Aveți o boală hepatică numită CBP sau colangită biliară primară? Dacă da, primul medicament prescris de medic s-ar putea să nu fi funcționat așa cum sperați. Nu vă faceți griji. Mulți oameni au avut experiențe similare. Important este să rămâneți optimist și să fiți conștient de ce puteți face în continuare. Astăzi, haideți să vorbim despre ce puteți face într-un moment ca acesta și despre noile tratamente disponibile.
În primul rând, ce este PBC în termeni simpli?
CBP este o afecțiune complexă și pe termen lung, în care propriul sistem imunitar al organismului nostru atacă canalele biliare mici din ficat. Gândiți-vă la aceste canale biliare ca la niște conducte mici din interiorul ficatului nostru. Funcția lor principală este de a transporta bila, un fluid care ajută la digerarea alimentelor, în afara ficatului.
Acum, în cazul CBP, propriile celule ale sistemului nostru imunitar deteriorează aceste conducte. Apoi, aceste conducte se blochează, iar bila nu mai curge corect și se blochează în interiorul ficatului. La fel cum mașinile se blochează în trafic. Când bila se acumulează în acest fel, începe să deterioreze celulele hepatice. În timp, această deteriorare poate provoca cicatrizarea ficatului. Numim aceasta fibroză . Când această afecțiune devine mai severă, poate duce la riscul de ciroză, o afecțiune numită insuficiență hepatică.
Aceasta este puțin diferită de alte boli autoimune. Deoarece CBP nu răspunde bine la medicamentele care suprimă sistemul imunitar, utilizate pentru alte boli autoimune. Un motiv ar putea fi faptul că ficatul a fost deja afectat într-o oarecare măsură până în momentul diagnosticării bolii. Dar nu vă faceți griji, odată cu progresul științei, există acum tratamente bune pentru acest lucru.
Primul pas în tratament: medicația UDCA
Există mai multe obiective principale în tratarea CBP: încetinirea progresiei bolii, controlul simptomelor și prevenirea complicațiilor cauzate de afectarea hepatică.
După ce ați fost diagnosticat cu CBP, primul medicament pe care medicul dumneavoastră îl va prescrie probabil este acidul ursodeoxicolic , sau pe scurt UDCA . Este posibil să îl cunoașteți sub denumirea comercială de Ursodiol. Acest medicament funcționează prin a ajuta ficatul să elibereze bila blocată în ficat și prin reducerea formării cicatricilor (fibrozei) în ficat. Acest lucru este important, deoarece cicatrizarea este cea care poate duce în cele din urmă la ciroză și insuficiență hepatică.
Dar adevărul este că UDCA nu funcționează pentru toată lumea. Acesta este punctul principal despre care vorbim astăzi.
De ce nu este suficientă UDCA singură?
Cercetările au descoperit că între 25% și 50% dintre pacienții care iau UDCA nu obțin rezultatele așteptate de la medicament. Aceasta înseamnă că testele funcției hepatice nu arată o îmbunătățire semnificativă.
În acest fel, o persoană care nu răspunde bine la UDCA are un risc de cinci ori mai mare de a dezvolta ciroză. Iar riscul de a deceda din cauza bolii este de trei ori mai mare. Așadar, dacă UDCA nu funcționează, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre următorii pași, în loc să continuați să îl utilizați.
Te întrebi de ce UDCA nu funcționează corect? Ar putea exista mai multe motive pentru asta.
| Motivele eșecului tratamentului cu UDCA | Explicație simplă |
|---|---|
| Aveți deja cicatrici hepatice (ciroză) | Dacă ficatul a fost deja afectat într-o oarecare măsură în momentul diagnosticării bolii, poate fi dificil să îl controlezi doar cu UDCA. |
| Niveluri ridicate de GGT | Dacă analiza sângelui arată niveluri foarte ridicate ale unei enzime hepatice numite gama-glutamil transferază (GGT) atunci când sunteți diagnosticat pentru prima dată cu boala, acesta poate fi, de asemenea, un motiv pentru un răspuns slab la tratament. |
| Corpul nu poate tolera medicamentul. | Corpurile unor persoane nu pot tolera UDCA, ceea ce înseamnă că nu pot lua medicamentul în doza prescrisă din cauza efectelor secundare. |
Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste motive, este timpul să luați în considerare un tratament de linia a doua . Scopul aici nu este doar îmbunătățirea rezultatelor analizelor de sânge. De asemenea, este important să controlați simptomele care vă afectează calitatea vieții, cum ar fi mâncărimea insuportabilă, oboseala excesivă și insomnia . Deoarece UDCA nu oferă prea multă ameliorare pentru aceste simptome.
Tratamente de linia a doua: Care sunt aceste noi opțiuni?
Opțiunile de tratament pentru CBP evoluează rapid. Mai multe medicamente noi se află în stadiile finale de aprobare. Să aruncăm o privire asupra tratamentelor actuale și viitoare.
Acid obeticolic (OCA)
Dacă UDCA nu funcționează bine sau dacă nu tolerați UDCA, următorul medicament principal pe care medicul dumneavoastră îl va lua în considerare este acidul obeticolic sau OCA . De obicei, este eliberat sub denumirea comercială Ocaliva.
Uneori, OCA poate fi administrat împreună cu UDCA. Adică, ambele medicamente sunt utilizate împreună. OCA aparține unui grup de medicamente numite agoniști ai receptorilor farnesoizi X. În termeni simpli, acțiunea sa este,
1. Reduce cantitatea de bilă produsă de ficat.
2. Ajută la eliminarea bilei din ficat.
În acest fel, atunci când OCA este utilizat singur sau împreună cu UDCA, funcția hepatică se îmbunătățește și rata cicatrizării hepatice scade.
Însă unul dintre principalele efecte secundare ale OCA este că poate crește mâncărimea la pacienții cu CBP. Prin urmare, dacă mâncărimea crește după începerea administrării acestui medicament, trebuie neapărat să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. Apoi, acesta poate modifica doza sau vă poate administra un tratament diferit.
Domeniul tratamentului pentru CBP este în continuă evoluție, așa că este important pentru sănătatea dumneavoastră să rămâneți în contact cu medicul dumneavoastră și să discutați despre noi tratamente.
Mesaj de luat acasă
- CBP este o boală hepatică pe termen lung care necesită tratament. Nu o ignorați.
- UDCA este un medicament de primă linie foarte important în acest caz, dar este posibil să nu dea aceleași rezultate pentru toată lumea.
- Dacă nu obțineți rezultate bune cu UDCA sau nu puteți tolera efectele secundare, tratamentul nu este sfârșitul acestuia. Există acum tratamente eficiente de linia a doua, cum ar fi OCA.
- Nu luați singur decizii privind tratamentul. Discutați întotdeauna deschis cu medicul dumneavoastră despre tratamentul, analizele de sânge și simptome.
- Efectuarea controalelor medicale și a analizelor de sânge (în special a testelor funcționale hepatice) la timp este esențială pentru gestionarea bolii.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău