Este normal să te simți copleșit și șocat când afli că ai HIV. Dar nu ești singurul. Astăzi, știința medicală a progresat mult. HIV este o afecțiune care poate fi controlată și poți trăi o viață lungă și sănătoasă. Cea mai puternică armă pe care o avem în acest sens este tratamentul ART. Așadar, astăzi, haideți să vorbim foarte simplu despre ce este acest tratament ART, ce face și cum funcționează, astfel încât să îl înțelegi.
Ce este tratamentul ART în termeni simpli?
ART este un acronim pentru Terapia Antiretrovirală . Simplu spus, este o combinație de medicamente administrate pentru a trata infecția cu HIV. HIV este un virus care atacă sistemul imunitar al organismului nostru. Mai exact, celulele CD4 (numite și celule T helper), care acționează ca niște „soldați” în corpul nostru, distrug acest virus. Când aceste celule CD4 se pierd, sistemul nostru de apărare se prăbușește. Apoi, șansele de a dezvolta boli grave și infecții care în mod normal nu ar apărea sunt mult mai mari.
Important este că terapia antiretrovirală (ART) nu poate vindeca complet HIV, dar poate reduce considerabil cantitatea de virus HIV (încărcătura virală) din organism.
Când încărcătura virală scade, organismul dumneavoastră este capabil să producă din nou mai multe celule CD4. Acest lucru întărește sistemul imunitar și vă protejează de infecții grave.
ART implică de obicei o combinație de două până la patru medicamente. Administrarea mai multor medicamente care acționează în moduri diferite este mai eficientă decât administrarea unui singur medicament. De asemenea, reduce riscul ca virusul să dezvolte rezistență la medicamente.
De ce se numește acesta „antiretroviral”?
HIV aparține unui grup de virusuri numite retrovirusuri . În mod normal, ARN-ul (copiile mesajului) este produs din ADN-ul (informația noastră genetică) din celulele noastre. Dar acest retrovirus face exact opusul. Adică, folosește ARN-ul pe care îl conține pentru a produce ADN în interiorul celulelor noastre. De aceea, aceste medicamente sunt numite „antiretrovirale”, deoarece acționează împotriva acestui proces. Le puteți auzi numite ART, cART (combined ART - terapie antiretrovirală combinată) sau HAART (highly active ART - terapie antiretrovirală extrem de activă). Toate acestea sunt cuvinte care înseamnă același lucru.
Ce înseamnă să ai o încărcătură virală „nedetectabilă”?
Acesta este cel mai important și mai satisfăcător aspect al ART. Atunci când vă luați corect medicamentele, cantitatea de virus HIV (încărcătură virală) din sânge scade atât de mult încât devine nedetectabilă prin teste de rutină. Acesta se numește nivel „nedetectabil” . Acesta este de obicei definit ca un nivel mai mic de 20 de copii ale virusului pe mililitru de sânge (< 20 de copii/ml).
„Nedetectabil” nu înseamnă că ești vindecat. Dacă încetezi să iei medicamentele, virusul ascuns în corpul tău poate deveni din nou activ. De asemenea, dacă faci un test HIV, acesta va apărea în continuare „pozitiv”, deoarece testele respective caută anticorpi împotriva virusului, nu împotriva virusului în sine.
Dar țineți minte acest lucru: Nedetectabil = Netransmisibil (U=U) . Aceasta înseamnă că, dacă încărcătura virală rămâne la un nivel nedetectabil, nu puteți transmite HIV unei alte persoane prin act sexual. Acest lucru este dovedit științific astăzi. De asemenea, o persoană aflată la acest nivel poate trăi o viață normală și lungă, la fel ca cineva fără HIV.
Cum funcționează terapia antiretrovirală? Povestea virusului HIV
Pentru a înțelege cum funcționează acest medicament, trebuie mai întâi să înțelegem cum virusul HIV pătrunde în celulele noastre și își face copii.
Gândește-te la virusul HIV ca la un hoț. Celula ta CD4 este o casă. Acest hoț intră în casă, folosește același echipament din casă, face mult mai multe copii ale sale și sare în alte case. În acest proces, acea casă originală (celula CD4) este distrusă.
Acest proces are mai multe etape. Medicamentele ART funcționează prin oprirea uneia sau mai multora dintre aceste etape.
| Pași | Procesul care are loc (în termeni simpli) |
|---|---|
| 1. Atașament | Virusul folosește una dintre proteinele sale (GP120) pentru a se atașa de un „receptor” de pe suprafața celulelor CD4. |
| 2. Fuziune | Învelișul exterior al virusului se contopește cu învelișul celulei CD4. |
| 3. Intrare | „Setul de instrumente” (capsida) al virusului - adică informațiile sale genetice (ARN) și enzimele necesare pentru a face copii - intră în celulă. |
| 4. Transcripție inversă | Folosind o enzimă (transcriptază inversă) adusă de virus, ADN-ul este format din ARN-ul virusului. Este ca și cum am traduce o limbă străină în a noastră. |
| 5. Integrare | ADN-ul viral nou format intră în nucleul celulei noastre și se unește cu propriul nostru ADN. Acest lucru este ajutat de o altă enzimă numită „integrază”. Acum, celula noastră crede că și acesta este o parte din ea însăși. |
| 6. Transcriere și traducere | Celulele noastre, la fel ca propriul lor ADN, fac copii ale acestui ADN viral și apoi încep să producă proteine virale pe baza acelor mesaje. |
| 7. Asamblare | O altă enzimă numită „protează” apare, dizolvă aceste fragmente de proteine formate și le asamblează în noi copii virale. |
| 8. Înmugurire și moarte celulară | Virusurile nou formate vor distruge celula CD4, vor scăpa și vor ataca alte celule CD4 sănătoase. |
Medicamentele ART funcționează prin interferarea cu una dintre etapele menționate mai sus. Unele medicamente împiedică virusul să intre în celulă. Altele îl împiedică să producă ADN. Altele îl împiedică să asambleze noi virusuri.
Ce medicamente sunt utilizate în tratamentul ART?
Medicamentele ART pot fi împărțite în mai multe grupe principale. Fiecare grup acționează prin vizarea unei părți diferite a ciclului de viață al virusului HIV.
- Inhibitori de intrare: Aceștia împiedică virusul să pătrundă în celula CD4.
- Inhibitori ai capsidei: Împiedică deschiderea sau reasamblarea „casidei” virusului (capsida).
- Inhibitori nucleozidici ai transcriptazei inverse (NRTI): Când virusul produce ADN, acesta furnizează cărămizi „false” care arată ca „cărămizile” de care are nevoie. Când acestea sunt utilizate, lanțul de ADN nu poate fi completat.
- Inhibitori non-nucleozidici ai transcriptazei inverse (NNRTI): Aceștia acționează direct asupra enzimei care produce ADN (transcriptază inversă) și o inactivează.
- Inhibitori ai integrazei (INSTI): Inhibă enzima (integraza) care unește ADN-ul viral cu ADN-ul celulei noastre.
- Inhibitori de protează (IP): Opresc enzima care taie proteinele (proteaza) să asambleze noi virusuri.
- Potențiatori farmacocinetici (boosteri): Aceștia nu afectează direct virusul, dar ajută alte medicamente ART să rămână în organism mai mult timp și în concentrații mai mari.
Medicația care vi se administrează este adesea o combinație a mai multor dintre aceste clase. De exemplu, poate fi o singură pilulă alcătuită din doi inhibitori de radiotransmițător nuclear (NRTI) și un inhibitor de integrază.
Cum aleg medicația ART potrivită pentru mine?
Medicul care vă tratează va determina cea mai potrivită combinație de medicamente pentru dumneavoastră, luând în considerare mai mulți factori.
- Încărcătura virală și numărul de celule CD4: Este important să cunoașteți aceste valori la începerea tratamentului.
- Rezistența virusului la medicamente: Uneori, virusul devine rezistent la anumite medicamente. Se poate face un test pentru a afla.
- Dacă aveți alte afecțiuni medicale, cum ar fi boli de rinichi, boli de ficat, boli de inimă, diabet sau colesterol ridicat, trebuie să le spuneți medicului dumneavoastră.
- Alte medicamente pe care le luați: Dacă luați medicamente pentru orice altă afecțiune, pot exista interacțiuni între aceste medicamente și medicamentele ART.
- Sarcina: Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, există medicamente sigure care sunt potrivite pentru dumneavoastră.
- Ușurința administrării medicamentului: Luați în considerare dacă este vorba de o pilulă de o dată pe zi sau de două pe zi, dacă trebuie administrată cu sau fără alimente și cum se încadrează în stilul dumneavoastră de viață.
Care sunt beneficiile și riscurile tratamentului ART?
Avantaje
- Consolidarea sistemului imunitar: Numărul de celule CD4 crește, sporind capacitatea organismului de a rezista bolilor.
- Protecție împotriva infecțiilor grave: HIV poate proteja împotriva infecțiilor oportuniste, cum ar fi pneumonia și tuberculoza.
- Risc redus de cancer: Riscul de a dezvolta cancere asociate cu HIV (de exemplu, sarcom Kaposi, limfom non-Hodgkin) este redus.
- Prevenirea SIDA: Dacă nu este tratată, infecția cu HIV poate progresa până la stadiul final numit SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite). ART oprește acest lucru.
- Prevenirea infectării altor persoane:Așa cum am menționat anterior (U=U) , dacă încărcătura virală este nedetectabilă, nu veți putea să o transmiteți altor persoane prin intermediul actului sexual.
- Viață lungă și sănătoasă: O persoană care ia medicamentele corect poate trăi o viață normală, la fel ca o persoană fără HIV.
Riscuri și efecte secundare
Unele persoane pot prezenta reacții adverse la începutul tratamentului antiretroviral. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei temporare și dispar după câteva săptămâni, pe măsură ce organismul se adaptează la medicație.
- Greață, vărsături
- Stomac deranjat, diaree
- Durere de cap
- Ameţeală
- Obosit, obosit
- Insomnie
- Erupție cutanată
Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, nu întrerupeți administrarea medicamentului și spuneți medicului dumneavoastră. Acesta vă poate ajuta să găsiți o soluție sau, dacă este necesar, să vă schimbe medicamentul, mai potrivit pentru dumneavoastră. Unele medicamente pot avea efecte secundare pe termen lung, cum ar fi creșterea nivelului de colesterol. De aceea, medicul dumneavoastră vă va controla periodic.
Cum monitorizați succesul tratamentului?
După ce începeți tratamentul antiretroviral (ART), medicul dumneavoastră vă va controla conform unui program specific. Acesta va efectua două teste principale.
| Test | Rezultatul așteptat | Numărul de ori |
|---|---|---|
| Încărcătură virală | Această valoare a scăzut la nivelul „nedetectabil”. | Frecvent în primele luni după începere, apoi la fiecare 3-6 luni. |
| Numărătoarea de celule CD4 (CD4 Count) | Această valoare crește . (Nivelul sănătos este între 500-1500) | Inițial la fiecare 3-6 luni, apoi la nevoie. |
Nu rata nicio zi de administrare a medicamentelor!
Cea mai mare provocare în calea succesului tratamentului ART esteLuați medicamentul în fiecare zi, la ora potrivită, fără a omite nicio zi. Dacă uitați o doză, virusul are șansa de a se multiplica din nou în organism. Dacă se întâmplă acest lucru, virusul poate deveni rezistent la medicamentul pe care îl luați (rezistență la medicamente). Apoi, medicamentul își va înceta activitatea și va trebui să urmați alte tratamente. Prin urmare, este important să luați medicamentul la timp, fie prin setarea unui memento pe telefon, fie prin rugarea unui membru al familiei să vă reamintească.
Mesaj de luat acasă
- ART este un tratament salvator care controlează infecția cu HIV. Deși nu poate vindeca HIV, vă poate ajuta să trăiți o viață sănătoasă și lungă.
- Este esențial să luați medicamentul în fiecare zi și la timp. Dacă uitați să luați doza, virusul poate deveni rezistent la medicament.
- Dacă cantitatea de virus din sângele dumneavoastră este „nedetectabilă”, nu puteți transmite HIV unei alte persoane prin contact sexual (U = U).
- Reacțiile adverse pot apărea la începutul tratamentului, dar acestea sunt de obicei temporare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice disconfort.
- HIV este doar o altă boală cronică. Cu tratamentul și gestionarea corectă, poți trăi o viață împlinită și fericită. Nu ești singurul.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău