Principalul vas de sânge din piept s-a umflat ca un balon? (Anevrism aortic toracic) - Hai să vorbim despre asta!

Principalul și cel mai mare vas de sânge care transportă sângele în tot corpul nostru este aorta. Gândiți-vă la ea ca la conducta principală de apă care aduce apa în casă. Ce se întâmplă dacă unul dintre pereții acestei conducte slăbește într-un loc și începe să se umfle sub presiunea apei? Asta este un anevrism de aortă toracică. Ceea ce se întâmplă în acest caz este că peretele unei secțiuni a aortei care trece prin pieptul nostru slăbește și se umflă ca un balon sub presiunea sângelui. Astăzi, vom vorbi despre această afecțiune, care apare adesea fără simptome, în interiorul corpului.

Ce este mai exact anevrismul aortic toracic?

Simplu spus, aceasta este o umflătură sau o protuberanță (anevrism) în aortă, artera mare care trece prin pieptul nostru (torace). Această aortă este ca un tub. Dar când se formează un anevrism, forma tubului se schimbă și un loc se umflă ca un balon. De obicei, medicii numesc această afecțiune anevrism atunci când acea parte a arterei devine cu cel puțin 50% mai lată decât lățimea sa normală.

Acest tip de anevrism se poate forma oriunde în aorta noastră. Dar apare cel mai frecvent în abdomen. Îl numim anevrism de aortă abdominală. Dar aproximativ unul din patru anevrisme care se formează apare în piept. Îl numim anevrism de aortă toracică.

Dacă aveți un anevrism mic ca acesta, este posibil să nu necesite mult tratament. În timp ce luați medicamente pentru a controla aspecte precum hipertensiunea arterială, medicul vă va scana periodic pentru a vedea dacă aceasta crește. Dar dacă anevrismul este mare sau crește rapid, poate fi necesară o intervenție chirurgicală înainte de a dezvolta complicații grave, care pot pune viața în pericol.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Conform statisticilor, această afecțiune afectează între 6 și 10 persoane din fiecare 100.000. Cu toate acestea, numărul real ar putea fi mai mare. Acest lucru se datorează faptului că mulți oameni nu prezintă niciun simptom și trăiesc fără să știe măcar că au această afecțiune. Aproximativ 20% dintre pacienții diagnosticați au membri ai familiei care o au, ceea ce înseamnă că poate fi ereditară.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Cel mai mare pericol al acestei afecțiuni este că, de cele mai multe ori, nu există simptome. Cu toate acestea, uneori, când anevrismul crește și apasă pe organele din jur, pot apărea unele simptome.

Simptome de urgență care apar în cazul ruperii (rupturilor) sau disecției (disecției) unui anevrism

Aceasta este cea mai periculoasă etapă a bolii. Peretele unui anevrism poate slăbi și poate exploda brusc (rupe) sau poate rupe două straturi ale peretelui (disecție). Aceasta este o afecțiune foarte bruscă, care pune viața în pericol. Aceste simptome apar de obicei brusc și foarte sever.

De ce se întâmplă așa ceva?

Pereții arterelor noastre sunt în mod normal rezistenți și flexibili. Ar trebui să se poată contracta și întinde sub presiunea sângelui care intră cu fiecare bătaie a inimii. Dar dacă acești pereți devin slabi, nu pot suporta presiunea și încep să se umfle.

Principala cauză a acestui fenomen este o afecțiune numită ateroscleroză . Simplu spus, substanțele grase precum colesterolul se depun în interiorul vaselor de sânge (numim aceasta placă), îngroșând și slăbind treptat pereții vaselor. La fel cum rugina se acumulează în interiorul unei conducte de apă vechi. Acest lucru slăbește pereții vaselor și crește șansa de a dezvolta un anevrism.

Care sunt factorii care cresc riscul?

Pe lângă ateroscleroză, orice slăbește pereții aortei crește riscul de a dezvolta un anevrism.

Cum constată medicii asta?

De cele mai multe ori, acest lucru este descoperit accidental. Îl numim „diagnostic incidental”. Adică, atunci când se efectuează o radiografie toracică din alte motive, medicul poate observa că partea din mijloc a toracelui (mediastinul) este mai lată decât în ​​mod normal. Atunci se suspectează un anevrism.

