Pierzi pigment în interiorul ochilor? (Sindromul de dispersie a pigmentului) - Poate fi aceasta o cauză a glaucomului (Glaucom pigmentar)?

V-ați gândit vreodată că obiecte mici se pot desprinde în ochi și pot cauza probleme? De fapt, particulele de pigment din ochii noștri se pot desprinde uneori și pot bloca căile de trecere pentru fluidul din interiorul ochiului. Când se întâmplă acest lucru, presiunea din interiorul ochiului crește, ceea ce poate duce la o afecțiune periculoasă numită glaucom . Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune, sindromul de dispersie pigmentară (SPD) și glaucomul pigmentar (PG) care poate rezulta din acesta.

Ce sunt sindromul de dispersie pigmentară (PDS) și glaucomul pigmentar (PG)?

Simplu spus, acestea sunt două cazuri ale aceleiași boli. Sindromul de dispersie a pigmentului (SPD) apare atunci când pigmentul din iris , care dă ochilor culoarea, se descompune în bucăți mici și începe să plutească în lichidul din interiorul ochiului. Gândiți-vă la asta ca la o vopsea care se decojește de pe o bucată veche de lemn.

Dacă această afecțiune, numită PDS, persistă o perioadă lungă de timp, poate ani sau chiar decenii, se poate dezvolta într-o afecțiune numită glaucom pigmentar (PG) . Nu toate persoanele cu PDS vor dezvolta PG . Cu toate acestea, cu cât aveți PDS mai mult timp, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta PG .

Cum duce sindromul de dispersie a pigmentului (PDS) la glaucom?

Pentru a înțelege acest lucru, trebuie mai întâi să știm puțin despre ce se întâmplă în interiorul ochiului. Irisul ochiului este un mușchi plat, în formă de inel, care conține un pigment numit melanină , care dă ochiului culoarea. Acest iris are două spații în față și în spate. Aceste spații sunt umplute cu un fluid numit umoare apoasă . Presiunea acestui fluid este cea care menține ochiul sferic.

Când aveți PDS , irisul nu își mai poate menține forma corectă și se curbează prea mult înapoi. Partea din spate a irisului se freacă apoi de fibrele musculare care controlează forma cristalinului ochiului. Pe măsură ce irisul se extinde și se contractă (adică irisul se contractă și se contractă pentru a acomoda lumina), granulele de pigment din iris devin libere.

Ca să fim mai preciși, acești pigmenți se exfoliază, la fel cum culoarea se exfoliază de pe o bucată de lemn.

Particulele de pigment libere plutesc în umoarea apoasă și sunt transportate către alte părți ale ochiului. Există un sistem de drenaj prin care această umoare apoasă se poate scurge din ochi. Acesta se numește rețea trabeculară . Particulele de pigment libere se pot acumula în această rețea trabeculară și o pot deteriora. Când se întâmplă acest lucru, umoarea apoasăLichidul nu se poate drena corect din ochi. Aceasta determină creșterea presiunii din interiorul ochiului. Aceasta se numește hipertensiune oculară . Dacă aceasta continuă, poate duce în cele din urmă la glaucom . Dacă glaucomul nu este tratat, poate duce la pierderea ireversibilă și severă a vederii și chiar la orbire.

Care sunt simptomele PDS și PG?

De cele mai multe ori, sindromul precoce de dispnee (PDS) nu provoacă niciun simptom. Prin urmare, mulți oameni nici măcar nu știu că au această afecțiune. Cu toate acestea, dacă apar simptome, acestea sunt de obicei similare cu simptomele comune ale glaucomului . Acestea includ:

• Durere oculară
• Roșeață a ochilor
• Sensibilitate la lumină ( fotofobie )
• Observarea halourilor sau a strălucirii în jurul luminilor

Unele persoane pot experimenta creșteri temporare ale tensiunii oculare, vedere încețoșată sau halouri în jurul luminilor, cum ar fi în timpul exercițiilor fizice. Dar acestea vor dispărea după un timp.

Care sunt cauzele PDS?

Experții încă nu știu exact ce cauzează PDS , dar au identificat mai mulți factori care ar putea contribui la acesta.

• Genetică: Cercetările au descoperit o legătură între anumite mutații ale ADN-ului și PDS/PG . Acesta este motivul pentru care PDS și PG pot fi ereditare. Cu toate acestea, este dificil de prezis cum se va dezvolta.
• Vârstă: PDS este de obicei diagnosticat la persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani.
• Sex: Afecțiunile PDS și PG afectează mai mult bărbații .
• Rasă: Persoanele de origine neagră sau asiatică au un risc mai mic de a dezvolta PDS și PG . Persoanele albe prezintă un risc mai mare.
• Miopia (miopie): Persoanele cu miopie , ceea ce înseamnă că nu pot vedea departe, prezintă un risc mai mare de a dezvolta PDS și PG . Cu cât sunteți mai miop, cu atât este mai probabil să dezvoltați PDS sau acesta se poate transforma în PG .
• Structura ochiului: Dacă camera anterioară este profundă, este mai probabil să dezvoltați PDS și PG . Acest lucru se datorează faptului că atunci când camera este adâncă, se poate acumula mai mult lichid în ea. Acest lucru poate determina „îndoirea” irisului înapoi, spre cristalin. De asemenea, o cornee aplatizată poate fi un factor care contribuie.
• Nivel excesiv de activitate: Exerciții fizice sau activitate excesivă șiCercetările arată că există o legătură între PDS și PG . Dacă aveți PDS sau PG , medicul oftalmolog vă va întreba probabil despre activitatea dumneavoastră fizică. Dacă nivelul de activitate afectează această afecțiune, este posibil să vă sfătuiască să îl reduceți.

Ce este dispersia secundară de pigment?

Există și alte motive pentru care irisul dumneavoastră ar putea pierde pigment. Aceasta se numește „PDS secundar”. Este diferit de „PDS primar”. PDS primar este atunci când PDS apare fără o altă afecțiune medicală subiacentă. Cu toate acestea, PG poate apărea și în cazul PDS secundar.

Câteva lucruri care pot cauza PDS secundar sunt:

• Pericole pentru ochi
• Tumori (excrescențe) care se formează în interiorul ochiului
• Dislocarea unei lentile intraoculare (LIO )

Cum se identifică PDS și PG?

Cea mai bună metodă de a detecta PDS înainte de apariția simptomelor este efectuarea unui examen oftalmologic de rutină . Printre modificările din interiorul ochiului care pot fi observate în timpul unui examen oftalmologic din cauza PDS sau PG se numără:

• Fusul Krukenberg: Aceasta este o linie subțire, verticală, care apare în fața pupilei , de aceeași culoare ca irisul. Se formează atunci când lichidul este împins înainte atunci când presiunea din interiorul ochiului crește, provocând lipirea granulelor de pigment libere de interiorul corneei.
• Defecte radiale ale irisului: Acestea sunt linii fine de pigment care apar pe iris. Arată ca spițele unei roți de bicicletă. Un specialist în oftalmologie le poate observa folosind tehnici speciale de iluminare.
• Pigmentarea în apropierea marginii exterioare a irisului: Oftalmologul dumneavoastră poate utiliza un test numit gonioscopie pentru a observa granulele pigmentate depuse acolo.

Teste pe care le poate folosi specialistul dumneavoastră oftalmolog

Există mai multe teste pentru glaucom care pot ajuta la diagnosticarea PDS și PG . Unele dintre acestea se efectuează în timpul unui examen oftalmologic de rutină. Altele sunt puțin mai specializate. Oftalmologul vă va spune ce teste sunt cele mai bune pentru a ajuta la diagnosticarea sau excluderea PDS și PG .

Aceste teste pot include de obicei unul sau mai multe dintre următoarele:

• Examen cu lampă cu fantă
• Tonometrie ( măsurarea presiunii oculare)
• Tomografie cu coerență optică (OCT)
• Pahimetrie (măsurarea grosimii corneei)
• Gonioscopie (examinarea unghiului de drenaj al ochiului)
• Testarea câmpului vizual ( testarea vederii periferice)

Cum sunt tratate PDS și PG?

Tratamentul pentru PDS și PG este foarte similar cu tratamentul pentru alte tipuri de glaucom . Aceste tratamente pot include unul sau mai multe dintre următoarele:

• Medicamente: Medicamentele pentru glaucom acționează prin reducerea presiunii din interiorul ochiului în diverse moduri. Unele medicamente acționează prin dilatarea pupilei și creșterea drenajului umorii apoase . Altele acționează prin reducerea producției de umoare apoasă . Acestea sunt disponibile cel mai frecvent sub formă de picături oftalmice.
• Chirurgia glaucomului: Această procedură încearcă de obicei să îmbunătățească fluxul și drenajul fluidelor. Exemplele includ trabeculectomia , goniotomia și unele intervenții chirurgicale cu laser.

Adesea, persoanele cu PDS și PG trebuie să utilizeze o abordare combinată pentru a obține cele mai bune rezultate. De exemplu, chirurgia cu laser combinată cu medicație. Această metodă este foarte eficientă dacă medicația singură nu reduce suficient presiunea din interiorul ochiului.

Oftalmologul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană care vă poate oferi informații despre opțiunile de tratament. El sau ea vă va sfătui cu privire la modul în care vă vor afecta tratamentele, care sunt opțiunile pe care le aveți și la ce efecte secundare vă puteți aștepta.

Dacă am această afecțiune, la ce ar trebui să mă aștept?

Nu toate persoanele cu PDS vor dezvolta PG . Cu toate acestea, riscul crește în timp. Aproximativ 10% dintre persoanele cu PDS vor dezvolta PG în decurs de 10 ani. După 15 ani, acest număr crește la 15%. Pe parcursul vieții, acest risc este între 35% și 50%.

Deoarece PDS și PG încep de obicei la o vârstă mult mai fragedă decât alte tipuri de glaucom , este foarte important să gestionați această afecțiune cât mai bine posibil. O parte din aceasta este să continuați să vă consultați medicul oftalmolog și să aveți controale ulterioare.

Aceste programări pot fi la fiecare trei până la șase luni sau o dată pe an, în funcție de afecțiunea dumneavoastră. Aceste teste pot ajuta medicul să detecteze orice creștere a tensiunii oculare și să recomande tratamente pentru a preveni deteriorarea sau cel puțin agravarea acesteia.

Al tăuMonitorizarea și gestionarea continuă a PDS sau PG sunt cheia pentru păstrarea vederii. Orbirea permanentă este foarte rară în rândul persoanelor care urmează sfatul specialistului, participă la controale regulate și își gestionează afecțiunea.

Pot fi prevenite PDS sau PG?

Din păcate, nu puteți face nimic pentru a preveni PDS și PG . Acestea apar pe neașteptate și mulți oameni nici măcar nu știu că au aceste afecțiuni până când un specialist nu observă aceste modificări în timpul unui examen oftalmologic de rutină sau până când nu apar simptome.

Dacă am PDS sau PG, cum pot avea grijă de mine?

Dacă aveți PDS sau PG , există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă păstra vederea și a preveni complicații grave, cum ar fi pierderea vederii:

• Mergeți la medic conform recomandărilor. Nu ratați controalele programate .
• Luați medicamentul conform prescripției. Utilizați medicamentul conform prescripției, la ora prescrisă și în cantitatea prescrisă.
• Dacă specialistul oftalmolog vă recomandă acest lucru, faceți schimbări în stilul dumneavoastră de viață. De exemplu, renunțați la exercițiile fizice excesive.
• Dacă observați o modificare a vederii, dezvoltați simptome noi sau aveți întrebări despre medicamentele dumneavoastră, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să merg la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă dezvoltați anumite simptome oculare, aveți nevoie de asistență medicală imediată. Dacă nu sunt tratate, pot apărea leziuni oculare ireversibile. După diagnosticare, discutați cu specialistul dumneavoastră oftalmolog despre simptomele la care trebuie să fiți cel mai atent, în funcție de afecțiunea dumneavoastră specifică, și ce trebuie să faceți dacă dezvoltați oricare dintre aceste simptome.

Simptomele care necesită asistență medicală de urgență sunt:

• Modificări ale vederii, cum ar fi vederea încețoșată bruscă sau scăderea vederii
• Halouri sau străluciri noi sau agravante în jurul luminilor
• Durere oculară și/sau durere de cap bruscă și severă
• Pierderea bruscă a vederii (parțială sau completă)

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Câteva întrebări pe care le poți adresa specialistului tău oftalmolog:

• Cât de severă/avansată este starea mea PDS ? S-a transformat în PG ?
• Ce opțiuni de tratament recomandați?
• La ce efecte secundare ar trebui să mă aștept în urma tratamentului? Ce pot face pentru a gestiona sau limita aceste efecte secundare?
• Trebuie să fac vreo modificare a rutinei sau activităților mele obișnuite?

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Aveți sindrom de dispersie pigmentară (SPD) sau glaucom pigmentar (PG).A descoperi că ai glaucom poate fi un șoc, mai ales dacă îl dezvolți la o vârstă fragedă. Deși majoritatea tipurilor de glaucom se dezvoltă mai târziu în viață, PDS și PG se dezvoltă de obicei mult mai devreme. Deși aceste afecțiuni funcționează în mare parte la fel ca alte tipuri de glaucom , există câteva diferențe importante. Important este însă că, cu îngrijire medicală regulată și tratament adecvat, PDS și PG pot fi gestionate, iar complicațiile grave, cum ar fi pierderea vederii sau orbirea, pot fi limitate sau prevenite. Așadar, nu intrați în panică și urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Glaucom , Sindrom de dispersie pigmentară, Glaucom pigmentar, Sănătatea ochilor, Presiunea oculară, Vedere, Boli oculare