Sistemul nostru digestiv face minuni pentru a digera și absorbi corect alimentele pe care le consumăm. Dar imaginați-vă, ce se întâmplă dacă există un obstacol undeva pe această călătorie, cum ar fi un drum blocat? Alimentele nu pot avansa. În astfel de cazuri, o intervenție chirurgicală specială se numește gastrojejunostomie, care este utilizată pentru a ocoli acel obstacol și a crea o nouă cale prin care alimentele să treacă. Este posibil ca un medic să vă fi spus despre asta sau este posibil să fi auzit despre asta și să fi devenit curios. Haideți să vorbim despre asta foarte simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege.
Simplu spus, ce este o intervenție chirurgicală de gastrojejunostomie?
O gastrojejunostomie este o procedură chirurgicală care creează o nouă conexiune între stomac și partea mijlocie a intestinului subțire, numită jejun. Cu alte cuvinte, permite alimentelor să treacă din stomac direct în partea mijlocie a intestinului subțire, numită duoden, în loc să ajungă în duoden. Această nouă conexiune se numește anastomoză în termeni medicali.
Imaginează-ți că săpi o groapă mare într-un drum și faci imposibilă trecerea vehiculelor. Apoi tai un drum nou pe cealaltă parte a gropii și trimitem vehiculele prin el, nu? Asta face această operație.
Dar există un lucru de reținut. Există un alt lucru care este uneori numit același lucru. Este vorba despre un tub de alimentare, un tub care se introduce în intestinul subțire pentru a hrăni pe cineva care are dificultăți de mâncare. De asemenea, trece prin stomac și ajunge în jejun, așa că se numește tub de gastrojejunostomie. Dar aceasta nu este intervenția chirurgicală majoră despre care vorbim. Este o procedură separată.
De ce avem nevoie de acest tip de intervenție chirurgicală?
Principalul motiv pentru această intervenție chirurgicală este existența unei obstrucții în trecerea alimentelor din stomac sau în prima parte a intestinului subțire. Această obstrucție împiedică alimentele să se deplaseze înainte. Există mai multe astfel de afecțiuni.
| Stare | O explicație simplă |
|---|---|
| Obstrucția de ieșire gastrică (GOO) | Pilorul, deschiderea din partea de jos a stomacului prin care alimentele intră în intestinul subțire, se blochează dintr-un anumit motiv. |
| Obstrucția duodenală | Obstrucția nu este în stomac, ci în prima parte a intestinului subțire care urmează (duoden). |
| Cancer la stomac sau duoden | Blocajul esofagului din cauza unei tumori canceroase sau ca parte a unei intervenții chirurgicale de îndepărtare a tumorii. |
| Ulcerul peptic | Complicații precum sângerarea din răni care nu se vindecă sau cicatrizarea rănilor care pot bloca tractul digestiv. |
În plus, uneori această intervenție chirurgicală este efectuată și pentru a preveni o posibilă problemă în viitor .
- Traumatisme ale intestinului subțire: Dacă prima parte a intestinului subțire este grav deteriorată, cum ar fi în cazul unui accident, acest bypass se face pentru a împiedica trecerea alimentelor prin el până la vindecare. În caz contrar, se poate forma o gaură anormală (fistulă) prin leziune, afectând organele din apropiere, cum ar fi pancreasul.
- Cancer pancreatic: Dacă cancerul pancreatic este situat în apropierea intestinului subțire și nu poate fi îndepărtat chirurgical, acesta poate crește și bloca tubul digestiv în viitor. Înainte de acest lucru, medicii pot decide să efectueze această intervenție chirurgicală ca măsură de precauție.
Ce se întâmplă înainte de operație? Cum este pregătirea?
Echipa medicală va încerca să vă asigure o sănătate cât mai bună posibil înainte de operație. Imaginați-vă că cineva cu esofagul blocat nu poate mânca și vomită constant. Acest lucru poate duce la deshidratare și malnutriție . Așadar, aceste lucruri trebuie corectate înainte de operație.
Echipa dumneavoastră medicală poate face lucruri precum:
- Soluție salină (fluide intravenoase): Soluția salină se administrează în venă pentru a corecta retenția de lichide și dezechilibrele electrolitice.
- Nutriție intravenoasă: Deoarece nu puteți mânca pe cale orală, nutriția necesară se administrează direct într-o venă.
- Transfuzie de sânge: Dacă aveți anemie, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge.
- Antibiotice: Antibioticele se administrează în prealabil pentru a preveni infecția după operație.
- Decompresia gastrică:Un tub este introdus prin nas în stomac, iar o parte din conținut este îndepărtată pentru a reduce presiunea. Acest lucru crește siguranța în timpul administrării anesteziei.
Ce se întâmplă în timpul operației?
Deși există diverse modalități de a efectua această intervenție chirurgicală, acestea sunt etapele care au loc de obicei.
1. Anestezie: Mai întâi, sunteți complet adormit (anestezie generală). Nu veți simți nimic.
2. Golirea gastrică: Se introduce un tub prin nas sau gură pentru a elimina conținutul stomacului și a reduce presiunea.
3. Intrarea în cavitatea abdominală: Chirurgul intră în cavitatea abdominală. Aceasta se poate face în două moduri. Una este chirurgia deschisă , care implică efectuarea unei mici incizii în abdomen. Cealaltă este chirurgia laparoscopică, care implică efectuarea câtorva mici incizii în abdomen și introducerea unei camere și a unor instrumente subțiri. Aceasta se numește și „chirurgie în gaură de cheie”.
4. Identificarea locului problemei: Se găsește locația exactă a obstrucției în stomac sau intestin subțire.
5. Pregătirea intestinului subțire: Se realizează o ansă din partea mijlocie (jejunul) la aproximativ 10 centimetri de capătul primei părți a intestinului subțire (duoden).
6. Crearea unei noi conexiuni: Secțiunea de intestin subțire creată este conectată la stomac la cel puțin 5 centimetri deasupra obstrucției. Aceasta este noua rută de „bypass” menționată anterior.
7. Inspecție: Anastomoza nou creată este verificată folosind diverse metode pentru a se asigura că este conectată corect și că nu există scurgeri.
8. Finalizarea intervenției chirurgicale: Dacă totul este în regulă, inciziile/găurile efectuate vor fi închise și operația va fi finalizată.
De obicei, această intervenție chirurgicală poate dura aproximativ două până la patru ore .
Ce se întâmplă după operație?
După operație, veți fi internat în spital. Este posibil să nu puteți mânca normal imediat. Este posibil să simțiți puțină greață în primele zile. Uneori, după operație, intestinele devin puțin „leneșe” (ileus paralitic). Aceasta înseamnă că funcția lor încetinește puțin.
Inițial, este posibil să vi se administreze soluție salină și nutrienți printr-o venă. Apoi, puteți începe cu o dietă lichidă limpede , trecând treptat la o dietă moale și apoi introducând treptat alimente obișnuite înainte de a merge acasă. Poate dura câteva săptămâni până când unii oameni se vor adapta la noua conexiune din stomac. În acest timp, este posibil să fie nevoie să continuați să fiți hrănit printr-un tub sau intravenos.
Care sunt posibilele riscuri și complicații ale acestei intervenții chirurgicale?
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există anumite riscuri. Nu toată lumea le va experimenta, dar este bine să fii conștient de ele.
| Tipul de risc | Descriere |
|---|---|
| Riscuri comune oricărei intervenții chirurgicale |
|
| Riscuri specifice acestei intervenții chirurgicale | Scurgere anastomotică: Aceasta este o afecțiune rară. Conexiunea nou creată nu se etanșează corect, iar conținutul stomacului sau intestinului se scurge în cavitatea abdominală. Acest lucru poate provoca infecții grave. Dacă infecția ajunge în sânge, poate pune viața în pericol (sepsis). |
Reacții adverse care pot apărea după intervenția chirurgicală
Chiar dacă operația are succes, în timp pot apărea unele efecte secundare. Majoritatea acestora pot fi controlate.
| Efect secundar | Ce se întâmplă cu el? |
|---|---|
| Sindromul de descărcare a rezervelor | Mâncarea se „descarcă” brusc și rapid din stomac în intestinul subțire. Aceasta provoacă simptome precum greață, balonare, crampe stomacale și transpirații după masă. De obicei, acestea dispar după un timp, pe măsură ce organismul se adaptează la acestea. |
| Ulcer marginal | În mod normal, acizii gastrici se află în stomac și în prima parte a intestinului subțire. Aceste părți sunt construite pentru a le rezista. Dar, din cauza acestei ocoliri, acizii gastrici merg direct în partea mijlocie a intestinului subțire (jejunul). Această parte nu poate rezista acizilor. Prin urmare, acolo se pot forma ulcere. |
| Refluxul biliar | În mod normal, substanțele care ajută la digestie, cum ar fi bila, sunt împiedicate să curgă înapoi în stomac. Dar, datorită acestei noi conexiuni, este posibil ca acele substanțe să curgă înapoi în stomac. Acest lucru poate provoca inflamația pereților stomacului. |
Cum este timpul de recuperare?
De obicei, recuperarea completă durează aproximativ șase săptămâni , dar acest lucru poate varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată (deschisă sau laparoscopică) și de starea dumneavoastră fizică.
Echipa medicală vă va oferi instrucțiuni despre cum să îngrijiți inciziile, cum să gestionați durerea și când vă puteți relua activitățile normale după ce mergeți acasă. De asemenea, vă vor stabili o dată pentru o nouă vizită la câteva săptămâni după operație.
Este posibil să fie nevoie să urmați o dietă specială timp de câteva luni după operație, evitând în special alimentele bogate în zahăr și luând suplimente de vitamine.
Dacă aveți aceste simptome, sunați imediat la medic.
Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome după ce vă întoarceți acasă, anunțați imediat medicul sau spitalul unde ați primit tratamentul .
- Dacă simțiți roșeață, durere, umflare sau căldură în jurul inciziei (acestea sunt semne de infecție).
- Dacă aveți febră peste 100° Fahrenheit (38° Celsius).
- Dacă durerea este greu de controlat.
- Dacă aveți dificultăți în a mânca sau în a reține alimentele.
- Dacă aveți diaree persistentă.
- Dacă pielea sau albul ochilor dumneavoastră se îngălbenesc .
Mesaj de luat acasă
- Gastrojejunostomia este o intervenție chirurgicală care creează o nouă cale de bypass de la stomac la esofag.
- Acest lucru se face în principal ca tratament pentru afecțiuni precum obstrucțiile din tractul digestiv, cancerul sau ulcerele stomacale severe.
- Înainte de operație, vi se va administra tratamentul necesar pentru a vă aduce în cea mai bună condiție fizică.
- Este nevoie de timp pentru recuperare, mai ales pentru a te obișnui cu schimbările de dietă.
- Unele reacții adverse pot apărea după operație, dar majoritatea pot fi gestionate.
- Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă prezentați orice simptome de risc, solicitați imediat sfatul medicului.
- Aceasta este o mare schimbare în viața ta, așa că nu ezita să ceri tot ajutorul și sfaturile de care ai nevoie de la echipa ta medicală pe parcursul acestei călătorii.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău