Să învățăm despre repararea valvei mitrale într-un mod simplu.

Și tu simți dificultăți de respirație atunci când ești puțin obosit, o senzație de leșin când urci scările sau o senzație de greutate în piept? Uneori, cauza acestor simptome poate fi o problemă cu o mică deschidere din inima noastră, o valvă. Așadar, astăzi vom vorbi despre valva mitrală din inimă și despre intervenția chirurgicală reparatoare care poate fi necesară din cauza problemelor cu aceasta.

Ce este repararea valvei mitrale?

Simplu spus, repararea valvei mitrale este o intervenție chirurgicală pe cord deschis care repară problemele valvei mitrale din inimă.

Gândiți-vă la inima noastră ca la o casă cu patru camere. Valva mitrală este poarta dintre camera superioară din stânga (atriul stâng) și camera inferioară din stânga (ventriculul stâng). Sângele bogat în oxigen și curat din plămâni intră mai întâi în atriul stâng. Apoi, sângele respectiv intră prin poarta numită valvă mitrală și merge în ventriculul stâng. De acolo, sângele este pompat în întregul corp.

Așadar, atunci când această valvă, valva mitrală, nu funcționează corect, atunci când se îmbolnăvește, îngreunează funcționarea corectă a inimii. În timp, acest lucru poate provoca leziuni ale inimii și plămânilor. Această intervenție chirurgicală este concepută pentru a preveni sau a întârzia aceste leziuni.

Dacă aveți o boală mitrală severă, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o intervenție chirurgicală pentru repararea sau înlocuirea valvei. Dar, în multe cazuri, mai ales dacă valva prezintă scurgeri de sânge, medicii vor încerca să repare valva în loc să o înlocuiască. Asta pentru că există multe beneficii și mai puține riscuri în ceea ce privește conservarea unei părți a propriului corp.

Ce afecțiuni tratează această intervenție chirurgicală?

Această intervenție chirurgicală este utilizată în principal pentru a trata următoarele afecțiuni:

Această intervenție chirurgicală poate fi necesară dacă partea stângă a inimii nu pompează suficient sânge către organism (insuficiență cardiacă stângă) sau dacă inima este mărită. Cu toate acestea, dacă boala nu este severă, medicul vă poate prescrie medicamente pentru a controla simptomele. Cu toate acestea, ar trebui să faceți în continuare ecocardiograme regulate pentru a monitoriza starea valvei. Dacă boala progresează sau inima se deteriorează, intervenția chirurgicală poate fi necesară ulterior.

Cum te pregătești înainte de operație?

Medicul și echipa medicală vă vor ajuta să vă pregătiți pentru operație. Este foarte important să urmați întocmai instrucțiunile lor.

• Vi se poate cere să întrerupeți administrarea anumitor medicamente: Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de anticoagulante, cum ar fi aspirina și warfarina, cu câteva săptămâni înainte de operație.
• Te ajută să renunți la fumat: Dacă ești fumător, medicul te poate ajuta să te lași.
• Folosiți un săpun antiseptic: Vi se va spune să vă spălați corpul cu un săpun antiseptic cu o noapte înainte de operație.
• Medicamente de luat în ziua operației: Medicul vă va spune ce medicamente să luați în dimineața acelei zile.
• Post: În ziua operației, vi se recomandă să nu mâncați și să nu beți nimic după o anumită perioadă de timp.

Ce se întâmplă în timpul operației?

În timpul acestei intervenții chirurgicale, chirurgul va remedia una sau mai multe probleme ale valvei dumneavoastră. Aceștia sunt pașii care au loc de obicei în timpul intervenției chirurgicale.

1. Anestezie: Vi se vor administra medicamente anestezice pentru a vă adormi profund, inconștient.

2. Conectarea la aparatul inimă-plămân:În timpul operației, veți fi conectat la un aparat special (aparat de bypass cardiopulmonar) care va prelua activitatea inimii și plămânilor dumneavoastră.

3. Efectuarea unei incizii: Se face o incizie în piept. Dimensiunea acestei incizii variază în funcție de procedura chirurgicală.

4. Inel anuloplastic: Un inel asemănător unei șaibe, confecționat din material textil, este plasat în jurul valvei. Acesta oferă suport valvei și o ajută să revină la forma sa normală.

5. Repararea valvei: Valva mitrală este reparată folosind una sau mai multe tehnici chirurgicale diferite.

6. Inspecție: Verificați dacă supapa a fost reparată corespunzător și efectuați ajustări suplimentare, dacă este necesar.

7. Înțărcarea: După operație, veți fi scoasă de pe aparat. Apoi, inima și plămânii dumneavoastră vor începe să funcționeze din nou.

8. Verificare finală: Se efectuează un test ecografic special (ecocardiogramă transesofagiană) pentru a confirma dacă valva a fost reparată cu succes.

Ce tehnici chirurgicale sunt folosite pentru intervenția chirurgicală?

Chirurgii folosesc diferite tehnici pentru această operație. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tehnica utilizată pentru intervenția chirurgicală.

Modalități de aplicare a tăieturilor

• Sternotomie completă: Se face o incizie completă direct pe mijlocul sternului.
• Sternotomie parțială: Secționarea doar a unei părți a sternului mijlociu.
• Toracotomie dreaptă: Se face o mică incizie între două coaste pe partea dreaptă.
• Metodă asistată robotic: Intervenție chirurgicală efectuată cu ajutorul unui robot prin intermediul mai multor incizii foarte mici la nivelul coastelor.

Alte proceduri chirurgicale

• Anuloplastie: După cum am discutat anterior, aceasta implică plasarea unui inel în jurul valvei. Aceasta se face adesea în timpul fiecărei reparații a valvei mitrale.
• Rezecție triunghiulară sau cuadrangulară: O mică porțiune din valva deteriorată este tăiată și îndepărtată, iar părțile bune rămase sunt cusute împreună.
• Repararea chordale: Dacă fibrele minuscule, asemănătoare unor fire (chordae), care mențin valva la locul ei sunt deteriorate, părțile deteriorate sunt îndepărtate și înlocuite cu unele artificiale (fabricate dintr-un material precum Gore-Tex®) sau cu fibre prelevate dintr-o altă parte sănătoasă a inimii.

Ce se întâmplă după operație?

După operație, vă puteți aștepta la următoarele:

• Va trebui să stați în unitatea de terapie intensivă (UTI) timp de o zi sau două, unde echipa medicală vă va monitoriza pulsul și respirația.
• După aceea, va trebui să stați într-o secție obișnuită încă câteva zile.
• Îți voi povesti despre recuperarea cardiacă .
• După ce vă întoarceți acasă, veți fi instruit cum să îngrijiți plaga chirurgicală.

Majoritatea oamenilor trebuie să rămână în spital aproximativ o săptămână după această operație.

Care sunt beneficiile acestei intervenții chirurgicale?

Există mai multe avantaje în repararea unei valve existente, în loc să o înlocuiești cu una nouă.

• Șanse crescute de a trăi mai mult: Șansa de a trăi o viață lungă și sănătoasă după operație crește.
• Protecție optimă a funcției cardiace: Afectarea funcției cardiace este minimă.
• Risc redus de complicații: Există un risc redus de complicații precum accidentul vascular cerebral și endocardita (infecția valvelor cardiace).
• Nu este nevoie de anticoagulante pe termen lung: În majoritatea cazurilor, anticoagulantele nu trebuie administrate pentru o perioadă lungă de timp.

Cât de reușită este operația? Care sunt posibilele complicații?

Această intervenție chirurgicală este în mare parte un succes. Conform rapoartelor, chiar și la 10 ani după operație, aproximativ 94% dintre pacienți nu prezintă sângerări semnificative.

Totuși, ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea riscuri și complicații.

• Anomalii ale bătăilor inimii (aritmii)
• Sângerare
• Bloc cardiac
• Insuficienţă cardiacă
• Infecţie
• Accident vascular cerebral

Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste riscuri și despre cum le puteți reduce.

Cât durează recuperarea?

De obicei, recuperarea completă după această operație durează aproximativ patru până la opt săptămâni , deși unor persoane li se poate întâmpla mai mult.

Timpul necesar pentru recuperare depinde de mai mulți factori:

• Gravitatea bolii de inimă înainte de operație: Dacă funcția inimii dumneavoastră era deja compromisă înainte de operație, va dura ceva timp până vă veți recăpăta puterea.
• Starea dumneavoastră generală de sănătate înainte de operație: Aceasta depinde de dacă erați activ sau aveați alte afecțiuni medicale care au îngreunat-o.
• Metoda chirurgicală utilizată:Dacă se face o incizie mare la mijlocul toracelui (sternotomie mediană), vindecarea osului va dura aproximativ 6-8 săptămâni. Dacă intervenția chirurgicală se face prin incizii mici, rănile se vor vindeca rapid.

Când ar trebui să mergi la medic?

Este normal să simțiți un anumit disconfort după operație. Medicul dumneavoastră vă va administra analgezice pentru aceasta. Cu toate acestea, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, nu presupuneți că sunt normale și contactați imediat medicul.

Uneori nu poți spune dacă aceasta este o parte normală a recuperării sau ceva grav. Dacă ai dubii, cel mai bine este să suni și să întrebi medicul.