Ești sensibil la anestezie? Hai să aflăm despre „ (Deficitul de pseudocolinesterază) ”?

Te-ai simțit vreodată puțin speriat din cauza anesteziei pe care o primești pentru o operație? Este normal ca unii oameni să simtă asta. Dar imaginează-ți ce s-ar întâmpla dacă unele dintre medicamentele anestezice care ți se administrează nu ar fi tocmai potrivite pentru corpul tău. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune rară, dar foarte importantă de care trebuie să fii conștient. Este vorba despre o afecțiune numită „(Deficiență de pseudocolinesterază)”.

Ce este „(Deficiența de pseudocolinesterază)”? Hai să o înțelegem simplu, nu-i așa?

Bine, acest nume sună puțin lung, nu-i așa? Să fim simpli. „(Pseudocolinesteraza)” este o enzimă specială din corpul nostru. Una dintre principalele funcții ale acestei „(Enzime)” este de a descompune (adică de a „metaboliza)”) în organism unele dintre medicamentele administrate pentru relaxarea mușchilor , mai ales când suntem anesteziați (le numim „(esteri de colină)”). Imaginați-vă că, în timpul unei operații, mușchii dumneavoastră trebuie paralizați pentru o perioadă. Acestea sunt medicamentele administrate în acest scop.

Acum, într-o afecțiune numită „(Deficit de pseudocolinesterază)”, ceea ce se întâmplă este că această „(Enzimă)” numită „(Pseudocolinesterază)” din organism fie nu este produsă suficient , fie nu funcționează corect . Ce se întâmplă atunci? Medicamentele administrate pentru relaxarea mușchilor („(Succinilcolină)” și „(Mivacuriu)” sunt două exemple în acest sens) nu sunt eliminate rapid din organism. Ele rămân în organism pentru o perioadă lungă de timp.

Prin urmare, mușchii pot rămâne amorțiți mult timp după anestezie și este posibil să aveți chiar dificultăți de respirație. Aceasta înseamnă că este posibil să nu vă puteți mișca sau respira singur până când efectele medicamentului nu dispar.

Cât de frecventă este această afecțiune?

De fapt, această afecțiune numită „(Deficiență de pseudocolinesterază)” nu este atât de frecventă . În medie, doar aproximativ una din 3.200 sau 5.000 de persoane din populație se confruntă cu această afecțiune. Adică, un număr foarte mic.

Care sunt simptomele? Cum recunoști asta?

Majoritatea persoanelor cu această afecțiune nu își dau seama de aceasta până când nu primesc tipul de medicament anestezic pe care l-am menționat mai devreme, numit „esteri de colină”. Atunci apar principalele simptome:

• Mușchi care sunt excesiv relaxați (adică lipsiți de viață) pentru o perioadă mai lungă de timp decât ar fi de așteptat în mod normal.
• Chiar și mușchii care te ajută să respiri devin temporar inactivi .

Poate dura câteva ore până când aceste simptome se ameliorează. Acest timp variază de la o persoană la alta. În acest timp, echipa medicală vă va ține sub anestezie și vă va ajuta să respirați printr-un „ventilator”, un aparat de respirație artificială, până când veți putea respira singuri.

Care sunt cauzele? Cum se întâmplă acest lucru?

Această afecțiune (deficiență de pseudocolinesterază) poate fi moștenită (adică moștenită) sau se poate dezvolta mai târziu în viață..

Cauze moștenite

Persoanele care se nasc cu această afecțiune prezintă o modificare, sau mutație, a unei gene numite „(BCHE)”. Această genă „(BCHE)” este cea care îi spune organismului nostru să producă enzima „(pseudocolinesterază)”. Așadar, atunci când există o modificare a acestei gene, fie corpul produce foarte puțină din această enzimă, fie este posibil să nu o producă deloc.

Cauze care se dezvoltă în timpul vieții (dobândite)

Uneori, această afecțiune (deficit de pseudocolinesterază) poate apărea pe tot parcursul vieții. Poate fi cauzată de diverse boli și anumite medicamente.

Câteva boli care pot cauza această afecțiune:

• Malnutriție
• Leziuni cu arsuri severe
• Boală renală
• Boală hepatică
• Hipotiroidism (tiroidă hipoactivă)
• Cancer
• Sarcina

Unele medicamente care pot crește riscul acestei afecțiuni includ:

• Inhibitori MAO (de exemplu, fenelzină (Nardil®))
• Pilule anticoncepționale (contraceptive orale)
• Picături oftalmice cu echotiofat
• Metoclopramidă
• Ciclofosfamidă
• Piridostigmină

Cum diagnostichează medicii acest lucru?

Dacă aveți dificultăți în controlul mușchilor sau în respirație după anestezia generală, medicul dumneavoastră poate suspecta un deficit de pseudocolinesterază. Pentru a confirma acest lucru, vă poate face un test de sânge pentru a verifica nivelurile enzimei pseudocolinesterază.

Dacă cineva din familia dumneavoastră are această afecțiune, un medic poate efectua teste genetice pentru a afla dacă și dumneavoastră o aveți. Aceasta implică prelevarea unei probe de sânge și verificarea dacă aveți mutația genetică (BCHE).

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți această afecțiune, va utiliza alte tipuri de relaxante musculare care nu se bazează pe enzima „pseudocolinesterază”.

Care este tratamentul?

Dacă dezvoltați simptome de „(deficit de pseudocolinesterază)” după ce vi s-a administrat anestezie generală, este posibil să aveți nevoie de asistență medicală urgentă. Echipa medicală vă va monitoriza îndeaproape până la recuperare. Dacă este necesar, vă vor ține sub anestezie și vor utiliza un aparat de „ventilație mecanică” pentru a vă ajuta să respirați până când puteți respira singur.

La ce ar trebui să te aștepți dacă ai această afecțiune?

Dacă vi se pune diagnosticul de „(deficit de pseudocolinesterază)”, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să vă informați medicii despre acest lucru – în special pe cei care vă vor consulta pentru operație .

De asemenea, trebuie să le spui și familiei tale despre asta., atunci pot fi testați și pentru a vedea dacă au mutația genetică „(BCHE)”. Dacă da, ar trebui să își informeze și medicii înainte de a fi supuși oricărei intervenții chirurgicale.

De asemenea, este o idee bună să purtați o brățară medicală de identificare, astfel încât medicii să poată ști dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.

Poate fi prevenit acest lucru?

Deficitul de pseudocolinesterază este o afecțiune congenitală care nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, dacă cineva din familia dumneavoastră o are, puteți fi testat pentru mutația genei BCHE înainte de a fi supus anesteziei generale. Acest lucru poate ajuta la prevenirea complicațiilor în timpul intervenției chirurgicale.

Dacă aveți mutația genetică, medicul dumneavoastră va renunța probabil la esterii de colină și va alege un alt anestezic. Rocuroniul este cel mai frecvent utilizat anestezic pentru persoanele cu deficit de pseudocolinesterază.

Este posibil să puteți reduce riscul de a dezvolta deficit dobândit de pseudocolinesterază mai târziu în viață prin tratarea afecțiunilor subiacente, cum ar fi malnutriția sau boala renală cronică (BRC). De asemenea, dacă luați medicamente care reduc producția enzimei pseudocolinesterază, este recomandat să discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbarea medicației.

Care sunt contraindicațiile, adică ce medicamente nu sunt bune de utilizat pentru persoanele cu această afecțiune?

Dacă ați fost diagnosticat cu „deficiență de pseudocolinesterază”, trebuie să evitați următoarele tipuri de medicamente anestezice :

• Succinilcolină (Succinilcolină)
• Mivacurium
• Procaină
• Cloroprocaină
• Benzocaină
• Tetracaină

Întrebări pe care să i le adresați medicului dumneavoastră

Dacă aveți o afecțiune numită „deficit de pseudocolinesterază”, indiferent dacă v-ați născut cu aceasta sau ați dezvoltat-o ​​ulterior, este recomandat să îi adresați medicului dumneavoastră câteva întrebări, cum ar fi:

• Care sunt contraindicațiile exacte pentru mine, adică ce medicamente ar trebui să evit?
• M-am născut cu această afecțiune sau este cauzată de o altă boală?
• Este o idee bună să fac teste genetice familiei mele?

Intrarea în faza de operație poate fi puțin stresantă. Mulți dintre noi suntem atât de concentrați asupra operației încât nici măcar nu ne gândim la posibilitatea unei reacții adverse la anestezie. Nu există leac pentru deficitul de pseudocolinesterază. Cu toate acestea, a ști dacă aveți această afecțiune vă poate ajuta să evitați slăbiciunea musculară temporară și dificultățile de respirație care pot apărea după operație. Dacă aveți deficit de pseudocolinesterază, spuneți-le membrilor familiei despre aceasta. De asemenea, aceștia pot fi testați pentru gena respectivă și pot evita orice complicații inutile care pot apărea în timpul procesului lor de sănătate.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Așadar, „(Deficit de pseudocolinesterază)” este un nume puțin înfricoșător, dar este foarte important să fii conștient de el. Mai ales dacă urmează să fii operat sau dacă cineva din familia ta a trecut prin așa ceva , cel mai bine este să vorbești cu medicii tăi despre asta. Nu uita, conștientizarea este adesea cel mai bun scut care ne poate salva de probleme inutile!

Anestezie , pseudocolinesterază, deficit enzimatic, complicații chirurgicale, afecțiune genetică, disfuncție musculară, medicamente anestezice