Ai simțit vreodată că stomacul tău este umflat, foarte greu, iar hainele pe care le porți te strâmtă brusc? Poate că greutatea corporală ți-a crescut brusc cu unul sau două kilograme în câteva zile. Aceasta nu este o creștere normală, ci se poate datora unei afecțiuni numite „ascite”, care este o afecțiune în care stomacul se umple cu apă. Aceasta apare adesea ca un simptom al unei alte boli grave din corpul nostru. Așa că hai să vorbim despre asta simplu astăzi.
Ce este mai exact ascita?
Simplu spus, ascita este acumularea de exces de lichid în cavitatea abdominală sau burtă. Acest lucru se poate întâmpla treptat sau se poate întâmpla dintr-o dată.
Imaginați-vă că există o membrană subțire care înconjoară organele din interiorul abdomenului nostru, cum ar fi stomacul, intestinele, ficatul și rinichii. Numim aceasta peritoneu. Are două straturi. În mod normal, există o cantitate foarte mică de lichid între aceste două straturi, astfel încât organele se pot mișca ușor fără a se lovi unele de altele. Dar în cazul ascitei, o cantitate anormală de lichid se acumulează între aceste două straturi. Atunci abdomenul se mărește și se simte ca și cum ar exista o minge de apă în interiorul abdomenului.
Vezi dacă și tu ai aceste caracteristici.
Principalele simptome ale ascitei sunt o creștere bruscă a dimensiunii abdomenului și o creștere bruscă a greutății corporale în decurs de două până la trei zile. Unele persoane pot prezenta, de asemenea, umflarea picioarelor (edem).
| Simptom | Descriere |
|---|---|
| Dificultăți de respirație | Pe măsură ce cantitatea de apă din stomac crește, aceasta apasă pe plămâni, îngreunând respirația. |
| Dificultăți în a te mișca și a te așeza | Corpul se simte inconfortabil pe măsură ce burta crește. Devine dificil să faci lucruri precum să stai jos, să mergi și să te apleci. |
| Probleme digestive | Pot apărea balonare, dureri de stomac, pierderea poftei de mâncare și constipație. |
| Dureri de spate | Creșterea greutății în abdomen poate pune presiune suplimentară asupra spatelui și poate provoca dureri de spate. |
| Senzație de oboseală | S-ar putea să te simți obosit tot timpul din cauza disconfortului fizic și a bolii. |
De ce simt stomacul atât de plin de apă? Care sunt principalele motive?
Principala și cea mai frecventă cauză a ascitei este ciroza hepatică . Aceasta înseamnă că celulele hepatice sunt distruse și înlocuite cu țesut fibros (cicatrici) care împiedică ficatul să funcționeze corect. Dar aceasta nu este singura cauză.
Pot exista și alte motive:
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Insuficiență renală
- Cancerele organelor abdominale și pelvine
- Tuberculoză
- Foarte rar, cauza poate fi și o boală renală numită sindrom nefrotic.
Cum se dezvoltă ascita din cauza cirozei hepatice?
Aceasta necesită o mică explicație. Imaginați-vă că există o venă principală care transportă sângele prin ficat, numită vena portă. Când ficatul devine cirotic, adică atunci când ficatul se cicatrizează, aceste vase de sânge se blochează. Apoi, tensiunea arterială din interiorul acestei vene crește semnificativ. În medicină, aceasta se numește hipertensiune portală .
Când această presiune crește, rinichii noștri primesc semnalul greșit pentru a reține sarea (sodiul) și apa în organism. În timp, sarea și apa care sunt reținute în acest fel, din cauza acelei presiuni crescute, încep să se scurgă din vasele de sânge și să se acumuleze în cavitatea abdominală. Acesta este modul în care stomacul se umple cu apă.
Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta ascită?
Oricine are leziuni hepatice care pot duce la ciroză prezintă un risc crescut de a dezvolta ascită. Astfel de afecțiuni includ:
- Boli asociate cu steatoza hepatică (Steatohepatită asociată cu disfuncție metabolică - MASH)
- Tulburarea de consum de alcool
- Infecții virale cu hepatita B și hepatita C
- Boli în care sistemul imunitar al organismului atacă ficatul (hepatită autoimună)
- Boli hepatice genetice precum hemocromatoza și boala Wilson
Care sunt posibilele complicații ale ascitei?
Ascita nu este doar o umflare a abdomenului. Poate cauza și alte probleme grave de sănătate.
Ascita este un semn grav că ficatul nu funcționează corect, așa că nu o ignorați niciodată.
| Efect secundar | Descriere |
|---|---|
| Disconfort stomacal constant | Durerea, disconfortul și dificultățile de respirație cauzate de lichidul din abdomen pot îngreuna desfășurarea activităților zilnice, cum ar fi mâncatul și mersul pe jos. |
| Infecții | Lichidul care se acumulează în abdomen se poate infecta cu germeni. Aceasta se numește peritonită. Aceasta poate provoca febră și dureri abdominale severe. Aceasta poate necesita antibiotice administrate intravenos. |
| Lichid în jurul plămânilor (hidrotorax hepatic) | Apa din stomac se poate scurge în piept și se poate acumula în jurul plămânilor. Aceasta poate provoca dificultăți de respirație, tuse și niveluri scăzute de oxigen în sânge (hipoxemie). |
| Hernie | Din cauza presiunii crescute în abdomen, lucruri precum intestinele pot ieși prin punctele slabe din abdomen. Aceasta se numește hernie. |
| Insuficiență renală | Când ciroza hepatică devine severă, aceasta poate afecta și funcția renală și poate duce la insuficiență renală. |
Cum constată un doctor asta?
Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale și îți va examina abdomenul. Poți să-ți faci o idee aproximativă dacă există lichid în abdomen atingându-l ușor cu degetul.
Apoi, pentru a confirma starea exactă, se pot efectua următoarele teste:
- Ecografie sau tomografie computerizată: Aceste tipuri de scanări pot vedea clar lucruri precum cantitatea de apă din abdomen și starea ficatului.
- Paracenteza: Aceasta implică introducerea unui ac foarte subțire în abdomen și prelevarea unei cantități mici de lichid din acesta. Acest lichid poate fi testat pentru a vedea dacă conține celule canceroase sau bacterii. Acest test este foarte important pentru a determina cauza exactă a ascitei.
Care sunt tratamentele pentru ascită?
Scopul principal în tratarea ascitei este de a reduce cantitatea de lichid care se acumulează în abdomen și de a preveni acumularea ulterioară a acestuia.
Metode de tratament de bază
- Controlul sării (sodiului): Medicii recomandă în primul rând reducerea cantității de sare consumate. Se poate spune că ar trebui să consumați mai puțin de 2000 de miligrame de sare pe zi. Aceasta înseamnă că ar trebui să reduceți cantitatea de sare pe care o adăugați în alimente și să evitați complet alimentele cu sare ascunsă, cum ar fi fructele uscate, murăturile, sosurile, cârnații, alimentele cumpărate din magazin și alimentele ambalate.
- Diuretice (pastile pentru eliminarea apei): Aceste medicamente determină rinichii să elimine excesul de apă și sare din organism prin urină.
- Tratarea bolii de bază: Dacă cauza ascitei este cancerul, tratarea acesteia va reduce și cantitatea de lichid din abdomen.
Uneori, acest tratament poate să nu fie suficient...
Unele persoane consideră că este dificil să își controleze aciditatea gastrică chiar și după ce au controlat aportul de sare și au consumat pastile pentru eliminarea apei. În astfel de cazuri, trebuie să recurgă la alte metode de tratament.
- Paracenteza: Aceasta este atât un test, cât și un tratament. Această procedură elimină o cantitate mare de lichid din abdomen folosind un ac. Deși aceasta oferă o ușurare rapidă, poate fi necesară repetarea, deoarece lichidul se poate acumula din nou.
- Procedura TIPS (șunt portosistemic intrahepatic transjugular): Aceasta este o procedură puțin mai complicată. Implică crearea unui mic bypass (șunt) între vena portă, care se află sub presiune crescută, și o altă venă care transportă sângele din ficat. Aceasta permite sângelui să urmeze un nou traseu prin ficat, ocolind congestia, ceea ce reduce presiunea și cantitatea de lichid din abdomen.
- Transplant hepatic: Pentru persoanele cu ciroză hepatică foarte severă, un transplant hepatic poate fi necesar ca ultimă soluție.
Când ar trebui să mergi la medic?
Dacă aveți o afecțiune precum ciroza hepatică, consultați imediat medicul dacă prezentați următoarele simptome:
- Dacă greutatea corporală crește brusc.
- Dacă simți că stomacul tău se mărește.
- Dacă aveți dificultăți de respirație.
Dacă apar următoarele simptome, mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului, fără întârziere:
- Febră
- Durere de stomac foarte severă
Mesaj de luat acasă
- Ascita este acumularea de lichid în abdomen. Aceasta este o afecțiune gravă, adesea cauzată de ciroză, o boală hepatică.
- Principalele simptome sunt burta mare, creșterea în greutate, dificultăți de respirație și umflarea picioarelor.
- Controlul aportului de sare și administrarea de diuretice (pastile pentru eliminarea apei) sunt principalele opțiuni de tratament.
- Cântăriți-vă zilnic. Dacă luați în greutate mai mult de un kilogram pe zi timp de trei zile consecutive, informați-vă medicul.
- Evitați complet consumul de alcool. Acest lucru va afecta și mai mult ficatul.
- Evitați să luați analgezice AINS (de exemplu, ibuprofen, aspirină) fără sfatul medicului. Acestea cresc retenția de apă și săruri în organism.
- Dacă aveți febră și dureri abdominale severe, ar putea fi un semn al unei infecții. Mergeți imediat la Departamentul de Urgență al unui spital.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău