Ați simțit vreodată că inima vă bate nebunește, repede și neregulat și că aveți ceva ciudat în piept? În medicină, aceasta este ceea ce numim fibrilație atrială (FA) . Aceasta este o tulburare de ritm cardiac foarte frecventă. De cele mai multe ori, această afecțiune poate fi controlată cu medicamente. Dar pentru unii oameni, este dificil să o controleze doar cu medicamente. În astfel de momente, astăzi vom vorbi despre o intervenție chirurgicală foarte reușită pe care o recomandă medicii. Se numește Procedura Labirint . Deși numele este puțin ciudat, aceasta a reușit să vindece viețile multor oameni cu FA.
Simplu spus, ce este această Procedură a Labirintului?
Gândește-te la un joc cu labirint. Există o singură intrare, o singură ieșire și o singură cale corectă între ele. Dar există și multe căi greșite care duc înainte și înapoi în interiorul lui. Același lucru se întâmplă și în Procedura Labirintului.
Simplu spus, în cadrul acestei proceduri, chirurgul creează un model foarte delicat și planificat de țesut cicatricial pe țesutul inimii. Este ca și cum ai crea un labirint în interiorul inimii.
Acum, uite, ce se întâmplă în inima cuiva cu fibrilație atrială este că semnalele electrice care controlează bătăile inimii încep într-un mod haotic, pornind dintr-un singur loc și răspândindu-se la toate cele patru brațe. Acesta este motivul pentru care inima își pierde ritmul și începe să bată rapid.
Modelul de țesut cicatricial creat în cadrul Procedurii Labirintului blochează căile de circulație a semnalelor electrice neregulate și incorecte . În același timp, se deschide singura cale pentru semnalul electric corect . La fel ca și calea corectă într-un labirint. Acest lucru blochează toate semnalele incorecte și permite circulația doar a semnalelor corecte. În cele din urmă, ritmul cardiac revine la un ritm normal, sănătos.
Medicii folosesc două metode pentru a repara acest țesut cicatricial:
- Crioablație: Folosește frigul extrem (înghețul) pentru a deteriora țesutul și a provoca cicatrici.
- Energie de radiofrecvență: Energia de radiofrecvență este utilizată pentru a încălzi țesutul și a provoca cicatrici.
Această procedură poate fi uneori efectuată în același timp cu alte intervenții chirurgicale pe cord (cum ar fi bypass-ul coronarian). Sau poate fi efectuată singură. Astăzi, cea mai nouă și mai avansată formă a acestei intervenții chirurgicale, procedura Cox-maze IV , este considerată „standardul de aur” pentru fibrilația atrială.
În ce cazuri se efectuează această intervenție chirurgicală?
Procedura Labirint nu este recomandată tuturor pacienților cu fibrilație atrială. De obicei, medicul dumneavoastră va discuta această procedură cu dumneavoastră dacă:
- Comandat pentru tineDacă medicamentele nu vă pot controla ritmul cardiac sau dacă nu puteți utiliza anumite medicamente din cauza efectelor secundare.
- Dacă aveți fibrilație atrială, care a cauzat formarea de cheaguri de sânge în organism și a cauzat afecțiuni periculoase precum accidentul vascular cerebral .
- Dacă urmează să fiți supus unei intervenții chirurgicale pentru o altă afecțiune cardiacă (de exemplu, repararea valvei cardiace, intervenția chirurgicală de bypass) , această metodă poate fi utilizată pentru a trata fibrilația atrială în același timp cu operația.
- Dacă ați suferit anterior un tratament numit ablație prin cateter și acesta nu a avut succes.
Dacă nu este tratată, o afecțiune numită fibrilație atrială poate dubla riscul de deces și poate crește riscul de accident vascular cerebral de cinci până la șapte ori. De asemenea, poate duce la insuficiență cardiacă congestivă. Prin urmare, este foarte important să se beneficieze de un tratament adecvat pentru această afecțiune.
Ce se întâmplă înainte de operație?
Nu poți face o astfel de operație dintr-o dată. Înainte de asta, trebuie să examinezi temeinic starea corpului tău. Aceasta implică mai multe teste și vizite la medic.
- Ecocardiograma transtoracică: Aceasta este similară unei ecografii a inimii. Verifică dimensiunea atriului stâng și dacă există probleme ale valvelor cardiace.
- Tomografie computerizată toracică (CT): Se efectuează o tomografie computerizată a toracelui. Uneori, dacă urmează să fiți supus unei intervenții chirurgicale minim invazive, este posibil să fie nevoie și de o tomografie computerizată a abdomenului și pelvisului.
- Întâlnire cu medicii: Cardiologul, chirurgul și anestezistul dumneavoastră se vor întâlni cu dumneavoastră pentru a vă explica intervenția chirurgicală, riscurile acesteia și modul în care va fi administrată anestezia. Adresați orice întrebări pe care le aveți în acest moment.
- Furnizarea de instrucțiuni: Vi se vor oferi instrucțiuni clare despre ce să mâncați, ce să beți, ce să întrerupeți și ce medicamente să luați în zilele dinaintea operației.
Cum se face operația?
Procedura Labirint poate fi efectuată în două moduri principale. Chirurgul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru situația dumneavoastră.
| Metoda chirurgicală | Modul de a face acest lucru este simplu. |
|---|---|
| Chirurgie deschisă (metoda sternotomiei) |
|
| Chirurgie cu gaură de cheie (metoda toracoscopică) |
|
Deoarece chirurgia toracoscopică se efectuează cu incizii foarte mici, există mai puține complicații și o spitalizare mai scurtă.
Ce se face la apendicele atrial stâng?
Aceasta este o parte foarte importantă a procedurii Labirint. Apendicele atrial stâng este un sac mic de țesut, în formă de ureche, atașat de atriul stâng al inimii. Acesta este principalul loc de formare a cheagurilor de sânge la persoanele cu fibrilație atrială.
Cercetările au descoperit că 90% din cheagurile de sânge care provoacă accidente vasculare cerebrale la pacienții cu fibrilație atrială se formează în această zonă mică.
Când ritmul inimii este perturbat, sângele care intră în acest apendice stagnează acolo, ceea ce crește probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Dacă un cheag de sânge care se formează în acest fel se desprinde și călătorește de-a lungul vaselor de sânge și se blochează într-o venă din creier, poate provoca un accident vascular cerebral.
Prin urmare, în timpul procedurii labirintice, chirurgul închide acest apendice atrial stâng folosind suturi, capse sau un dispozitiv special sau îl extirpă complet. Acest lucru poate reduce considerabil riscul de a suferi un accident vascular cerebral în viitor.
Ce se întâmplă după operație?
După operație, veți fi ținut în unitatea de terapie intensivă (ATI) pentru observație timp de o zi sau două, apoi transferat într-o secție obișnuită. Dacă ați suferit și alte intervenții chirurgicale, șederea în spital poate fi mai lungă. De obicei, o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală neoplasică poate pleca acasă în aproximativ patru zile. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală deschisă, este posibil să fie nevoie să stați aproximativ o săptămână.
Chiar și după ce te duci acasă, va trebui să iei unele medicamente timp de câteva luni.
- Anticoagulante (angiotensine): Va trebui să luați aceste medicamente (de exemplu, warfarină, apixaban) timp de cel puțin trei luni pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. După aceea, medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să continuați să luați aceste medicamente.
- Medicamente pentru controlul ritmului cardiac: Acestea pot fi necesare pentru a controla bătăile neregulate ale inimii care pot apărea în primele etape ale recuperării inimii.
- Diuretice: Aceste medicamente sunt administrate pentru a reduce acumularea inutilă de lichide în organism.
Uneori, fibrilația atrială nu se vindecă complet după procedura Maze. În astfel de cazuri, poate fi necesară o ablație suplimentară prin cateter . Prin urmare, este foarte important să păstrați legătura cu cardiologul dumneavoastră după procedură.
Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?
| Avantaje | Riscuri și complicații |
|---|---|
|
|
Cât durează vindecarea?
De obicei, durează între trei și șase săptămâni pentru a reveni la activitățile zilnice normale. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală de tip „gau de chei”, timpul de recuperare va fi mult mai rapid, deoarece nu există o incizie mare în piept.
Când trebuie să vă consultați din nou medicul?
Dacă manifestați din nou simptome de fibrilație atrială după operație, anunțați imediat cardiologul. În plus, va trebui să respectați un program specific de teste și programări.
- Am plecat acasă de la spital într-o săptămână.
- Consultați un cardiolog peste aproximativ o lună.
- Electrocardiogramă (EKG) la 3, 6 și 12 luni după operație, iar apoi o dată pe an.
- Un test Holter (un dispozitiv care monitorizează activitatea cardiacă timp de 24 de ore) la 6 și 12 luni după operație.
Este foarte important să faci toate aceste teste corect pentru a-ți asigura sănătatea.
Mesaj de luat acasă
- Procedura Maze este o intervenție chirurgicală de mare succes pentru fibrilația atrială (FA), o afecțiune dificil de controlat medicamentos.
- Aceasta implică crearea unui model asemănător unui „labirint” de țesut cicatricial pentru a bloca semnalele electrice incorecte din inimă.
- Această intervenție chirurgicală normalizează ritmul cardiac și reduce considerabil riscul de accident vascular cerebral.
- Există două metode: chirurgia deschisă și chirurgia prin găuri de cheie. Timpul de recuperare după operația prin găuri de cheie este mai rapid.
- Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră dacă această intervenție chirurgicală este potrivită pentru dumneavoastră și care sunt beneficiile și riscurile.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău