Suferiți de o fisură anală? Haideți să vorbim despre asta în detaliu!

Știm că este un subiect dificil de abordat, dar există mulți oameni în societatea noastră care suferă în tăcere de această problemă. Simțiți și dumneavoastră o durere ascuțită insuportabilă când mergeți la toaletă, mai ales când aveți scaun, ca și cum v-ați tăia cu un spin de sticlă? În același timp, vedeți uneori câteva picături de sânge roșu proaspăt? Atunci există o mare probabilitate să aveți și o fisură anală . Nu vă faceți griji, aceasta este o afecțiune foarte frecventă. Astăzi vom vorbi despre asta într-un mod foarte simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Simplu spus, ce este o fisură anală?

O fisură anală este o mică ruptură sau crăpătură în membrana mucoasă care căptușește interiorul canalului anal. Gândește-te la asta ca la buzele care îți trosnesc atunci când ești răcit. Pielea de la capătul anusului este foarte subțire și sensibilă. O fisură apare atunci când această piele subțire este deteriorată dintr-un anumit motiv. Aceasta este adesea principala cauză a durerii anale și a unei cantități mici de sânge în scaun.

Această afecțiune poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă. Este deosebit de frecventă în rândul copiilor mici, femeilor însărcinate și adulților tineri. Pentru unii oameni, se dezvoltă brusc și se ameliorează de la sine în câteva zile sau săptămâni. Pentru alții, poate deveni o afecțiune cronică care durează mult timp.

Care sunt principalele simptome ale acestei afecțiuni?

O persoană cu fisură rectală poate prezenta o varietate de simptome. Cu toate acestea, există câteva simptome comune pe care le resimt majoritatea oamenilor. Le voi rezuma în acest tabel pentru a fi mai ușor de înțeles.

Am hemoroizi? Sau o fisură în rect?

Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni, deoarece simptomele hemoroizilor și ale fisurilor anale sunt foarte similare. Ambele pot fi cauzate de constipație, ambele pot sângera și ambele pot provoca mâncărimi.

Dar există o diferență majoră.

• Durere: Nouă din zece persoane cu fisuri anale resimt dureri severe. Însă hemoroizii nu sunt întotdeauna dureroși. Durerea cauzată de hemoroizi poate fi de obicei o durere surdă care continuă. Însă durerea cauzată de o fisură este de obicei o durere ascuțită, sfâșietoare, care apare în timpul defecării .
• Natură: Hemoroizii sunt vase de sânge umflate în jurul anusului. Sunt ca niște varice la nivelul picioarelor. Dar o fisură este o ruptură a pielii.

Totuși, dacă aveți aceste simptome, cel mai bine este să consultați un medic pentru un diagnostic corect, decât să încercați să decideți singur dacă este vorba de hemoroizi sau de o fisură.

De ce apare acest tip de ruptură? Care sunt principalele motive?

Aceasta este adesea cauzată de traumatisme ale pielii delicate a anusului. De asemenea, anumite afecțiuni pot crește riscul.

Cauze primare:

• Constipaţie:Aceasta este principala și cea mai frecventă cauză. Când scaunele devin tari, uscate și voluminoase, trebuie să te străduiești din greu pentru a le elimina. Acest lucru poate întinde și rupe pielea delicată a rectului.
• Diaree cronică: Mișcările intestinale frecvente pot, de asemenea, deteriora pielea rectului.
• Naștere: Acest tip de ruptură poate apărea din cauza presiunii din timpul nașterii naturale.
• Introducerea a ceva în rect: pentru anumite teste medicale sau din alte motive.
• Dischezia infantilă: Această afecțiune poate apărea chiar și atunci când bebelușii încearcă să defeceze.

Alte afecțiuni care pot contribui:

• Intervenții chirurgicale anterioare legate de rect.
• Boala inflamatorie intestinală (BII), cum ar fi boala Crohn .
• Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS).
• Cazuri foarte rare, cum ar fi tuberculoza (TBC) și cancerul anal .
• Agravarea erupției cutanate de scutec .

Ce complicații pot apărea dacă această afecțiune nu este tratată?

De cele mai multe ori, aceste fisuri se vindecă în câteva săptămâni cu îngrijire adecvată. Dar uneori nu se vindecă și continuă să persiste. Numim aceasta fisură anală cronică . Motivul pentru aceasta este cercul vicios pe care l-am menționat mai devreme.

Durerea provoacă încordarea mușchilor din rect (spasm) -> Mușchii se încordează, provocând întinderea suplimentară a fisurii și reducând fluxul sanguin către zonă -> Rana se vindecă mai lent din cauza fluxului sanguin redus -> Rana nu se vindecă, așa că durerea persistă.

Dacă acest ciclu continuă, pot apărea și alte complicații.

• Impactație fecală: Când evitați să mergeți la baie de teama durerii, scaunul se poate bloca în rect.
• Stenoza anală: Cicatricile cauzate de leziuni prelungite pot provoca îngustarea anusului, ceea ce face mai dificilă defecarea.
• Fistulă anală: Un tub anormal se poate forma între anus și piele atunci când fisura devine adâncă și infectată. Aceasta este o afecțiune mai complicată.

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale. Apoi, va încerca să-ți examineze rectul. Acest lucru se face prin întoarcerea ta pe o parte a patului și mișcarea foarte ușoară a feselor în lateral, încercând să simți deschiderea.

Dacă durerea este mai mică, medicul dumneavoastră poate introduce ușor un deget lubrifiat, înmănușat, în rect (tutorial rectal digital) pentru a verifica dacă există încordare musculară și alte probleme. Acest lucru poate ajuta la excluderea altor afecțiuni.

Ce poți face acasă pentru a te vindeca și a reduce durerea?

Vestea bună este că majoritatea fisurilor anale, în special cele noi (fisuri acute), pot fi tratate cu remedii casnice simple.

Dacă tratamentele la domiciliu nu vindecă, care sunt tratamentele medicale?

Dacă fisura nu se vindecă mai mult de 6-8 săptămâni (fisură anală cronică), este esențial să consultați un medic. Scopul principal al tratamentului în acest caz este de a relaxa mușchii anusului și de a oferi fisurii o șansă de vindecare.

Tipuri de droguri

• Unguent cu nitroglicerină: Acest unguent acționează prin dilatarea vaselor de sânge din jurul anusului, relaxarea mușchilor și creșterea aportului de sânge la nivelul rănii. Acest lucru ajută la vindecarea mai rapidă a rănii. Cu toate acestea, unele persoane pot avea dureri de cap la aplicarea acestuia.
• Blocante ale canalelor de calciu: Unguentele care conțin medicamente precum nifedipina sau diltiazemul sunt, de asemenea, utilizate pentru relaxarea mușchilor.
• Injecție cu Botox®: Dacă alte tratamente eșuează, o injecție cu Botox® poate fi utilizată ca ultimă soluție pentru tratarea mușchilor anali. Aceasta paralizează și relaxează temporar mușchii (timp de aproximativ 3 luni), permițând vindecarea fisurii.
• Laxative în vrac: Dacă constipația este severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente precum suplimente de fibre (de exemplu, coajă de psyllium).

Chirurgie

Dacă medicația nu ajută sau fisura reapare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală minoră. Aceasta se numește sfincterotomie internă laterală .

Aceasta implică efectuarea unei incizii foarte mici în mușchiul sfincter intern al rectului sub anestezie, îndepărtând definitiv strictura. Acesta este un tratament foarte eficient (peste 90% din cazuri), iar durerea dispare rapid după operație. Puteți pleca acasă de la spital în aceeași zi.