Suntem pe deplin conștienți de extubare?

Ați vizitat vreodată pe cineva la terapie intensivă (ATI)? Sau ați avut vreodată un medic care v-a explicat despre procesul de respirație în timp ce vă pregătiți pentru o operație? Unul dintre lucrurile pe care le auziți în astfel de momente este că vi se introduce un „tub de respirație”. Așadar, la fel ca introducerea acestui tub, și scoaterea lui este un proces foarte important și planificat. În medicină, scoaterea acelui tub este ceea ce numim „extubație”. Astăzi, haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.

Mai întâi, să vedem ce este intubația?

Înainte de a vorbi despre extubare, haideți să trecem pe scurt în revistă intubația. Simplu spus, este un proces pe care echipa medicală îl face pentru a vă salva viața atunci când, dintr-un anumit motiv, aveți dificultăți de respirație pe cont propriu. Aceștia introduc un tub flexibil din plastic, numit tub endotraheal (ETT) , prin gură în trahee (principala cale respiratorie).

Gândește-te în felul următor: plămânii noștri sunt ca motorul unei mașini. Au nevoie constant de aer (oxigen) pentru a funcționa. Așa cum o mașină nu se va mișca dacă există un ambuteiaj, dacă căile respiratorii sunt blocate sau respirația este slabă, oxigenul nu va ajunge la plămâni. În acel moment, se introduce acest tub și se conectează la el un aparat, un ventilator, și ți se administrează cantitatea de oxigen de care ai nevoie. Aceasta se numește intubație.

Acum probabil înțelegeți ce este extubarea . Adică procesul de îndepărtare cu grijă a tubului care a fost la locul lui după ce echipa medicală s-a asigurat că puteți respira din nou bine pe cont propriu, fără niciun ajutor.

În ce cazuri se efectuează extubația?

Acest lucru nu se întâmplă tuturor în același timp sau în același mod. Depinde de motivul pentru care ați fost pus pe sondă și de cât de stabilă este starea dumneavoastră de sănătate.

După operație

Când vi se face o intervenție chirurgicală majoră, sunteți complet adormit. Numim aceasta anestezie generală . Aceste medicamente anestezice dezactivează temporar mușchii care controlează respirația. În acel moment, medicii introduc acest tub respirator pentru a se asigura că primiți cantitatea potrivită de oxigen pe tot parcursul operației.

După finalizarea cu succes a intervenției chirurgicale, echipa medicală va îndepărta sonda imediat ce efectele anestezicului dispar și veți putea respira din nou singur. În majoritatea cazurilor, sonda va fi deja îndepărtată până când vă veți recăpăta cunoștința. Așadar, este posibil să nici nu vă amintiți. În acest caz, sonda poate fi fost la locul ei doar pentru o oră sau două.

Din cauza unei boli sau a unui accident

Când o persoană este intubată deoarece nu poate respira din cauza unui accident, a unei infecții severe (cum ar fi pneumonia) sau a unei alte boli grave, procesul de îndepărtare a sondei este puțin diferit. Această persoană se află de obicei în unitatea de terapie intensivă (UTI).

Înainte de a scoate tubul, medicii trebuie să se asigure că puteți respira singuri. Vor efectua un test special în acest sens. Se numește test de respirație spontană (TSS) .

Uneori, este posibil să nu treceți acest test din prima. Aceasta se numește „eșec la înțărcare”. Este normal. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul va aștepta până când vă simțiți puțin mai bine și apoi va face acest test din nou peste o zi sau două.

Care sunt principalele motive pentru intubație?

Pentru a efectua o extubare, trebuie mai întâi efectuată o intubare. Iată câteva motive comune pentru aceasta. Să le punem într -un tabel ca acesta pentru a le înțelege mai clar.

Care sunt etapele implicate în procesul de extubare?

Bine, acum haideți să vedem cum un medic sau o asistentă medicală calificată ar scoate acest tub. Nu este ceva ce poate fi scos dintr-o dată. Există câțiva pași pentru a face acest lucru.

1. Pregătirea pacientului: Mai întâi, capul patului va fi ridicat. Veți fi adus în poziție așezat. Acest lucru va ajuta la circulația aerului în plămâni și va reduce riscul ca substanțe precum saliva să pătrundă în plămâni după scoaterea sondei.

2. Aspirație: Apoi, se folosește un dispozitiv special (aparat de aspirație) pentru a îndepărta tot mucusul, saliva și alte substanțe nedorite din gură, gât și tubul respirator. Acest lucru este foarte important, deoarece altfel, aceste substanțe pot pătrunde în plămâni atunci când tubul este scos.

3. Eliberarea tubului: Cureaua sau banda care ține tubul de față este îndepărtată cu grijă.

4. Separarea de ventilator: Tubul este deconectat de la ventilatorul la care este conectat.

5. Scoaterea sondei: Acum este cea mai importantă parte. Doctorul vă spune să „respirați adânc și să tușiți”.Când tușești sau expiri, acestea trag tubul afară cu o mișcare rapidă și lină. Fac acest lucru atunci când tușești, ceea ce îți deschide corzile vocale, permițând tubului să iasă mai ușor. Și tusea expulzează tot ce se află în gât.

Ești conștient când este scos tubul?

Aceasta este o întrebare pe care mulți oameni o au. Răspunsul este, uneori da, alteori nu.

• După operație: Sonda este adesea îndepărtată înainte de a vă recăpăta cunoștința, cât timp sunteți încă sub anestezie. Așadar, este îndepărtată când vă treziți.
• Dacă vă aflați în unitatea de terapie intensivă (UTI): Sonda va fi îndepărtată cât timp sunteți încă conștient, deoarece este important să fiți conștient și să ascultați ce vi se spune (de exemplu, să tușiți când vi se spune să „tusiți”).

Ce se întâmplă după extubare?

Scoaterea sondei nu înseamnă că treaba s-a terminat. Următoarele câteva ore sunt foarte importante. Echipa medicală vă va monitoriza îndeaproape.

• Oxigen: Adesea, după îndepărtarea sondei, vi se va administra o cantitate mică de oxigen printr-o canulă nazală sau o mască de oxigen pentru a ajuta organismul să se adapteze la noua situație.
• Monitorizare: Nivelul de oxigen din sânge (cu un pulsoximetru), ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt verificate continuu.
• Tuse: Mucusul se poate acumula în gât din cauza sondei. Prin urmare, vi se va recomanda să tușiți frecvent pentru a-l desfunda. Dacă este necesar, este posibil să fie nevoie să aspirați din nou pentru a vă desfunda gâtul.

Pot apărea complicații în timpul extubării?

Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există unele riscuri minore implicate în extubare. Dar nu uitați, echipa medicală este pregătită pentru toate acestea.

Care sunt avantajele extubării?

• Un semn de recuperare: Cel mai mare beneficiu este că poți respira din nou singur. Asta înseamnă că plămânii și corpul tău revin la normal.
• Capacitatea de a vorbi: Nu puteți vorbi cât timp tubul este la locul lui. După ce este scos, veți putea vorbi din nou în scurt timp. Deși la început vă poate durea gâtul și vocea vi se poate schimba ușor, acest lucru va dispărea în câteva zile. (Va dispărea în câteva zile).
• Capacitatea de a mânca și bea: În mod similar, nu puteți mânca sau bea pe gură în timp ce sonda este la locul ei. Odată ce sonda este îndepărtată și capacitatea dumneavoastră de a înghiți (reflexul de vomă) este confirmată, puteți începe să mâncați din nou.
• Evitarea riscurilor pe termen lung: Există anumite riscuri asociate cu purtarea unui tub respirator pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, disfuncție a corzilor vocale, pneumonie, traheomalacie ). Extubarea înseamnă că nu mai aveți aceste riscuri.

Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră trebuie să treacă prin această procedură, nu vă fie teamă sau ezitați. Adresați-vă medicului dumneavoastră orice întrebări sau nelămuriri ați putea avea. Acesta vă va explica totul.