă.
• Accident vascular cerebral.
• Stop cardiac.
• Leziuni cerebrale.
• Din păcate, poate surveni chiar și moartea.

Posibile complicații pentru bebeluș

Impactul asupra bebelușului va varia în funcție de momentul în care apare această afecțiune la mamă. Dacă aceasta se întâmplă înainte de nașterea bebelușului, va fi necesară o intervenție chirurgicală de urgență pentru a îndepărta imediat bebelușul.

Cel mai mare risc pentru bebelușii născuți după debutul AFE este lipsa de oxigen . Pe măsură ce organismul mamei cedează, bebelușul își pierde aportul de oxigen. Această lipsă de oxigen poate deteriora sistemul nervos sau creierul bebelușului.

Cum diagnostichează și tratează medicii acest lucru?

Întrucât este o urgență, nu există timp pentru analize de sânge sau ecografii pentru a pune un diagnostic. Medicii suspectează AFE examinând simptomele și excluzând rapid alte cauze (de exemplu, sângerări excesive, infarct miocardic).

Se spune de obicei că această situație apare în două etape:

1. Etapa 1: Aceasta este etapa în care sistemul respirator și inima încetează brusc să funcționeze. Aceasta înseamnă că nu puteți respira și inima se oprește. Cel mai mare număr de decese este raportat în această etapă.

2. Etapa 2: Aceasta este etapa în care are loc sângerarea. Dacă viața este salvată în prima etapă, următoarea etapă este sângerarea incontrolabilă.

Metode de tratament

Deoarece este o urgență, echipa medicală trebuie să acționeze foarte rapid pentru a salva atât mama, cât și copilul. Echipa de tratament include numeroase persoane, cum ar fi ginecologi, anesteziști, medici de terapie intensivă și personal medical.

Principalele tratamente sunt:

• Nașterea imediată: Dacă bebelușul este încă în uter, se va efectua o cezariană cât mai curând posibil pentru a-l scoate.
• Furnizarea de oxigen: Deoarece respirația este dificilă, se introduce un tub și se conectează la un aparat respirator artificial (ventilație mecanică).
• Suport cardiac: Dacă inima se oprește, se administrează compresii toracice (RCP). Se administrează medicamente pentru controlul tensiunii arteriale.
• Transfuzie de sânge: Din cauza sângerării excesive, trebuie administrate cantități mari de sânge, plasmă și trombocite.
• Histerectomia: Uneori, dacă sângerarea nu poate fi oprită, se poate efectua o histerectomie ca ultimă soluție pentru a salva viața mamei.

Toate acestea se întâmplă într-o unitate de terapie intensivă (ATI) sau într-o sală de operație.

Dacă supraviețuiești acestei afecțiuni, există efecte pe termen lung?

Rata de supraviețuire pentru AFE este din păcate scăzută, unele studii sugerând că rata mortalității poate ajunge până la 60%.

Totuși, mamele care supraviețuiesc acestei afecțiuni oribile pot experimenta unele efecte pe termen lung, în funcție de amploarea daunelor aduse organismului.

• Efecte fizice: Leziuni permanente ale inimii, efecte asupra rinichilor, complicații cauzate de paralizie.
• Efecte asupra sistemului nervos: Lipsa de oxigen la nivelul creierului poate afecta lucruri precum memoria și capacitatea de a-și aminti cuvintele.
• Efecte psihologice: Acest aspect este foarte important. După o experiență aproape de moarte ca aceasta, este foarte frecvent să apară probleme psihologice, cum ar fi șoc sever, anxietate, depresie și tulburare de stres posttraumatic (PTSD) . Unii oameni se pot simți chiar vinovați, gândindu-se la lucruri de genul: „De ce mi s-a întâmplat asta?”

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

Din păcate, răspunsul este „nu”. Medicii încă nu știu de ce doar unii oameni au o reacție atât de severă, așa că nu există nicio modalitate de a preveni AFE .

Deci, ce putem face?

Cel mai bun lucru pe care îl putem face este să fim pregătiți pentru orice urgență. Asta înseamnă să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a naște și să aflați cum va gestiona echipa medicală a spitalului o urgență.

Gândește-te la planul tău de naștere . Este un plan pentru cea mai frumoasă naștere la care poți spera. Dar amintește-ți, în caz de urgență, echipa medicală va trebui să meargă dincolo de acel plan și să facă tot ce este necesar pentru a te salva pe tine și pe copilul tău. În acel moment, este important să ai încredere în echipa medicală .