Care este cea mai bună intervenție chirurgicală pentru epilepsie? Hai să vorbim despre chirurgia epilepsiei.

Aveți des convulsii? Sau cineva cunoscut are epilepsie sau, cum o numesc unii, convulsii? Chiar și cu medicamente, uneori poate fi foarte dificil să controlezi această afecțiune. Așadar, în cazurile în care este dificil de controlat doar cu medicamente, o metodă specială de tratament pe care medicii o recomandă este chirurgia epilepsiei. Deși acesta este un cuvânt puțin serios, haideți să vorbim despre el simplu.

Ce este chirurgia epilepsiei?

Simplu spus, epilepsia este o activitate electrică anormală, necontrolată, care apare între celulele nervoase din creierul nostru. Aceasta este cauza unei crize. Poate provoca modificări temporare ale conștiinței, comportamentului, emoțiilor și controlului asupra corpului.

Chirurgia epilepsiei este o operație pe creier care are ca scop oprirea completă a acestor crize sau reducerea frecvenței și severității lor .

Medicul dumneavoastră vă va explica dacă acest lucru este potrivit pentru dumneavoastră și care vor fi rezultatele.

În ce cazuri este necesar acest tip de operație?

Chirurgia nu este prima linie de tratament pentru epilepsie. Cu toate acestea, un medic poate lua în considerare intervenția chirurgicală în următoarele situații:

• Dacă convulsia nu poate fi controlată cu medicamente anticonvulsive.
• Dacă criza este cauzată de o altă afecțiune medicală, cum ar fi o tumoare cerebrală .
• Dacă efectele secundare ale medicamentului depășesc beneficiile.
• Regimuri alimentare speciale, cum ar fi dieta ketogenică, dacă alte tratamente nu au succes.
• Dacă crizele sunt atât de frecvente și severe încât îți perturbă viața până la punctul în care nu îți poți face nici măcar sarcinile zilnice.

Dar rețineți că, dacă locul crizei se găsește într-o parte a creierului nostru care controlează lucruri foarte importante, cum ar fi memoria, mișcarea și vorbirea, chirurgii nu vor opera acea zonă. În schimb, vor căuta alte opțiuni de tratament.

Care sunt principalele tipuri ale acestor intervenții chirurgicale?

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, în funcție de locul din creier în care începe criza și de cauza acesteia. Acestea sunt puțin complicate, dar să le simplificăm.

Ce teste se fac înainte de operație?

Deoarece este o operațiune majoră, se efectuează numeroase teste înainte de aceasta. Principalele obiective ale acestor teste sunt:

• Potrivirea începe cu descoperirea exactă a locului în creier.
• Asigurați-vă că piesa care trebuie îndepărtată în timpul operațiunii poate fi îndepărtată în siguranță .
• Identificați zonele care controlează funcții importante, cum ar fi vorbirea, memoria și mișcarea, care sunt aproape de locul unde are loc ajustarea.
• Preziceți posibilele rezultate după operație.

Aceste teste pot fi împărțite în două etape principale.

Faza I (teste fără intervenție chirurgicală)

• EEG (electroencefalogramă): Aceasta măsoară activitatea electrică a creierului. Este posibil să fiți internat în spital și vi se poate face o EEG cu înregistrare video chiar în momentul convulsiei.
• Scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni): Această scanare poate ajuta la localizarea problemei, chiar și atunci când nu există compatibilitate.
• Evaluare neuropsihologică: Aceasta măsoară aspecte precum vorbirea, memoria și abilitățile de învățare. Acest lucru este important pentru a vedea dacă există o diferență înainte și după operație.
• RMN funcțional (IRMf): Aceasta scanează activitatea creierului în timpul unor sarcini precum amintirea unui lucru sau cititul și identifică zonele care controlează funcții importante.

Faza II (teste efectuate după o operație)

Dacă testele din Faza I nu oferă suficiente informații, aceste teste sunt efectuate pentru a analiza mai în profunzime sursa crizei. În cadrul acesteia, se efectuează o mică operație și se plasează electrozi la suprafața sau în interiorul creierului pentru a colecta informații.

• Stereoelectroencefalografie (SEEG): Electrozii sunt plasați la diferite adâncimi în creier, iar debutul și răspândirea crizei convulsive sunt observate în 3D.
• Implantarea grilei subdurale: Plăcile de electrozi sunt plasate pe suprafața creierului pentru a monitoriza debutul convulsiilor și localizarea activității importante.

Este posibil să nu fie nevoie să faceți toate aceste teste. Echipa dumneavoastră medicală va decide ce teste sunt potrivite pentru dumneavoastră, în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Mai întâi, vor tăia niște fire de păr la locul operației. Nu vă faceți griji pentru asta , părul vă va crește la loc frumos când vă veți recupera. Apoi vi se va administra anestezie generală, așa că nu veți simți nimic, veți dormi.

Chirurgul poate îndepărta o mică parte a craniului și poate efectua o electroencefalogramă (EEG) în timpul operației pentru a confirma exact unde are loc criza.

Apoi ești adormit din nou, iar țesutul cerebral afectat primește tratamentul necesar. În cele din urmă, bucata de craniu îndepărtată este pusă la loc, fixată cu mici cleme de titan, iar pielea este cusută.

La ce să te aștepți după operație?

După operație, veți fi dus la o unitate de observație. Este posibil să fie nevoie să rămâneți în unitatea de terapie intensivă (ATI) aproximativ o zi, apoi în spital aproximativ trei până la cinci zile.

Vă puteți aștepta la lucruri precum umflarea capului și a feței, dureri de cap etc. Li se administrează medicamente pentru acestea. Acestea vor dispărea în câteva săptămâni. Cu toate acestea, dacă durerea este severă sau dacă prezentați alte simptome neobișnuite , trebuie să-i spuneți imediat medicului dumneavoastră.

De obicei, durează aproximativ 4-6 săptămâni pentru a te obișnui cu activitățile zilnice și 1-3 luni pentru a te întoarce la muncă sau la școală. Cu toate acestea, poate dura aproximativ doi ani pentru a vedea rezultatele complete ale operației.

Care sunt beneficiile și riscurile acestui lucru?

Ca orice operațiune, aceasta are atât beneficii, cât și riscuri.

Echipa medicală face tot posibilul să minimizeze aceste riscuri.

Când vrei să-l vezi din nou pe doctor?

După ce vă întoarceți acasă, dacă prezentați dureri severe, umflături, sângerări sau simptome precum febră la locul operației, anunțați imediat medicul. De asemenea, asigurați-vă că participați la clinici în zilele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza recuperarea.