Este o ciupercă cauza problemelor persistente ale sinusurilor? (Sinuzită fungică) Să aflăm cu siguranță!

Și tu ai des probleme cu sinusurile? Este normal să ai nasul înfundat, dureri de cap și dureri în obraji și frunte? Mulți dintre noi numim asta „sinuzită”. Dar știai că uneori cauza acestei probleme cu sinusurile nu este un germen (bacterie) normal, ci o ciupercă (ciupercă). În medicină, aceasta este ceea ce numim sinuzită fungică sau rinosinuzită fungică. Astăzi, vom vorbi despre asta simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.

Simplu spus, ce este sinuzita fungică?

Bine, mai întâi haideți să vedem ce sunt sinusurile. Sinusurile sunt cavitățile goale din interiorul oaselor feței, în jurul nasului. Acestea sunt conectate la nas. În mod normal, aceste cavități sunt umplute cu aer.

Acum imaginați-vă, dacă o ciupercă - un tip de mucegai - pătrunde în aceste cavități sinusale și provoacă o infecție, aceasta este ceea ce numim sinuzită fungică . La fel cum mucegaiul crește pe o bucată de pâine, ciupercile pot crește în interiorul cavităților sinusale. Acest lucru provoacă simptome precum congestie nazală și dureri sinusale.

Există două tipuri principale de sinuzită fungică:

Este foarte important să înțelegem acest lucru cu precizie, deoarece, în timp ce un tip nu este de obicei periculos, celălalt tip poate pune viața în pericol.

1. Tipul neinvaziv: Acesta este cel mai frecvent tip. În acest caz, ciuperca este limitată la nas și la cavitățile sinusale. Este ca mucegaiul care crește pe peretele unei case, dar nu străpunge peretele și nu se răspândește în casă. Acest tip este mai puțin periculos.

2. Tipul invaziv: Acesta este cel mai periculos tip. În acest caz, ciuperca distruge pereții cavităților sinusale și începe să se răspândească la țesuturile din jur, la ochi și chiar la creier. La fel ca mucegaiul care a crescut pe perete, l-a mâncat și s-a răspândit în toată casa. Acest lucru poate fi fatal dacă nu este tratat rapid.

Acum să analizăm puțin mai detaliat subdiviziunile acestor două tipuri.

Tipuri neinvazive

• Sinuzita alergică fungică: Aceasta se manifestă atunci când organismul dumneavoastră are o reacție alergică la o ciupercă care intră în nas. Aceasta determină umplerea cavităților sinusale cu mucus gros și, uneori, formarea de substanțe precum polipi nazali. Persoanele cu astm sau alergii la substanțe precum acarienii de praf (rinită alergică) sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni.
• Bilă fungică (Micetom): Aceasta se întâmplă atunci când ciupercile formează o masă sferică în interiorul unei cavități sinusale. Pe măsură ce această bilă de ciuperci crește, poate bloca cavitatea sinusală, provocând presiune și durere.
• Sinuzită fungică saprofită:Aici crește ciuperca pe membranele mucoase uscate (cruste) din interiorul nasului. De obicei, acest lucru nu provoacă prea multe daune.

Specii invazive - acestea sunt cele periculoase!

• Sinuzită fungică invazivă acută: Aceasta este o afecțiune foarte bruscă și severă. În acest caz, ciuperca distruge vasele de sânge din interiorul nasului. Drept urmare, țesutul începe să moară. Această infecție se poate răspândi foarte rapid la ochi și creier, provocând orbire și chiar moarte. Persoanele cu sistem imunitar slăbit (de exemplu, pacienții cu cancer, persoanele infectate cu HIV) prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
• Sinuzita fungică invazivă cronică: Aceasta este similară cu tipul acut menționat mai sus, dar rata de răspândire este puțin mai lentă. Se răspândește lent în timp. Persoanele cu diabet zaharat sunt mai predispuse la dezvoltarea acestui tip.
• Sinuzita fungică granulomatoasă invazivă (GIFS): Acesta este un tip foarte rar. Ceea ce se întâmplă aici este că sistemul imunitar al organismului declanșează un răspuns sever împotriva ciupercii, distrugând țesuturile nazale. Încă nu se știe exact de ce se întâmplă acest lucru.

Cine este mai predispus la aceste infecții fungice ale sinusurilor?

În general, persoanele sănătoase dezvoltă rareori aceste infecții fungice, în special tipurile invazive periculoase. Cu toate acestea, persoanele cu sistem imunitar slăbit prezintă un risc mult mai mare. De exemplu:

• Pentru cei infectați cu HIV
• Pacienți cu cancer (în special leucemie, limfom) și cei care urmează chimioterapie
• Pentru cei cu diabet zaharat sever necontrolat
• Persoanele care iau medicamente precum imunosupresoare și steroizi pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, pacienți cu transplant de organe)

Care sunt simptomele sinuzitei fungice?

Simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei probleme comune a sinusurilor. Cu toate acestea, pot apărea simptome suplimentare în funcție de tipul de infecție și de caracterul agresiv al acesteia. Să le analizăm într-un tabel.

Cum diagnostichezi corect această boală?

Când te prezinți la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale, despre orice alte boli pe care le ai și despre orice medicamente pe care le iei. Apoi, este posibil să îți facă mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.

• Endoscopie: Aceasta implică introducerea unui tub subțire cu o cameră în nas pentru a examina interiorul cavităților sinusale. Acest lucru permite vizualizarea stării din interiorul sinusurilor pe un monitor.
• Biopsie: În timpul endoscopiei, medicul poate preleva o mică mostră de mucus sau țesut din interiorul nasului sau al cavității sinusale și o poate trimite la laborator pentru testare. Acest test poate spune cu siguranță dacă infecția este cauzată de bacterii, un virus sau o ciupercă. De asemenea, poate determina dacă infecția este invazivă.
• Tomografie computerizată: Acesta este un test imagistic similar unei radiografii. Poate produce imagini tridimensionale ale interiorului cavităților sinusale. Acest lucru poate ajuta la observarea clară a răspândirii infecției și a prezenței unor bile fungice.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Metoda de tratament depinde de tipul de sinuzită fungică pe care o aveți și de starea sistemului dumneavoastră imunitar.

• Chirurgie sinusală:În majoritatea cazurilor, este necesară intervenția chirurgicală pentru a trata această afecțiune. Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea întregului țesut infectat, a bilețelor fungice și a mucusului gros, precum și curățarea temeinică a cavităților sinusale. În cazurile invazive, poate fi chiar necesară îndepărtarea țesutului din jur unde s-a răspândit ciuperca.
• Antifungice: Pentru anumite tipuri de infecții, în special cele invazive, medicamentele antifungice (orale sau injectabile) se administrează în același timp cu intervenția chirurgicală.
• Corticosteroizi: Steroizii (spray-uri nazale sau pastile) pot fi administrați pentru a reduce umflarea și presiunea din cavitățile sinusurilor. Aceștia sunt cel mai frecvent utilizați pentru sinuzita alergică fungică.
• Spălare nazală: În cazuri simple, cum ar fi tipul saprofit, mucusul uscat din interiorul nasului este îndepărtat, iar cavitățile sinusale sunt curățate cu o soluție salină.

Ce se întâmplă după tratament?

Tipuri neinvazive: Acestea se rezolvă de obicei complet prin tratament, dar unele tipuri (în special sinuzita fungică alergică) pot recidiva după tratament.

Tipuri invazive: Acestea sunt foarte periculoase. În cazul infecțiilor severe, cum ar fi sinuzita fungică invazivă acută, riscul de deces este de aproximativ 50%, chiar și cu tratament prompt. De aceea, se recomandă consultarea unui medic cât mai curând posibil, chiar dacă aveți simptome minore. Chiar dacă viața vă este salvată după tratament, unele persoane pot suferi leziuni ale nervilor și deformări faciale (din cauza îndepărtării țesuturilor).

Când ar trebui să merg la medic? Când ar trebui să merg la ETU?

• Dacă aveți simptomele sinuzitei fungice menționate mai sus, mai ales dacă acestea sunt prezente de mult timp (sinuzită cronică), asigurați-vă că mergeți la medic pentru un control.
• Dacă ați avut anterior sinuzită fungică sau aveți o boală care vă slăbește sistemul imunitar, discutați întotdeauna acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU)!

Dacă sunteți imunocompromis (de exemplu, pacient cu cancer, infectat cu HIV, luați imunosupresor) și dezvoltați oricare dintre simptomele unei infecții invazive (cum ar fi amorțeală facială, umflarea ochilor, modificări ale vederii), mergeți fără întârziere la cea mai apropiată cameră de urgență a spitalului (UTU). Aceasta poate fi o situație de viață și de moarte.