Să învățăm simplu despre endarterectomie, o intervenție chirurgicală care îndepărtează „depozitele de grăsime” din interiorul vaselor de sânge.

Cu siguranță ați observat că, pe măsură ce conductele de apă din casele noastre îmbătrânesc, acestea se înfundă cu murdărie și rugină. În mod similar, vasele de sânge din corpul nostru, tuburile care transportă sângele, se pot înfunda cu diverse lucruri în timp. Când un vas de sânge se înfundă, fluxul sanguin este perturbat. În astfel de cazuri, procedura de îndepărtare chirurgicală a obiectelor înfundate și de curățare a vasului de sânge se numește pur și simplu „endarterectomie”.

Ce este endarterectomia? Ce se întâmplă exact?

Simplu spus, o endarterectomie este o procedură chirurgicală de redeschidere a arterelor blocate sau îngustate. Placa este un strat dur și lipicios de grăsime și calciu care se acumulează în interiorul vaselor noastre de sânge. Este ca rugina care se formează pe o conductă de apă. În cadrul acestei intervenții chirurgicale, medicii deschid vasul de sânge și îndepărtează placa care s-a acumulat în interior.

Când placa este îndepărtată în acest mod, spațiul din interiorul vasului de sânge crește. Acest lucru permite sângelui să circule din nou corect. Acest lucru poate reduce considerabil riscul de formare a cheagurilor de sânge și al afecțiunilor grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral .

Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei atunci când afecțiunea cunoscută sub numele de ateroscleroză, care este o acumulare de placă în vasele de sânge, devine severă, în special la cei care prezintă simptome.

Principalele afecțiuni tratate prin această intervenție chirurgicală sunt:

• Boala arterială periferică (BAP): Aceasta se întâmplă atunci când placa se acumulează în arterele care transportă sângele către picioare sau brațe, blocându-le. Aceasta poate provoca dureri la nivelul picioarelor la mers, răni care nu se vindecă și, în cele mai grave cazuri, moartea țesuturilor (gangrenă).
• Boala arterei carotide: Aceasta este acumularea de placă în cele două artere principale din gâtul nostru care transportă sângele către creier. Dacă aceste artere se îngustează, fluxul sanguin către creier poate fi întrerupt, ducând la accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitoriu (AIT) sau pierderea temporară a vederii.

Care sunt tipurile de intervenții chirurgicale de endarterectomie?

Există mai multe tipuri ale acestei intervenții chirurgicale, în funcție de locul în care se efectuează. Pentru a vă ușura înțelegerea, haideți să o analizăm în felul următor.

Cum te pregătești înainte de operație?

Înainte de a fi supus acestei intervenții chirurgicale, medicul va efectua mai multe teste pentru a determina exact amploarea și locul blocajului din vasul de sânge.

• Ecografie Doppler: O scanare care utilizează unde sonore pentru a căuta fluxul sanguin și blocajele.
• Angiografia CT: utilizează raze X speciale și un substanță de contrast pentru a crea imagini tridimensionale (3D) ale vaselor de sânge.
• Angiografie: Un colorant este injectat direct într-o arteră, iar radiografiile sunt folosite pentru a fotografia vasele de sânge.
• ARM (Angiografie prin Rezonanță Magnetică - ARM):Imagini detaliate ale vaselor de sânge sunt obținute folosind magneți și unde radio.

După aceste teste, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă pregătiți pentru operație. Vi se poate cere să întrerupeți temporar administrarea anumitor medicamente, cum ar fi anticoagulantele. De asemenea, vi se poate cere să începeți să luați anumite medicamente, cum ar fi aspirina. Trebuie să faceți toate acestea exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră.

De asemenea, va trebui să postiți (să nu mâncați și să nu beți nimic) timp de câteva ore înainte de operație. Echipa de anestezie vă va oferi instrucțiuni specifice în acest sens.

Cum se face operația?

Vi se va administra anestezie pentru a preveni senzația de durere în timpul operației. Majoritatea pacienților primesc anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți dormi în timpul operației. Cu toate acestea, uneori, în special în cazul unei intervenții chirurgicale precum endarterectomia carotidiană, este posibil să fiți ținută trează și doar zona în cauză va fi amorțită (anestezie locală) pentru a fi mai ușor de observat activitatea cerebrală.

Iată o descriere pas cu pas a ceea ce se întâmplă în timpul operației:

1. Incizie cutanată: Se face o mică incizie în piele, direct deasupra arterei blocate.

2. Îndepărtarea plăcii: Artera este deschisă, iar stratul de placă depus în interior este îndepărtat cu grijă prin răzuire.

3. Închiderea arterei: Artera este apoi suturată pentru a o închide. Uneori, se coase un mic plasture pentru a împiedica îngustarea din nou a arterei. Acest plasture poate fi realizat artificial sau poate fi o bucată de țesut prelevată dintr-o altă venă din propriul corp.

4. Închiderea pielii: În final, incizia pielii este închisă cu suturi.

O endarterectomie carotidiană durează de obicei aproximativ o oră sau două. Durata intervenției chirurgicale pentru alte tipuri de intervenții chirurgicale poate varia.

Care sunt beneficiile și posibilele riscuri ale intervenției chirurgicale?

Principalele avantaje:

• Blocajul este îndepărtat și vasul de sânge revine la normal.
• Pe măsură ce circulația sângelui revine la normal, încep să se vindece durerile de picioare și rănile care nu se vindecă.
• Riscul de accident vascular cerebral este redus semnificativ.
• În majoritatea cazurilor, rezultatele intervențiilor chirurgicale durează ani de zile.

Riscuri posibile:

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscuri minore implicate.

• Sângerare
• Probleme cardiace, cum ar fi infarctul miocardic
• Afecțiuni infecțioase
• Leziuni ale nervilor (adesea temporare)
• Reîngustarea arterei după operație
• Paralizie

Dar pentru majoritatea oamenilor, riscul complicațiilor grave este foarte scăzut.

Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală?

Perioada de spitalizare după operație va varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.

După ce vă întoarceți acasă, este foarte important să vă odihniți și să luați medicamentele așa cum v-a fost prescris de medic. Vi se va cere să veniți la clinică pentru o vizită de urmărire peste aproximativ 4 săptămâni. Incizia va fi apoi examinată. Majoritatea persoanelor se pot întoarce, de obicei, la muncă după această vizită la clinică.

Dar dacă ești o persoană care ridică greutăți mari, va trebui să te odihnești o lună sau două până când te vindeci complet. Mai ales dacă ai suferit o intervenție chirurgicală abdominală, nu este o idee bună să ridici mai mult de 5 kilograme timp de două luni.

Când ar trebui să suni imediat la medic?

Dacă manifestați oricare dintre următoarele simptome după operație, anunțați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Durere în piept
• Dificultăți de respirație
• Dacă aveți febră sau sunteți răcit
• Dacă există umflături, roșeață sau lichid asemănător puroiului care iese din locul inciziei
• Dacă simțiți amorțeală sau slăbiciune în corp
• Dacă observați modificări ale vederii, vorbire neclară sau căderea feței pe o parte a feței
• Greață sau vărsături