Dacă apare o astfel de suspiciune, medicul va solicita teste precum acestea pentru a o confirma:

• Angiografia cu tomografie computerizată (CT): Aceasta poate produce imagini tridimensionale foarte clare ale aortei.
• Ecocardiogramă (ecocardiografie): O ecografie pentru a examina funcția inimii și a primei părți a aortei.
• Angiografia cu rezonanță magnetică (MRA): Un test similar cu o tomografie computerizată, dar fără utilizarea radiațiilor.
• Ecografie abdominală: Persoanele cu anevrism toracic pot avea și ele un anevrism abdominal, așa că verificați și acesta.

Ce tratamente sunt disponibile?

Singurul tratament definitiv pentru un anevrism aortic toracic este intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, momentul și tipul de intervenție chirurgicală se efectuează depinde de dimensiunea anevrismului, de localizarea acestuia, de cât de repede crește și de starea generală de sănătate.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă anevrismul este mic, medicul poate decide să aștepte fără intervenție chirurgicală. Numim acest proces „așteptare vigilentă”. Aceasta înseamnă că va scana anevrismul la fiecare 6 până la 12 luni pentru a vedea dacă crește și vă va administra medicamente pentru a vă controla tensiunea arterială.

Dar,

• Dacă anevrismul are aproximativ 5,5 centimetri sau mai mult,
• Dacă anevrismul crește cu mai mult de 0,5 cm pe an ,
• Dacă anevrismul provoacă simptome ,

De obicei, se recomandă intervenția chirurgicală deoarece, cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai mare riscul de explozie a acestuia.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale

Există mai multe tipuri principale de intervenții chirurgicale utilizate în prezent.

1. Chirurgie deschisă tradițională: Se face o incizie în mijlocul toracelui, se îndepărtează partea slăbită a aortei cu anevrismul și se implantează o grefă în locul acesteia.

2. Repararea endovasculară a aortei toracice (TEVAR): Aceasta este o procedură minim invazivă. Se face o mică incizie în zona inghinală, iar prin incizie se introduce un cateter la nivelul anevrismului și se fixează din interior.

3. Înlocuirea rădăcinii aortice: Această intervenție chirurgicală se efectuează dacă anevrismul este localizat la rădăcina aortei, care se conectează la inimă. De asemenea, poate fi necesară înlocuirea valvei cardiace.

Medicul dumneavoastră va stabili ce metodă de tratament este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Nu se poate împiedica acest lucru să se întâmple?

Nu există nicio modalitate de a preveni 100% dezvoltarea unui anevrism. Cu toate acestea, controlul cauzei principale, ateroscleroza, poate reduce considerabil riscul.

• Controlează-ți tensiunea arterială și nivelul colesterolului luând medicamentele prescrise de medicul tău.
• Adoptă un model alimentar sănătos pentru inimă, cum ar fi dieta mediteraneană.
• Renunță complet la fumat și la toate produsele din tutun.
• Exerciții fizice. Practicați activități fizice moderate, cum ar fi mersul pe jos, timp de cel puțin 150 de minute pe săptămână. Dar discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe un nou program de exerciții.
• Faceți un control medical anual.

Dacă ai această afecțiune, cum ai grijă de tine?

Dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți un anevrism aortic toracic, nu intrați în panică. El sau ea vă va oferi sfaturi despre cum să aveți grijă de dumneavoastră cât timp trăiți cu acesta.

• Evitați exerciții precum ridicarea de greutăți și antrenamentul pe intervale de mare intensitate (HIIT). Acestea pot pune presiune inutilă asupra aortei. Întrebați-vă medicul ce exerciții sunt potrivite pentru dumneavoastră.
• Evitați complet consumul de tutun.
• Reduceți sarea din alimente.
• Luați medicamentul prescris de medic exact și la timp.
• Evitați medicamentele care cresc ritmul cardiac (cocaina, amfetaminele) și unele plante medicinale.
• Mențineți legătura regulată cu medicul dumneavoastră. Dacă dezvoltați simptome noi sau aveți reacții adverse la medicamentele administrate, anunțați-l imediat.