Aveți limfom periferic cu celule T (PTCL)? Nu vă faceți griji, haideți să vorbim despre asta!

Uneori, putem face boli la care nici nu ne gândim, nu-i așa? Limfomul periferic cu celule T, sau pe scurt PTCL , este o afecțiune oarecum complicată, dar este foarte important să fim conștienți de ea. Nu este de fapt o singură boală, ci o combinație de mai multe boli. Ar trebui să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl puteți înțelege?

Limfomul periferic cu celule T (PTCL) nu este de fapt o singură boală. Este un grup de mai multe tipuri agresive de cancer de sânge. Mai exact, afectează sistemul limfatic . Poate ați auzit de el sub denumirea de „limfom non-Hodgkin” și asta este. Un lucru legat de PTCL este că se poate răspândi (metastaza) dintr-o parte a corpului în alte părți . Aceasta înseamnă că poate afecta aproape orice parte a corpului, astfel încât simptomele pot varia.

Vestea bună este că medicii pot controla cu succes multe subtipuri de LTCP. Cu toate acestea, uneori boala poate recidiva . De aceea, cercetătorii medicali sunt în permanență în căutare de noi tratamente care pot ajuta oamenii să trăiască mai mult cu LTCP.

Este frecventă această boală numită PTCL?

Nu, aceasta nu este de fapt o boală foarte frecventă . Un sondaj realizat la nivel mondial arată că aproximativ două sute de mii de persoane dezvoltă LTPC. Aproximativ 10% dintre cei care dezvoltă „(limfom non-Hodgkin)” au LTPC.

Această afecțiune este întâlnită puțin mai des în țările noastre asiatice, Africa și Caraibe decât în ​​Statele Unite. Se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Cu toate acestea, unele tipuri se pot dezvolta și la copii mici și adulți tineri .

Care sunt principalele tipuri de PTCL?

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a identificat peste 20 de subtipuri de LTPC. Fiecare dintre acestea are propriii markeri genetici unici. Să analizăm câteva dintre cele mai comune tipuri.

Limfom periferic cu celule T, fără altă specificație (PTCL-NOS)

Acesta este cel mai frecvent subtip . „(PTCL-NOS)” este o categorie care include cazuri care nu pot fi definite cu precizie și nu se încadrează în celelalte subtipuri clare. Aproximativ 30% dintre toți pacienții cu PTCL se încadrează în această categorie. Poate afecta în principal ganglionii limfatici, măduva osoasă , splina sau ficatul .

Limfomul angioimunoblastic cu celule T (AITL)

Acest lucru se întâmplă și la 15% până la 30% dintre pacienții cu LTPC la nivel mondial. LTPC poate afecta, de asemenea, splina, măduva osoasă, splina sau ficatul.

Limfomul anaplazic cu celule mari (ALCL)

Există, de asemenea, diferite forme de „(ALCL)”.

• Există unul numit ALCL cutanat primar , care afectează pielea .
• Mai este unul.ALCL sistemic, care afectează plămânii, pielea și alte organe. Acest ALCL sistemic este uneori clasificat în continuare pe baza modificărilor unei gene specifice numite ALK (kinaza limfomului anaplazic) . Aproximativ 15% din cazurile de PTCL se încadrează în acest tip „(ALCL)”.

Limfom extranodal natural killer/cu celule T, tip nazal

Acesta este un caz puțin special. Acest subtip se dezvoltă cel mai adesea în țesuturile nasului , ale cavităților sinusale și ale gâtului superior . Dar uneori se poate răspândi la nivelul pielii, tractului digestiv și altor organe. Acest tip reprezintă aproximativ 10% din cazurile de LTPC.

Limfoame intestinale cu celule T

Numele sugerează asta, nu? Aceasta afectează sistemul digestiv . Reprezintă aproximativ 6% din cazurile de LTPC. Există, de asemenea, tipuri numite limfom cu celule T asociat enteropatiei (EATL) și limfom intestinal epiteliotrop monomorf cu celule T (MEITL) .

Limfom/leucemie cu celule T la adulți (ATLL)

Poate afecta pielea și oasele. Există patru subtipuri de ATLL: acut, limfom, cronic și mocnit . Cele mai frecvente două tipuri sunt acut și limfom, care sunt agresive. Tipurile cronic și mocnit au o creștere mai lentă. Fiecare subtip de ATLL afectează diferite părți ale corpului.

Care sunt simptomele PTCL?

Deși fiecare subtip de PTCL are simptome specifice, există și unele comune. Să aruncăm o privire la acestea:

• Ganglioni limfatici umflați: Este posibil să apară o umflătură nedureroasă la nivelul gâtului, axilelor sau zonei inghinale. Imaginați-vă un mic nodul la nivelul gâtului care se simte ca și cum ar crește în timp, dar nu doare. Asta e tot.
• Pierdere inexplicabilă în greutate: Dacă pierzi aproximativ 10% din greutatea totală în șase luni, fără să depui eforturi mari, este un motiv de îngrijorare.
• Durere sau umflare abdominală: Aceasta se poate întâmpla dacă splina este mărită. Este posibil să simțiți disconfort, ca și cum stomacul ar fi plin.
• Oboseală persistentă: Senzație neobișnuită de oboseală timp de mai multe zile, fără niciun motiv aparent. Este ca și cum oboseala nu ar dispărea, indiferent cât de mult dormi.
• Febră inexplicabilă: Cel mai adesea, febra apare atunci când organismul luptă împotriva unei infecții. Cu toate acestea, dacă o febră de peste 39,5 grade Celsius (103 Fahrenheit) persistă mai mult de două ore după tratamentul la domiciliu sau dacă febra persistă mai mult de două zile, ar putea fi un semn al unei afecțiuni mai grave.

Cel mai important lucru este că nu trebuie să vă faceți griji că aveți LTPC doar pentru că aveți aceste simptome. Acestea ar putea fi cauzate de alte cauze, mai simple. Dar dacă aceste simptome persistă,Este foarte important să consultați neapărat un medic și să primiți sfaturi.

Acum să vedem ce simptome vin odată cu anumite subtipuri specifice.

Caracteristici suplimentare ale limfomului periferic cu celule T, nespecificate altfel (PTCL-NOS)

Pe lângă simptomele comune, puteți observa și:

• Scăderea numărului de globule roșii (anemie) - Aceasta poate provoca paloare și oboseală crescută.
• Număr scăzut de trombocite din sânge (trombocitopenie) - Aceasta poate duce la o tendință de sângerare.
• Pete roșii care provoacă mâncărime pe piele.
• Dacă cancerul este localizat în piept , durere în piept sau dificultăți de respirație (dispnee).

Caracteristici suplimentare ale limfomului angioimunoblastic cu celule T (AITL)

Pe lângă simptomele comune:

• Transpirații nocturne - Transpirație atât de multă în timpul somnului încât cearșafurile se udă.
• Erupție cutanată.
• Tulburări autoimune precum `(anemia hemolitică autoimună) `.

Caracteristici suplimentare ale limfomului anaplazic cu celule mari (ALCL)

ALCL cutanat primar (tipul care afectează pielea)

• Lucruri precum decolorarea neobișnuită de culoare roșie sau roșiatică-brună a pielii, noduli care devin mai mari în timp.
• Bășici mari, rotunde, care provoacă mâncărime .
• Aceste umflături pot deveni dureroase și pot forma cruste.

ALCL sistemic (tipul care afectează organele interne)

În acest caz, se observă simptomele comune PTCL.

Limfom extranodal natural killer/cu celule T, tip nazal

• Congestie nazală , o senzație ca și cum nasul ar fi blocat.
• Sângerări nazale .
• Interiorul nasului devine crustos .
• Umflarea dureroasă a feței .
• Probleme oculare , cum ar fi secreții oculare și dureri oculare.

Limfom/leucemie cu celule T la adulți (ATLL)

Simptomele PTCL sunt comune tuturor celor patru subtipuri de ATLL.

Care sunt cauzele PTCL?

Simplu spus, limfomul periferic cu celule T apare atunci când celulele T din corpul nostru se mută („(mutează)”) în celule canceroase. După cum știți, aceste celule T sunt un tip de leucocite care ne protejează de invadatori precum germenii care intră în corpul nostru. Așadar, atunci când aceste celule T se mută, devin celule canceroase și încep să se înmulțească necontrolat . Când se înmulțesc astfel, se acumulează în plămâni, splină, ficat și alte organe și formează tumori canceroase .

Experții încă nu au găsit un motiv definitiv pentru care aceste celule T suferă această mutație.Cu toate acestea, cercetările au descoperit că este legat de anumite afecțiuni medicale.

De exemplu:

• Un studiu global a arătat că persoanele cu o afecțiune numită boală celiacă pot prezenta un risc crescut de a dezvolta mai multe tipuri de PTCL, inclusiv ALCL.
• De asemenea, persoanele infectate cu virusul Epstein-Barr pot prezenta un risc crescut de a dezvolta limfom natural killer/cu celule T extranodale.
• Persoanele infectate cu virusul „(Virusul limfotrop cu celule T umane de tip 1 (HTLV-1))” prezintă un risc crescut de a dezvolta „(limfom/leucemie acută cu celule T)”.

Cum se diagnostichează PTCL?

Medicii pot fi nevoiți să efectueze mai multe teste diferite pentru a identifica tipul specific de LTPC care vă cauzează problemele de sănătate. Acestea pot include analize de sânge, teste imagistice, teste biopsice și teste genetice pentru a studia structura genetică a celulelor canceroase.

Analize de sânge

Medicii efectuează analize de sânge pentru a verifica dacă există viruși care ar putea fi legați de LTPC. Acestea pot include:

• Hemoleucogramă completă (CBC)
• Panel metabolic complet (CMP)
• Testul lactat dehidrogenază (LDH)
• Teste pentru hepatita B și hepatita C
• Testul pentru virusul imunodeficienței umane (HIV)
• Teste pentru virusul limfotrop cu celule T umane de tip 1 (HTLV-tip 1)

Teste imagistice

Aceste scanări permit medicilor să obțină informații despre interiorul corpului dumneavoastră, în special despre locul în care se află nodulii canceroși.

• Tomografie computerizată (CT)
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
• Scanare prin rezonanță magnetică (IRM)

Biopsii

Aceasta implică prelevarea unei mici bucăți de țesut dintr-o zonă suspectă și examinarea acesteia la microscop. Aceasta este principala modalitate de a confirma definitiv boala .

• Biopsia ganglionilor limfatici
• Biopsie cutanată
• Biopsia măduvei osoase

Care sunt etapele PTCL?

Medicii folosesc stadializarea cancerului pentru a planifica tratamentul și a vă oferi o idee despre ce vă puteți aștepta de la tratament (prognostic). Acest stadiu este determinat de tipul de LTCP și de locul în care s-au răspândit celulele T canceroase. Iată cele patru stadii principale ale LTCP:

• Stadiul I: Celulele T canceroase se află într-o singură celulă sau într-un grup de celule.
• Stadiul II: Cancerul a afectat doi sau mai mulți ganglioni limfatici de aceeași parte a corpului (de exemplu, de o parte și de alta a gâtului sau de aceeași parte deasupra sau dedesubtul diafragmei).
• Stadiul III: Cancerul s-a răspândit la țesuturile de deasupra și de dedesubtul diafragmei.
• Stadiul IV: Pe lângă plămâni, cancerul s-a răspândit și la alte organe, cum ar fi plămânii, ficatul, măduva osoasă sau sistemul digestiv.

Care sunt tratamentele pentru PTCL?

Deoarece există multe subtipuri de LTPC și stadiul cancerului, nu există un tratament universal . Opțiunile de tratament pot varia de la o persoană la alta. Medicul dumneavoastră va determina cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Iată câteva dintre cele mai frecvente tratamente:

• Chimioterapie: O combinație de diferite tipuri de medicamente chimioterapice. Acesta este cel mai frecvent utilizat tratament principal.
• Radioterapia: Aceasta este uneori utilizată împreună cu chimioterapia, în special atunci când cancerul este localizat.
• Terapie țintită: Acesta este un tratament care vizează modificări genetice specifice (mutații) care determină celulele sănătoase să se transforme în celule canceroase. Aceasta este diferită de chimioterapia tradițională.
• Chimioterapie și transplant alogen de celule stem: Acest tratament poate fi utilizat pentru LTPC care nu răspunde la chimioterapie și radioterapie sau care recidivează după tratament. Acesta este un tratament oarecum mai complex.

Uneori, este posibil să puteți participa la studii clinice pentru noi tratamente pentru LTPC. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Care sunt efectele secundare frecvente ale tratamentului?

Multe tratamente pentru cancer pot provoca unele efecte secundare. Cu toate acestea, nu toate aceste efecte secundare se manifestă, iar severitatea lor poate varia. De exemplu, efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei pot include:

• Oboseală
• Ceață mentală indusă de chimioterapie - o senzație de ceață mentală, pierdere a memoriei și dificultăți de concentrare.
• Greață și vărsături
• Căderea părului
• Afte bucale
• Mai predispus la infecții

Acum există multe modalități de a controla aceste efecte secundare, așa că discutați și despre asta cu medicul dumneavoastră.

Care este prognosticul PTCL?

Acest lucru depinde în mare măsură de tipul de PTCL, de stadiul cancerului, de starea dumneavoastră generală de sănătate și de faptul dacă cancerul este în remisie („remisie”) cu tratament.„Remisia” înseamnă că nu aveți simptome și că nu se găsesc semne de cancer la teste. În unele cazuri, LTPC poate fi complet vindecat cu tratamente standard.

Totuși, multe tipuri de limfom periferic cu celule T pot recidiva . Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar sau de un alt tip de tratament.

Este firesc să vrei să știi la ce să te aștepți de la tratament. Medicul tău este cea mai bună persoană pe care o poți cunoaște despre afecțiunea ta. Așadar, fii deschis și sincer cu el/ea în legătură cu acest lucru și nu te teme să pui întrebări.

Poate fi prevenit PTCL?

Din păcate, nu, din câte știm, nu există o modalitate specifică de a preveni acest lucru . Acest limfom este cauzat de comportamentul defectuos al celulelor T și devenind canceroase. Nu putem face nimic pentru a preveni acest lucru. Cu toate acestea, evitarea anumitor factori de risc (de exemplu, virusul HTLV-1) poate reduce riscul de a dezvolta tipurile de PTCL asociate.

Cum am grijă de mine? (Viața cu PTCL)

Limfomul periferic cu celule T este un tip rar de cancer, cu creștere rapidă. Dacă aveți PTCL, iată câteva sfaturi care vă pot ajuta să trăiți cu această afecțiune:

• Luați în considerare îngrijirile paliative: Aceste îngrijiri vă pot ajuta să gestionați simptomele și efectele secundare ale tratamentului. Mai mult, echipa dumneavoastră de îngrijiri paliative vă poate sprijini în gestionarea provocărilor emoționale (tristețe, frică, anxietate) care vin odată cu viața cu o boală atât de gravă.
• Găsiți sprijin: Deoarece LTPC este o formă rară de cancer, s-ar putea să simțiți că sunteți singurul care se confruntă cu el. Dar nu trebuie să vă confruntați singur. Discutați cu echipa medicală și aflați despre grupurile de sprijin unde puteți intra în legătură cu alte persoane care trec prin aceeași situație ca și dumneavoastră. Împărtășirea experiențelor și obținerea de sprijin de la alții sunt foarte valoroase în acest moment.
• Acordă-ți timp pentru tine (îngrijire personală): Cancerul este o afecțiune stresantă. Îngrijirea personală este foarte importantă atunci când trăiești cu LTPC. Discutează cu echipa ta medicală despre modalități de a gestiona stresul (meditație, exerciții de respirație, practicarea unui hobby) și despre cum să creezi o dietă nutritivă pentru a te menține puternic pe parcursul tratamentului. Dormi suficient.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Nu uita să pui aceste întrebări când mergi la medic:

• Ce tip de limfom periferic cu celule T am? Cum se numește?
• În ce stadiu se află boala mea? Cât de mult s-a răspândit?
• Ce opțiuni de tratament am? Care sunt avantajele și dezavantajele fiecărui tratament?
• Ce fel de succes se poate aștepta de la aceste tratamente?
• Care sunt efectele secundare ale tratamentului? Cum pot fi acestea gestionate?
• Ar trebui să iau în considerare un nou tratament bazat pe cercetare („(studiu clinic)”)? Sunt potrivite pentru mine?
• Ce schimbări trebuie să fac în stilul meu de viață?

Mesaj final de luat acasă

Limfomul periferic cu celule T (PTCL) este un tip rar, dar important de cancer al sângelui. Apare atunci când celulele T care ne protejează organismul suferă mutații și devin canceroase. Deși au aceeași cauză fundamentală, structura genetică a fiecăruia este diferită. Deoarece PTCL afectează diferite părți ale corpului, uneori poate fi dificil de diagnosticat și tratat.

Dar, rămâneți optimisți! Cercetătorii medicali sunt în permanență în căutarea unor tratamente noi și mai eficiente care vizează modificările genetice din LTPC. Dacă sunteți diagnosticat cu LTPC, nu intrați în panică și discutați deschis cu echipa medicală . Întrebați dacă există noi tratamente bazate pe cercetare (studii clinice) potrivite pentru afecțiunea dumneavoastră specifică. Cu informațiile corecte și sprijinul celor dragi, veți fi împuternicit să faceți față acestei provocări!

` Limfom periferic cu celule T, PTCL, Limfom, Limfom cu celule T, Cancer, Cancer de sânge, Limfom, Simptome PTCL, Tratament PTCL