O afecțiune periculoasă în care inima nu este capabilă să pompeze sânge: Totul despre șocul cardiogen

Te-ai trezit brusc cu dificultăți de respirație, ți se face frig și amețeli? Ai putea crede că este vorba doar de oboseală. Dar poate fi și semnul unei afecțiuni foarte periculoase. Este o situație în care inima nu poate pompa suficient sânge către organism. În medicină, numim aceasta șoc cardiogen. Aceasta este o afecțiune care necesită tratament medical de urgență și poate chiar pune viața în pericol. Așadar, hai să vorbim despre asta în termeni simpli astăzi.

Simplu spus, ce este șocul cardiogen?

Imaginează-ți ce s-ar întâmpla dacă motorul care pompează apa în rezervorul casei tale s-ar opri brusc din funcționare? Nu ar mai fi apă în rezervor, nici apă pentru îmbăiere sau băut. Inima din corpul nostru este ca acest motor hidraulic. Funcția principală a inimii este de a pompa sânge plin de oxigen și nutrienți către fiecare celulă și organ din corp.

Șocul cardiogen apare atunci când inima, „pompa”, nu mai funcționează corect și nu mai poate pompa suficient sânge către organism. Când se întâmplă acest lucru, organele noastre principale, cum ar fi creierul, rinichii și ficatul, nu primesc oxigenul de care au nevoie. La fel cum copacii mor fără apă, fără oxigen, aceste organe încep să sufere. Aceasta este o urgență medicală . Dacă nu este tratată, poate surveni moartea.

Există diferite stadii ale acestei afecțiuni?

Da, această afecțiune nu atinge apogeul dintr-o dată. Există momente când se agravează treptat. Medicii o împart în mai multe etape în funcție de severitatea sa. Când înțelegem acest lucru, putem obține o idee bună despre gravitatea afecțiunii.

Cum să recunoști? Simptomele șocului cardiogen

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, nu le ignorați. Trebuie să fiți foarte atenți la acest aspect, mai ales dacă aveți boli de inimă.

• Confuzie sau pierderea conștienței: Când fluxul sanguin către creier este redus, conștiența poate deveni afectată, agitată sau somnolentă.
• Leșin: Este posibil să pierdeți brusc cunoștința și să cădeți.
• Dificultăți de respirație: Lichidul se poate acumula în plămâni și poate da senzația că aveți dificultăți de respirație.
• Scăderea debitului urinar: Atunci când fluxul sanguin către rinichi scade, cantitatea de urină produsă de organism scade semnificativ.
• Mâini și picioare reci: Pe măsură ce corpul încearcă să trimită sânge către organele vitale, fluxul sanguin către zone îndepărtate, cum ar fi mâinile și picioarele, scade. Drept urmare, acestea devin reci și transpiră.
• Modificări ale culorii pielii: Pielea devine palidă, posibil albăstruie.
• Oboseală și epuizare extremă: Corpul devine atât de epuizat încât este imposibil să facă orice.
• Umflarea abdomenului și a picioarelor: Lichidul se acumulează în organism și provoacă umflarea deoarece inima nu funcționează corect.
• Anorexie: Pierderea oricărei dorințe de a mânca.

Care este principalul motiv pentru aceasta?

Principala și cea mai frecventă cauză a șocului cardiogen este un atac de cord sever . Când are loc un atac de cord, un vas de sânge care furnizează sânge mușchiului inimii se blochează. Acest lucru deteriorează mușchiul și reduce brusc capacitatea inimii de a pompa sânge.

Dar nu este vorba doar de boli de inimă, există multe alte motive care pot afecta acest lucru. Simplu spus, orice interferează cu funcționarea inimii poate provoca acest lucru.

• Miocardită: Când mușchiul inimii se inflamează din cauza unei infecții virale, inima nu se mai poate contracta corect.
• Infecția valvei cardiace (endocardită): Când valvele cardiace se infectează cu bacterii, acestea se deteriorează și fluxul sanguin devine afectat.
• Aritmii ale bătăilor inimii (aritmie): Dacă inima bate prea repede sau prea încet, nu poate pompa sângele corect.
• Tamponadă cardiacă: Când zona asemănătoare unui sac din jurul inimii se umple cu lichid sau sânge , presiunea împiedică inima să se contracte și să pompeze sânge.
• Embolie pulmonară: Atunci când un cheag de sânge, precum un cheag la nivelul piciorului, se desprinde și se blochează într-un vas de sânge important din plămâni, pune multă presiune asupra inimii.
• Probleme ale valvelor cardiace: Ruptura bruscă a unei valve cardiace sau funcționarea defectuoasă a unei proteze valvulare.
• O lovitură puternică în piept: O lovitură în piept în urma unui accident poate afecta inima.

Cum constată medicii asta?

Când mergi la spital, medicul își va face mai întâi o idee despre asta din întrebările pe care ți le pune și din examenul fizic.

Aspecte observate în timpul examenului fizic:

• Senzație de puls slab la palpare.
• Piele care se simte rece și umedă la atingere.
• Având tensiune arterială foarte scăzută .
• Auzirea unui sunet cardiac anormal (murmur) la ascultarea toracelui cu un stetoscop.

Apoi, se efectuează mai multe teste pentru a confirma diagnosticul și a identifica cauza.

Ce teste se efectuează?

• ECG (electrocardiogramă): Aceasta măsoară activitatea electrică a inimii. Poate detecta rapid dacă există un atac de cord sau o anomalie a bătăilor inimii.
• Ecocardiograma (Echo): Aceasta este similară unei scanări a inimii. Se poate observa clar cât de bine pompează sânge inima, dacă există probleme cu valvele și dacă există leziuni ale mușchiului cardiac.
• Radiografie toracică:O radiografie toracică va verifica prezența lichidului în plămâni și o inimă mărită.
• Analize de sânge: Se verifică nivelul oxigenului din sânge, funcția renală și hepatică și nivelurile enzimelor cardiace pentru a vedea dacă există vreo afectare a inimii.
• Cateterism cardiac: Acesta este un test puțin mai complicat. Un tub subțire este introdus printr-un vas de sânge din braț sau picior și ghidat în inimă pentru a verifica dacă există blocaje în arterele coronare. De asemenea, măsoară presiunea din interiorul inimii pentru a determina cât de bine pompează sângele.

Cum se tratează?

Întrucât este o urgență, tratamentul începe în Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) sau în Unitatea de Terapie Intensivă (UTI) a spitalului. Există două obiective principale:

1. Susține funcția inimii.

2. Minimizează deteriorarea organelor corpului.

Tratament de urgență

• Furnizarea de oxigen: Furnizează organismului oxigenul de care are nevoie și poate fi necesară conectarea la un ventilator.
• Tipuri de medicamente:
• Medicamente care cresc tensiunea arterială (vasopresoare).
• Medicamente care cresc capacitatea de pompare a inimii (inotrope).
• Diureticele sunt medicamente care elimină excesul de lichide din organism.
• Dispozitive de suport cardiac: Dacă afecțiunea nu poate fi controlată doar cu medicamente, se utilizează un dispozitiv pentru a susține temporar inima. Un exemplu este un dispozitiv numit pompă intraaortică cu balon (IABP).

Tratament în funcție de cauză

Odată ce starea pacientului a fost stabilizată într-o oarecare măsură prin tratament de urgență, se tratează problema de bază care a cauzat șocul cardiogen.

• Dacă este cauzat de un atac de cord: se efectuează imediat angioplastie . Aceasta înseamnă că vasul de sânge blocat este deschis cu un balon și se introduce un stent pentru a preveni blocarea acestuia din nou.
• Dacă există o problemă la valvă: Se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a repara valva sau pentru a introduce o valvă nouă.
• Dacă un cheag de sânge este blocat în plămâni: Se vor administra medicamente pentru dizolvarea cheagului.
• Dacă există lichid în jurul inimii: Lichidul este îndepărtat cu un ac.

În unele cazuri severe, dacă inima nu mai poate funcționa deloc, se utilizează un aparat numit ECMO (oxigenare cu membrană extracorporală) . Aceasta se realizează prin adăugarea de oxigen în sângele din afara corpului și returnarea acestuia în organism. Aceasta înseamnă că munca inimii și a plămânilor este efectuată temporar de acest aparat. Dacă inima nu își revine, poate fi necesară instalarea unui dispozitiv pe termen lung numit LVAD (dispozitiv de asistență ventriculară stângă) sau chiar un transplant de inimă .

Recuperarea și calea de urmat

Șocul cardiogen este o afecțiune foarte gravă. Șansele de supraviețuire depind de cât de rapid este primit tratamentul. Cu cât este mai scurt timpul petrecut în stare de șoc, cu atât sunt mai puține leziuni ale organelor.

• Spitalizare: De obicei, va trebui să stați în spital timp de o săptămână sau mai mult.
• Timp de recuperare: Recuperarea completă după întoarcerea acasă poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. Participarea la programe de reabilitare cardiacă poate ajuta foarte mult procesul de recuperare.
• Viața viitoare: După o astfel de experiență, pot exista unele efecte fizice și mentale. Prin urmare, este esențial să luați medicamentele prescrise de medic la timp, să mergeți la clinici la datele programate și să faceți schimbările necesare ale stilului de viață (renunțarea la fumat, alimentația sănătoasă, exercițiile fizice).