Să vorbim despre stenoza arterei renale?

Aveți tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)? Simțiți că aveți dificultăți în a o controla chiar și după ce ați luat mai multe medicamente? Sau v-a spus medicul că rinichii dumneavoastră nu funcționează corect fără niciun motiv aparent? Uneori, cauza acestor probleme este o afecțiune despre care nu vorbim prea mult, dar este foarte importantă. Astăzi vom vorbi despre ea. Aceasta este îngustarea vaselor de sânge care duc la rinichi, în medicină numim aceasta stenoză a arterei renale.

Simplu spus, ce este stenoza arterei renale?

Bine, să înțelegem asta în felul următor. Cei doi rinichi din corpul nostru sunt ca două filtre. Funcția principală a rinichilor este de a filtra produsele reziduale din organism din sânge și de a le elimina sub formă de urină. Pentru a-și îndeplini corect această funcție, rinichii trebuie să primească o bună alimentare cu sânge. Există două vase de sânge principale care transportă sângele de la inimă la rinichi. Le numim „artere renale”.

Stenoza arterei renale este o afecțiune în care una sau ambele artere care transportă sângele către rinichi se îngustează din interior. Este ca o conductă de apă care se înfundă cu murdărie. Când arterele se blochează în acest fel, rinichii nu primesc sângele de care au nevoie. Acest lucru poate cauza două probleme principale:

1. Tensiune arterială crescută: Când fluxul sanguin către rinichi scade, rinichii consideră că tensiunea arterială din întregul corp a scăzut. Așadar, eliberează hormoni pentru a încerca să crească tensiunea arterială din organism. Acest lucru duce la o tensiune arterială crescută, care este dificil de controlat.

2. Afectarea rinichilor: Atunci când sângele nu furnizează nutrienții și oxigenul necesar pentru o perioadă lungă de timp, celulele din rinichi încep să fie deteriorate. Dacă acest lucru continuă, poate evolua spre boală renală cronică și, în cele din urmă, poate duce la insuficiență renală.

Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta această afecțiune?

Principalul motiv pentru aceasta este o afecțiune numită ateroscleroză . Gândiți-vă la țeava de apă din chiuveta din bucătărie. În timp, lucruri precum uleiul și murdăria se blochează în ea și se blochează în țeavă, nu-i așa? Același lucru se întâmplă și în vasele noastre de sânge. Substanțele nedorite, precum uleiul și colesterolul din alimentele pe care le consumăm, se lipesc de pereții vaselor de sânge ca o crustă. Numim aceasta „placă”. În timp, această placă se acumulează și reduce spațiul din interiorul venelor. Când acest lucru se întâmplă în venele care transportă sângele către rinichi, apare stenoza arterei renale.

Deci, orice contribuie la ateroscleroză crește și riscul de stenoză a arterei renale. Să vedem care sunt acestea.

Pe lângă ateroscleroză, această boală poate fi cauzată și de o afecțiune rară numită displazie fibromusculară . Aceasta apare atunci când celulele din pereții vaselor de sânge cresc anormal, îngustând vasele. Această afecțiune este mai frecventă la femei.

Care sunt simptomele? Cum știi dacă ai?

Iată marea problemă. Stenoza arterei renale nu provoacă niciun simptom până când nu devine foarte severă. Problemele încep să apară doar atunci când vasele de sânge devin prea înguste. Problemele despre care am vorbit anterior sunt hipertensiunea arterială și insuficiența renală.

Pe măsură ce funcția rinichilor scade, este posibil să apară simptome precum:

• Umflarea unor părți ale corpului: în special a picioarelor, gleznelor și uneori a feței (edem).
• Oboseală și somnolență: Este posibil să vă simțiți obosit tot timpul din cauza acumulării de produse reziduale în organism.
• Dificultăți de respirație: Această afecțiune poate fi cauzată de acumularea de lichid în plămâni.
• Pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături.
• Dificultăți de concentrare, disperare.
• Urinare frecventă sau rară.
• Modificări ale pielii: Piele uscată, mâncărime sau înnegrirea pielii.
• A fi slab fără motiv.
• Dureri de cap frecvente.
• Crampe musculare.

Cum diagnostichează un medic această afecțiune?

Când te duci la medic, acesta ar putea suspecta acest lucru pe baza simptomelor și factorilor de risc. Apoi, este posibil să îți efectueze câteva teste pentru a confirma afecțiunea.

1. Examen fizic: Medicul vă va măsura tensiunea arterială. Stetoscopul va fi plasat în abdomen, chiar deasupra rinichilor, și va asculta un sunet distinctiv de tip „șuierat”, care este sunetul sângelui care se strecoară printr-o arteră îngustată.

2. Teste ale funcției renale: Pentru aceasta se analizează probe de sânge și urină. Acestea caută niveluri ridicate de produse reziduale precum creatinina și ureea în sânge și proteine ​​în urină. Acestea pot oferi o idee despre dacă rinichii au fost afectați.

3. Scanări imagistice: Aceasta este cea mai bună metodă de a determina cu precizie dacă venele sunt blocate.

• Ecografie duplex: Aceasta utilizează unde sonore pentru a obține imagini ale venelor care transportă sângele la rinichi, verificând modul în care curge sângele și dacă venele sunt blocate.
• Angiografia CT (CTA): O scanare CT se efectuează prin injectarea unui substanță de contrast specială în organism. Aceasta produce imagini 3D ale vaselor de sânge și poate vizualiza clar zonele de blocaj.
• Angiografia prin RMN (MRA): Aceasta este similară cu CTA, dar utilizează un câmp magnetic.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul depinde de cât de blocate sunt vasele de sânge, de natura simptomelor și de amploarea afectării rinichilor. Există trei tipuri principale de tratament.

1. Schimbări ale stilului de viață

Aceasta este baza, deoarece este esențială controlarea cauzei care stă la baza acesteia, ateroscleroza.

• Dietă sănătoasă: Concentrați-vă pe alimente cu conținut scăzut de sare, zahăr, ulei și colesterol. Includeți mai multe fructe, legume, leguminoase și cereale integrale în dieta dumneavoastră.
• Exerciții fizice regulate: Este foarte important să se facă exerciții fizice simple, cum ar fi mersul pe jos cel puțin 30 de minute pe zi.
• Controlul greutății: Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate poate ajuta la controlul tensiunii arteriale, colesterolului și diabetului.
• Abținerea completă de la fumat: Acesta este un lucru pe care trebuie neapărat să-l faci.

2. Medicamente (tipuri de medicamente)

Pe lângă schimbările stilului de viață, medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe medicamente.

• Medicamente pentru tensiunea arterială: Inhibitorii ECA și ARA sunt cele mai frecvent utilizate medicamente. Acestea blochează hormonii care îngustează vasele de sânge. Pot fi utilizate și alte medicamente, cum ar fi beta-blocantele și blocantele canalelor de calciu.
• Medicamente pentru scăderea colesterolului: O clasă de medicamente numite statine reduce nivelul colesterolului dăunător din sânge și controlează acumularea plăcii.
• Anticoagulante: Medicamente precum aspirina subțiază sângele și facilitează circulația sângelui prin venele îngustate.
• Diuretice: Acestea ajută la scăderea tensiunii arteriale prin eliminarea excesului de apă și sare din organism prin urină.

3. Intervenții chirurgicale sau alte proceduri

Dacă blocajul venos este suficient de sever încât nu poate fi controlat cu medicamente și schimbări ale stilului de viață sau dacă funcția renală scade rapid, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

• Angioplastie și stentare: Acesta este cel mai frecvent tratament. În această procedură, un tub foarte subțire (cateter) este introdus printr-o venă din picior sau braț până la vena renală blocată. Un balon mic de la capătul tubului este umflat pentru a lărgi zona blocată. Apoi, un tub mic, asemănător unei plase, (stent) este plasat în venă pentru a împiedica închiderea acesteia.
• Bypassul arterei renale: Similar unui bypass cardiac, această procedură implică crearea unei noi căi pentru ca sângele să ocolească artera blocată. Aceasta implică utilizarea unui fragment de vas de sânge prelevat dintr-o altă parte a corpului sau a unui tub artificial.
• Endarterectomia renală: Aceasta este o procedură chirurgicală care deschide vasul de sânge și îndepărtează placa acumulată în interior.

Când ar trebui să mergi imediat la medic?

Dacă știți că aveți stenoză de arteră renală sau dacă aveți o boală de rinichi și prezentați oricare dintre următoarele simptome , consultați imediat un medic sau mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al celui mai apropiat spital.

Această afecțiune se poate agrava progresiv în timp. Prin urmare, este foarte important să o recunoașteți din timp și să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă faceți acest lucru, puteți reduce la minimum afectarea rinichilor și puteți duce o viață normală.