Funcția renală este în declin? Să vorbim despre hemodializă

Este normal să simțiți frică și anxietate atunci când medicul vă spune că rinichii dumneavoastră nu funcționează corect. Este posibil să vi se fi spus că va trebui să faceți dializă. Mulți oameni se îngrijorează când aud aceste cuvinte și nu își pot imagina ce se va întâmpla. Dar dacă înțelegem corect această metodă de tratament, veți înțelege că este o metodă foarte importantă care vă poate salva viața. Așadar, astăzi vom vorbi despre hemodializă în termeni simpli.

Simplu spus, ce este hemodializa?

Gândește-te la rinichi ca la două super-filtre din corpul nostru. Aceștia filtrează deșeurile nedorite, toxinele și excesul de fluide din sânge și le elimină sub formă de urină. Dar când boala renală îi împiedică să își îndeplinească corect această funcție, aceste toxine încep să se acumuleze în organism.

Hemodializa este procesul de curățare a sângelui folosind un aparat care elimină deșeurile azotate (ureea), produsele reziduale din mușchi (creatinina) și acizii din sânge și returnează sângele curățat în organism.

Cum purifică sângele acest aparat?

Acest aparat de hemodializă are un filtru special. Se numește „dializor”. Unii oameni îl numesc și „rinichi artificial”. Sângele prelevat din organism intră în acest „dializor”. Pe măsură ce sângele curge prin tuburile foarte fine, asemănătoare unei plase, din interiorul său, sunt filtrate doar produsele reziduale și excesul de apă din sânge.

Aceste produse reziduale sunt colectate într-un lichid special numit „dializat”. Acesta este alcătuit din apă, săruri și electroliți. Acum, sângele curat, din care au fost eliminate toate deșeurile, este trimis înapoi în organism prin intermediul aparatului. Lichidul „dializat”, care conține produsele reziduale, este eliminat din aparat. Gândiți-vă la asta ca la un filtru de ceai care filtrează frunzele de ceai și doar ceaiul cade în ceașcă.

Există două metode principale de efectuare a hemodializei:

Poți discuta cu medicul tău și poți decide care metodă este cea mai potrivită pentru tine.

Există, de asemenea, tipuri de hemodializă la domiciliu.

• Hemodializă convențională la domiciliu: În cadrul acestei metode, tratamentul se efectuează trei zile pe săptămână, timp de 3-4 ore.
• Hemodializă zilnică scurtă la domiciliu: Aceasta se poate face cu ajutorul tehnologiei noi. Se efectuează aproximativ 5-7 zile pe săptămână, dar durează doar puțin timp, aproximativ două ore.
• Hemodializa nocturnă la domiciliu: Aceasta se efectuează noaptea, în timp ce dormiți. Aparatul funcționează timp de 6-8 ore, aproximativ 4-6 zile pe săptămână. Acest lucru permite curățarea sângelui pentru o perioadă mai lungă de timp, astfel încât îndepărtează produsele reziduale mai bine decât alte metode.

Cine are nevoie cu adevărat de acest tratament?

Dacă aveți o boală renală severă, numită boală renală în stadiu terminal (ESKD) , veți avea nevoie de hemodializă. De asemenea, pentru o persoană care așteaptă un transplant de rinichi, acest tratament este esențial pentru a supraviețui până la transplant.

Ce se întâmplă dacă tratamentul este refuzat?

Acesta este un subiect puțin sensibil, dar trebuie să discutăm despre el. Dacă cineva decide să nu înceapă hemodializa sau dacă începe și apoi o oprește, toxinele încep să se acumuleze în sânge. Numim această afecțiune „uremie”. Din păcate, această afecțiune este fatală. Fără tratament, poți trăi doar câteva zile sau săptămâni.

Aceasta este o decizie complet personală. Totuși, înainte de a lua o astfel de decizie, ar trebui neapărat să discutați cu medicul și familia dumneavoastră despre preocupările, temerile și sentimentele dumneavoastră.

Cum ar trebui să mă pregătesc înainte de tratament?

Înainte de începerea hemodializei, cu câteva săptămâni sau o lună înainte, este necesară o mică pregătire. Adică, trebuie creat un „acces” pentru ca sângele să poată fi ușor îndepărtat din organism și returnat în organism în timpul tratamentului. Aceasta necesită o mică operație.

Există două modalități principale de a face acest lucru:

• Fistulă AV (fistulă arteriovenoasă - fistulă AV): În aceasta, chirurgul conectează o arteră și o venă din braț.
• Grefă arteriovenoasă (grefă AV): Dacă artera și vena din braț nu sunt suficient de lungi pentru a se conecta, chirurgul folosește un tub mic și moale (grefă) pentru a le conecta.

Ambele metode creează un vas de sânge puternic în care este mai ușor să se introducă ace în timpul hemodializei. Acest lucru ajută, de asemenea, la o circulație mai rapidă a sângelui.

Dacă hemodializa trebuie începută brusc, medicul dumneavoastră poate introduce temporar un tub moale numit cateter într-o venă mare de la nivelul gâtului, pieptului sau piciorului.

Este foarte important să aveți grijă de accesul dumneavoastră!

Acest dispozitiv de acces pe care l-ați fabricat trebuie tratat ca și cum ar fi un bun valoros. Dacă se infectează sau se deteriorează, nu va putea fi tratat. Semnele unei infecții includ:

• Durere
• Durere la apăsare
• Umflare
• Schimbarea culorii (roșu, gri, roz, maro sau negru)
• Febră

Pentru a proteja accesul, rețineți următoarele lucruri:

• Nu dormiți cu partea de acces în jos.
• Nu purta haine sau bijuterii care s-ar putea prinde în mâna respectivă.
• Nu lăsați cureaua genții să cadă peste acces.
• Nu permiteți niciodată cuiva să i se verifice tensiunea arterială sau să i se recolteze sânge din brațul care are acces.

Trebuie să faci schimbări în dieta ta?

Da, absolut. Ceea ce mâncați și beți afectează în mod direct succesul tratamentului de hemodializă. Unele alimente cresc producția de deșeuri din sânge, retenția de apă, tensiunea arterială și ritmul cardiac. Prin urmare, ar trebui să discutați cu un dietetician nefrolog pentru a dezvolta un plan de dietă potrivit pentru dumneavoastră.

În general, ar trebui să limitați alimentele și băuturile care conțin aceste substanțe.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

Asistenta medicală sau tehnicianul va introduce două ace în accesul creat în brațul dumneavoastră. Un ac va extrage sânge din corp și îl va trimite către aparat. După ce sângele este curățat de dializorul din aparat, celălalt ac va trimite sângele curat înapoi în corp.

Aparatul vă monitorizează tensiunea arterială pe tot parcursul tratamentului. De asemenea, poate crește sau reduce debitul sanguin, după cum este necesar.

Doare asta?

Veți simți o ușoară senzație de usturime atunci când cele două ace vor fi introduse în canalul dumneavoastră. Cu toate acestea, nu veți simți nicio durere timp de câteva ore după tratament. Mulți oameni citesc o carte, se uită la televizor sau dorm în acest timp.

De ce durează atât de mult?

Doi rinichi sănătoși purifică sângele continuu 24 de ore pe zi, chiar și în timp ce dormi. Un aparat de hemodializă nu poate face asta. Rinichii sănătoși purifică aproximativ 140 de litri de sânge pe zi. Dar eficiența tratamentului cu hemodializă este mult mai mică. De aceea, trebuie să se facă cel puțin 3-4 ore la rând.

După tratament și posibilele efecte secundare

Când tratamentul este finalizat, acele vor fi scoase, zona va fi curățată și se va aplica un plasture. După aceea, puteți merge acasă ca de obicei.

Mulți oameni se simt puțin obosiți sau extenuați după tratament. Acest lucru poate dura câteva ore. Este normal. Dar dacă vă simțiți foarte inconfortabil, spuneți-i medicului dumneavoastră.

Există și alte câteva efecte secundare care pot fi asociate cu hemodializa. Nu toată lumea le va experimenta, dar este bine să fiți conștienți de ele.

La ce oră ar trebui să mă duc la doctor?

Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, informați imediat medicul dumneavoastră.

• Simptome de tensiune arterială scăzută (amețeli, leșin (sincopă))
• Greață și vărsături
• Semne ale unei infecții la nivelul accesului (umflare, roșeață, durere, febră)
• Durere severă de stomac