Este important ca dumneavoastră, care urmați un tratament de fertilitate, să știți despre acest lucru! (Sindromul de hiperstimulare ovariană - OHSS)

Tratamentele de fertilitate devin din ce în ce mai frecvente în zilele noastre pentru a te ajuta să-ți îndeplinești visul de a avea un copil. Această călătorie poate fi atât incitantă, cât și puțin copleșitoare. Este important ca tu și partenerul tău să fiți conștienți de complicațiile care pot apărea uneori în urma acestor tratamente. Astăzi, vorbim despre o afecțiune care poate fi adesea asociată cu tratamentele de fertilitate, dar care acum este în mare parte gestionabilă. Aceasta este Sindromul de Hiperstimulare Ovariană, sau pe scurt OHSS .

Simplu spus, ce este OHSS?

Bine, să spunem așa. În mod normal, ovarele unei femei sănătoase eliberează un singur ovul în timpul ciclului menstrual. Dar dacă aveți probleme cu conceperea, mai ales dacă urmați un tratament precum FIV (fertilizarea in vitro) , medicul vă va administra medicamente hormonale pentru a stimula ovarele și a le face să dezvolte mai multe ovule simultan.

Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) este o afecțiune în care ovarele devin excesiv de sensibile la medicamentele hormonale și reacționează exagerat. Când se întâmplă acest lucru, ovarele se umflă și încep să elimine lichid în abdomen. Aceasta se numește pur și simplu OHSS.

În trecut, aceasta era o complicație relativ frecventă a tratamentului FIV. Cu toate acestea, odată cu noile tratamente și tehnici disponibile, incidența acestei afecțiuni a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, OHSS ușor este încă observat ocazional .

Care sunt simptomele OHSS? Cum îl recunoaștem?

Simptomele OHSS pot varia de la o persoană la alta. De asemenea, acestea variază în funcție de severitatea afecțiunii. De obicei, aceste simptome pot începe să apară în decurs de o săptămână de la utilizarea medicamentului pentru stimularea ovulației. Uneori, poate dura până la două săptămâni.

Este foarte important să distingi și să recunoști clar aceste simptome.

De ce apare această OHSS? Care este cauza?

Principala cauză a OHSS în majoritatea cazurilor este hormonul HCG (gonadotropină corionică umană) . Acesta este principalul hormon care ajută la menținerea sarcinii.

În timpul procesului de fertilizare in vitro, medicul dumneavoastră vă va administra o „injecție declanșatoare” care conține hormonul HCG înainte de recoltarea ovulelor, pentru a ajuta ovulele dezvoltate să se maturizeze corespunzător.

Acum imaginați-vă, atunci când administrați această injecție cu HCG într-un moment în care aveți mulți foliculi în ovare, ovarele pot reacționa exagerat la ea. Din cauza acestui răspuns excesiv, lichidul începe să curgă din vasele de sânge din jurul ovarelor. Când acest lichid se acumulează în cavitatea abdominală, apar simptomele menționate anterior, cum ar fi balonarea și durerea.

Cine este cel mai expus riscului pentru această afecțiune?

Nu toată lumea dezvoltă OHSS, dar unele persoane prezintă un risc puțin mai mare.

• Femeile cu PCOS: Deoarece ovarele lor au un număr mare de foliculi, acestea răspund mai bine la stimularea hormonală.
• Cei care au mai avut OHSS: Dacă ați avut-o o dată, există o mică probabilitate să se întâmple din nou.
• Cei care dezvoltă un număr mare de foliculi sau au niveluri foarte ridicate de hormoni estrogeni în timpul tratamentului FIV: Acesta este un aspect pe care medicul dumneavoastră îl va monitoriza prin scanări și analize de sânge.
• Cei care au primit doze mari de hormon HCG.
• Cei care efectuează un transfer de embrioni „proaspeți”: Acest lucru se datorează faptului că, dacă o sarcină are loc în timpul aceluiași ciclu în care ovarele au fost stimulate, sarcina va crește în mod natural producția de HCG a organismului. Acest lucru poate agrava OHSS sau poate dura mai mult. Acesta este motivul pentru care medicii vor congela embrionii și îi vor transfera la o dată ulterioară, dacă există un risc.
• Persoane sub 30 de ani și subponderale: Există o opinie că acesta ar putea fi, de asemenea, un factor de risc.

Sunt periculoase complicațiile OHSS?

Deși majoritatea cazurilor de OHSS sunt ușoare, în cazuri rare pot apărea complicații grave. Este important să fim conștienți de acest lucru.

• Cheaguri de sânge (tromboză): Cheagurile de sânge se pot forma în plămâni sau picioare. Medicul dumneavoastră vă va administra medicamente pentru a reduce acest risc.
• Ruptura chistului ovarian: Aceasta este o situație foarte rară. Dacă se întâmplă, poate provoca sângerări abundente și poate necesita intervenție chirurgicală pentru a o opri.
• Funcție renală afectată.
• Dificultăți severe de respirație.

Cum diagnostichează un medic OHSS?

După ce vă va întreba despre simptome, medicul va efectua mai multe teste pentru a confirma afecțiunea.

1. Examen fizic: Vi se va verifica greutatea, vi se va măsura circumferința abdominală și se va evalua gradul de umflare. De obicei, nu se efectuează un examen pelvin în acest moment, deoarece ovarele sunt umflate și sensibile.

2. Ecografie: Aceasta ajută la verificarea prezenței lichidului liber în abdomen și la evaluarea dimensiunii ovarelor.

3. Analize de sânge: Acestea sunt importante pentru a verifica nivelurile hormonale, funcția renală și densitatea sângelui.

4. Radiografie toracică: Aceasta se efectuează pentru a verifica dacă există acumulare de lichid în torace și dacă există dificultăți de respirație.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii dumneavoastră. Scopul principal este de a controla simptomele și de a preveni complicațiile.

Există modalități de a preveni OHSS?

Deși unele cazuri nu pot fi prevenite, medicul dumneavoastră vă va evalua riscul pe baza istoricului medical și a rezultatelor testelor. Acesta va lua mai multe măsuri pentru a reduce riscul.

• Ajustarea dozei de medicamente hormonale: Dacă riscul este mare, puteți începe cu o doză mai mică.
• Evitarea „injecției declanșatoare” a HCG-ului: În schimb, se poate utiliza un alt medicament (agonist declanșator).
• Congelarea embrionilor: Ovulele sunt colectate, embrionii sunt dezvoltați și congelați. Apoi, după ce ovarele au revenit la normal, embrionii sunt transferați în uter în una până la două luni. Aceasta este cea mai eficientă modalitate de a preveni OHSS.
• Încetinire: Dacă ovarele par a fi suprastimulate, injecțiile cu hormoni sunt oprite cu câteva zile înainte de injecția cu HCG.

Dacă aveți întrebări despre acest subiect, nu ezitați să întrebați medicul. Toate acestea sunt pentru siguranța dumneavoastră.

OHSS este o afecțiune care poate apărea în timpul tratamentelor de fertilitate, dar este acum în mare parte gestionabilă. Este temporară. Simptomele dispar de obicei în decurs de o săptămână sau două. Cel mai important lucru este să păstrați contactul regulat cu echipa medicală și să o informați despre orice simptome.